Ensefalitis Autoimun: Apakah Ia dan Bagaimana Menghadapinya?

Gambaran keseluruhan

Ensefalitis autoimun adalah penyakit di mana sistem imun badan (pertahanan tubuh) tersilap menyerang sel-sel otak, menyebabkan keradangan pada otak. Ini boleh menjejaskan daya ingatan, tingkah laku, pergerakan, dan fungsi harian.

Penyakit ini jarang berlaku. Di Malaysia, hanya sebilangan kecil kes dilaporkan setiap tahun, tetapi bilangan sebenar mungkin lebih tinggi kerana gejalanya sukar dikenal pasti.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja pada sebarang umur, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda. Wanita juga lebih berisiko berbanding lelaki.

Gejala

Gejala biasa

• Kekeliruan atau gangguan daya ingatan
• Perubahan tingkah laku atau personaliti
• Sawan (kejang)
• Masalah pergerakan seperti gegaran atau kekakuan
• Gangguan tidur
• Halusinasi (melihat atau mendengar perkara yang tiada)
• Sukar bercakap atau memahami percakapan

Gejala pada kanak-kanak

• Perubahan tingkah laku yang mendadak seperti meragam atau menarik diri
• Kehilangan kemahiran yang telah dikuasai, seperti membaca atau menulis
• Sawan atau pergerakan luar biasa yang berulang
• Masalah pertuturan atau sukar bercakap
• Kekeliruan seperti tidak mengenali ibu bapa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan yang menyerupai penyakit nyanyuk (demensia)
• Kehilangan ingatan jangka pendek
• Perubahan mood atau mudah tertekan
• Masalah keseimbangan dan sering jatuh
• Kurang bertenaga dan cepat letih

Punca

Punca utama

• Sistem imun menghasilkan antibodi (protein pelawan penyakit) yang tersilap menyerang protein pada sel-sel otak.
• Jangkitan kuman dalam badan boleh mencetuskan tindak balas imun yang salah.
• Tumor (barah) dalam badan, walaupun kecil, boleh menyebabkan sistem imun menyerang otak.
• Kadang-kala, punca sebenar tidak dapat dikenal pasti.

Faktor risiko

• Mempunyai penyakit autoimun lain seperti lupus atau penyakit tiroid
• Mempunyai tumor atau kanser tertentu
• Mengalami jangkitan virus atau bakteria sebelum ini
• Faktor genetik yang menjadikan seseorang lebih mudah terdedah

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau ahli keluarga mengalami sawan yang tidak pernah berlaku sebelum ini
• Jika terdapat kekeliruan teruk yang menjejaskan kerja, sekolah, atau hubungan harian
• Jika kelemahan anggota atau gangguan pertuturan berlaku dalam masa singkat

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami perubahan ingatan atau tingkah laku yang berterusan tanpa sebab jelas
• Jika anda telah didiagnosis penyakit autoimun dan mula mengalami gejala saraf yang baharu

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan neurologi, serta merujuk anda kepada pakar saraf. Diagnosis biasanya memerlukan beberapa ujian untuk menolak punca lain seperti jangkitan atau gangguan metabolik.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengesan antibodi tertentu
• Punca lumbar (proses mengambil cecair serebrospinal dari belakang untuk diperiksa)
• Imbasan otak seperti MRI untuk melihat keradangan atau kelainan lain
• EEG (elektroensefalogram) untuk menilai aktiviti elektrik otak
• Ujian tumor jika doktor mengesyaki kanser sebagai punca

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk memudahkan ujian dan pemantauan. Selepas diagnosis disahkan, pasukan perubatan akan menyusun rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Rawatan

Rawatan utama adalah untuk menenangkan sistem imun dan mengurangkan keradangan di otak. Semakin awal rawatan dimulakan, semakin tinggi peluang untuk pulih. Kebanyakan pesakit memerlukan rawatan di hospital.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan anda mendapat rehat yang cukup untuk membantu otak pulih
• Ikuti terapi pemulihan seperti fisioterapi, terapi pertuturan, atau terapi pekerjaan
• Makan makanan berkhasiat dan minum air secukupnya
• Teruskan mengambil ubat mengikut nasihat doktor, walaupun anda berasa lebih baik
• Dapatkan sokongan emosi daripada keluarga dan rakan

Rawatan perubatan

Doktor pakar saraf akan memberi rawatan untuk menghentikan tindak balas imun dan mengurangkan keradangan otak. Ini mungkin termasuk ubat steroid (ubat antiradang kuat), imunoterapi untuk mematikan antibodi yang salah, atau prosedur seperti plasmapheresis (membersihkan antibodi daripada darah) dan imunoglobulin intravena (IVIG). Sekiranya terdapat tumor, tumor tersebut akan dibuang atau dirawat. Pilihan rawatan bergantung kepada jenis ensefalitis, keterukan penyakit, dan keadaan kesihatan pesakit. Ubat-ubatan hanya boleh diberikan oleh doktor yang merawat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika tumor atau ketumbuhan dikesan sebagai punca penyakit ini. Pembuangan tumor ini bukan rawatan otak secara langsung, tetapi untuk menghilangkan pencetus tindak balas imun.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan daripada ensefalitis autoimun boleh mengambil masa berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Anda mungkin memerlukan sokongan untuk melakukan aktiviti harian seperti bergerak, bekerja, atau belajar. Terapi pemulihan adalah kunci untuk membantu anda kembali menjalani kehidupan seharian.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif secara fizikal mengikut kemampuan, tetapi jangan memaksa diri
• Tetapkan waktu tidur yang tetap dan elakkan keletihan yang melampau
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti senaman pernafasan atau meditasi
• Patuh kepada rancangan rawatan dan hadiri semua janji temu susulan

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang terbukti menyembuhkan ensefalitis autoimun, tetapi pemakanan seimbang dan senaman ringan dapat membantu mengekalkan kekuatan badan dan kesihatan otak. Rujuk pakar diet atau doktor anda jika anda tidak pasti tentang makanan yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Penyakit ini boleh memberi kesan yang besar kepada emosi dan personaliti. Ramai pesakit mengalami rasa sedih, cemas, tertekan, atau perubahan perasaan yang sukar dikawal. Ini adalah perkara yang biasa dan boleh dirawat. Sokongan psikologi, kaunseling, atau bercakap dengan orang yang dipercayai amat digalakkan.

Pencegahan

Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah ensefalitis autoimun kerana ia berkaitan dengan tindak balas sistem imun badan sendiri. Walau bagaimanapun, merawat penyakit autoimun yang sedia ada atau tumor dengan segera dapat mengurangkan risiko.

Vaksin

Tiada vaksin khas untuk mencegah ensefalitis autoimun. Namun, pastikan vaksinasi rutin anda adalah terkini untuk mengurangkan risiko jangkitan yang mungkin menjadi pencetus.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk ensefalitis autoimun. Jika anda mempunyai faktor risiko, seperti penyakit autoimun atau faktor genetik, berbincanglah dengan doktor anda tentang tanda-tanda yang perlu diberi perhatian.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keradangan otak yang berterusan boleh menyebabkan kerosakan kekal pada sel-sel otak
• Sawan yang sukar dikawal atau status epileptikus (sawan berpanjangan)
• Kehilangan ingatan atau fungsi kognitif yang kekal
• Masalah pergerakan yang teruk dan kekal
• Koma atau keadaan yang mengancam nyawa

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis dan rawatan awal, banyak pesakit mengalami pemulihan yang baik, walaupun ia mungkin mengambil masa yang lama. Setiap orang berbeza; sebahagian pulih sepenuhnya, sebahagian lain mungkin mempunyai gejala sisa seperti keletihan atau masalah ingatan. Namun, dengan sokongan dan pemulihan yang betul, kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan yang bermakna dan produktif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.