Koyakan Labrum Bahu (Bankart Lesion)

Gambaran keseluruhan

Bankart lesion ialah koyakan pada labrum glenoid, iaitu tisu rawan yang bertindak seperti bibir lembut di sekeliling soket sendi bahu. Ia biasanya berlaku apabila bahu terkehel ke hadapan, dan menyebabkan sendi bahu menjadi tidak stabil.

Ya, Bankart lesion merupakan kecederaan yang kerap berlaku pada orang yang mengalami kehelan bahu, terutamanya dalam kalangan atlet muda.

Ia paling kerap menjejaskan orang muda yang aktif, atlet sukan sentuh atau sukan yang memerlukan pergerakan bahu kuat, serta sesiapa yang pernah mengalami kehelan bahu.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit pada bahu, terutamanya apabila tangan diangkat atau dipusingkan.
• Rasa bahu longgar atau tidak stabil, seperti hendak terkehel.
• Bunyi 'pop' atau 'klik' apabila menggerakkan bahu.
• Rasa lemah pada lengan atau sukar mengangkat barang.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menyatakan dengan jelas; mereka mungkin menangis atau mengelak menggerakkan lengan.
• Kehelan bahu berulang boleh menyebabkan mereka berasa takut untuk melakukan aktiviti fizikal.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami koyakan akibat jatuh, dengan gejala seperti sakit bahu dan kurang kemampuan mengangkat lengan.
• Kekakuan dan sakit yang berlarutan lebih biasa dalam kalangan warga emas.

Punca

Punca utama

• Kehelan bahu ke hadapan akibat trauma, seperti jatuh atau kemalangan.
• Kecederaan sukan yang melibatkan pergerakan bahu secara kuat dan tiba-tiba.
• Kemalangan kenderaan yang menyebabkan daya kuat pada bahu.

Faktor risiko

• Umur muda, terutamanya di bawah 30 tahun.
• Sukan sentuh seperti ragbi, bola sepak, atau seni mempertahankan diri.
• Pernah mengalami kehelan bahu sebelum ini.
• Kelemahan otot bahu atau ligamen yang sedia ada.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda baru sahaja mengalami kehelan bahu atau kecederaan akut pada bahu.
• Jika lengan menjadi kebas, lemah, atau tidak dapat digerakkan selepas kecederaan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering mengalami rasa tidak stabil atau bahu terkeluar berulang kali.
• Jika sakit bahu berlarutan lebih beberapa hari tanpa sebab yang jelas.
• Jika anda sukar melakukan aktiviti harian seperti mengangkat atau mencapai sesuatu.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kecederaan dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk menilai kestabilan bahu. Jika disyaki Bankart lesion, doktor akan merujuk anda untuk pemeriksaan lanjut, biasanya di hospital pakar.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray — untuk menolak patah tulang dan melihat kedudukan bahu.
• MRI (pengimejan resonans magnetik) — untuk melihat koyakan pada labrum dan tisu lembut secara terperinci.
• Arthroscopy — prosedur pembedahan kecil dengan kamera untuk melihat bahagian dalam sendi, dan dapat mengesahkan diagnosis secara terus.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin melalui proses pemeriksaan di klinik, kemudian dirujuk kepada pakar ortopedik untuk pengimejan lanjut. Sementara menunggu, doktor akan memberi nasihat tentang cara mengurangkan sakit dan melindungi bahu.

Rawatan

Rawatan bergantung pada tahap koyakan, umur, dan tahap aktiviti anda. Ramai pesakit boleh pulih dengan rawatan tanpa pembedahan, terutamanya jika mereka tidak mengalami kehelan berulang.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan bahu dan elakkan pergerakan yang menyebabkan sakit.
• Sapukan pek ais yang dibalut tuala pada bahu selama 15–20 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan bengkak.
• Lakukan pergerakan ringan yang disarankan oleh doktor atau ahli fisioterapi, dan elakkan mengangkat benda berat.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menasihatkan ubat tahan sakit atau ubat anti-radang yang boleh dibeli di farmasi atau dengan preskripsi. Rawatan utama tanpa pembedahan ialah fisioterapi dan senaman untuk menguatkan otot di sekeliling bahu, yang membantu menstabilkan sendi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika bahu terus terkehel berulang kali, jika koyakan besar, atau jika anda seorang atlet yang memerlukan fungsi bahu penuh. Prosedur yang biasa dilakukan ialah 'Bankart repair', iaitu menjahit semula labrum yang koyak.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa pemulihan, elakkan pergerakan secara mengejut dan jangan angkat barang berat. Ikut nasihat fisioterapi dengan tekun — konsistensi dalam senaman sangat penting. Gunakan bahu yang sakit secara beransur-ansur dan berhenti jika sakit muncul.

Tip gaya hidup

• Gunakan postur yang baik semasa duduk dan berdiri untuk mengurangkan tekanan pada bahu.
• Elakkan sukan yang melibatkan pergerakan bahu agresif sehingga doktor memberi kebenaran.
• Jika anda bekerja di hadapan komputer, susun meja dan kerusi supaya bahu tidak tegang.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan protein, kalsium, dan vitamin D untuk membantu pemulihan tisu. Senaman lembut seperti berenang atau regangan yang diluluskan oleh fisioterapi adalah baik, tetapi elakkan aktiviti yang membebankan bahu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi kecederaan bahu yang berlarutan boleh menyebabkan perasaan kecewa, cemas, atau takut untuk aktif semula. Perasaan ini adalah normal, tetapi jika ia berlarutan, jangan teragak-agak untuk berbincang dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Tidak semua Bankart lesion dapat dicegah, terutamanya yang disebabkan oleh kemalangan. Walau bagaimanapun, risiko boleh dikurangkan dengan menguatkan otot bahu, menggunakan teknik yang betul semasa bersukan, dan memakai peralatan perlindungan yang sesuai.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk kecederaan ini.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus; pemeriksaan dilakukan jika anda mengalami gejala atau pernah mengalami kehelan bahu.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Bahu terkehel berulang kali dengan lebih kerap.
• Kerusakan lanjut pada rawan sendi yang boleh menyebabkan osteoarthritis (sakit sendi kronik).
• Kelemahan dan keterbatasan pergerakan bahu yang berpanjangan.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang tepat, kebanyakan pesakit dapat kembali ke aktiviti normal. Pembedahan dan fisioterapi mempunyai kadar kejayaan yang tinggi. Jangan putus harapan; ikuti nasihat doktor dan beri masa untuk pemulihan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.