Hiperplasia Prostat Benigna (BPH)

Gambaran keseluruhan

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) atau pembesaran prostat jinak adalah keadaan di mana kelenjar prostat lelaki membesar secara perlahan-lahan. Prostat adalah kelenjar kecil sebesar walnut yang terletak di bawah pundi kencing dan mengelilingi tiub kencing (uretra). 'Benign' bermaksud bukan kanser, jadi pembesaran ini tidak merebak atau mengancam nyawa. Namun, apabila prostat membesar, ia boleh menekan uretra dan menyebabkan masalah semasa membuang air kecil.

Ya, BPH sangat biasa. Hampir separuh daripada lelaki berusia lebih 50 tahun mengalami beberapa tahap BPH. Angka ini meningkat kepada sekitar 90% pada lelaki berusia lebih 80 tahun. Jadi, jika anda mengalaminya, anda tidak keseorangan.

BPH hanya mempengaruhi lelaki kerana hanya lelaki mempunyai kelenjar prostat. Ia menjadi lebih biasa dengan peningkatan usia, terutamanya selepas umur 50 tahun.

Gejala

Gejala biasa

• Kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam (nocturia).
• Rasa terdesak untuk membuang air kecil secara tiba-tiba (urgensi).
• Aliran air kencing yang lemah atau terputus-putus.
• Sukar untuk memulakan buang air kecil (teragak-agak).
• Rasa tidak puas selepas membuang air kecil, seperti pundi kencing masih penuh.
• Menitis air kencing selepas selesai buang air kecil (post-void dribbling).

Gejala pada kanak-kanak

• BPH tidak berlaku pada kanak-kanak kerana ia berkait rapat dengan proses penuaan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Simptom di atas adalah biasa pada lelaki dewasa yang lebih berusia. Penting untuk berbincang dengan doktor jika simptom mengganggu kualiti hidup.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar BPH tidak difahami sepenuhnya, tetapi ia berkait rapat dengan perubahan hormon seiring peningkatan usia.
• Apabila lelaki semakin tua, keseimbangan hormon testosteron dan hormon lain berubah, yang boleh menyebabkan sel-sel prostat membesar.
• Faktor genetik juga mungkin memainkan peranan.

Faktor risiko

• Usia lanjut (terutama melebihi 50 tahun).
• Sejarah keluarga: bapa atau abang yang menghidap BPH.
• Obesiti dan kurang aktiviti fizikal.
• Penyakit seperti diabetes atau penyakit jantung.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami pengekalan kencing (tidak dapat buang air kecil langsung).
• Darah dalam air kencing, sakit ketika buang air kecil, atau demam bersama simptom kencing.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika simptom seperti kerap kencing atau aliran lemah mengganggu tidur atau aktiviti harian anda.
• Jangan malu untuk berbincang tentang masalah ini kerana ia adalah perkara biasa dan boleh dirawat.

Diagnosis

Doktor akan menilai simptom anda melalui perbualan, diikuti dengan pemeriksaan fizikal dan beberapa ujian mudah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Soal selidik simptom (seperti Skor Simptom Prostat Antarabangsa) untuk menilai tahap gangguan.
• Pemeriksaan rektum digital (DRE) — doktor akan memasukkan jari bersarung tangan ke dalam dubur untuk merasai saiz dan tekstur prostat. Ia mungkin sedikit tidak selesa tetapi cepat.
• Ujian air kencing untuk memeriksa jangkitan atau darah.
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi buah pinggang dan paras Antigen Spesifik Prostat (PSA). PSA boleh meningkat dalam BPH, tetapi juga dalam kanser prostat. Ujian ini membantu doktor membuat keputusan selanjutnya.
• Ultrasound atau ujian aliran air kencing (uroflowmetri) mungkin dilakukan jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya tidak menyakitkan dan boleh dilakukan di klinik. Doktor akan menerangkan keputusan dan berbincang tentang pilihan rawatan yang sesuai untuk anda.

Rawatan

Rawatan untuk BPH bergantung pada tahap keterukan simptom, kesannya pada kualiti hidup, dan pilihan anda. Bagi kes ringan, pemantauan dan perubahan gaya hidup mungkin mencukupi. Bagi yang lebih mengganggu, ada ubat-ubatan atau prosedur untuk membantu.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan minum air pada waktu malam untuk mengurangkan kencing malam.
• Elakkan minuman berkafein (kopi, teh, minuman bergas) dan beralkohol kerana ia boleh merangsang pundi kencing dan meningkatkan kekerapan kencing.
• Jangan menahan kencing — pergi ke tandas sebaik sahaja terasa ingin buang air kecil.
• Pastikan anda mengosongkan pundi kencing sepenuhnya setiap kali. Cuba teknik 'double voiding': buang air kecil, berehat sekejap, kemudian cuba lagi.
• Elakkan ubat dekongestan atau antihistamin yang dijual bebas kerana ia boleh memburukkan simptom. Berbincang dengan doktor atau ahli farmasi terlebih dahulu.
• Bersenam secara teratur dan kekalkan berat badan sihat.

Rawatan perubatan

Ubat-ubatan boleh membantu merehatkan otot leher pundi kencing dan prostat, atau mengurangkan saiz prostat. Doktor akan menetapkan ubat yang sesuai selepas menilai keadaan anda secara individu. Terdapat juga prosedur minima invasif yang menggunakan haba atau gelombang untuk mengecutkan tisu prostat. Pembedahan membuang tisu prostat yang berlebihan mungkin disarankan untuk kes yang teruk atau jika rawatan lain tidak berkesan. Pilihan pembedahan termasuk reseksi transurethral prostat (TURP) dan teknik laser.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan jika simptom sangat teruk, ubat tidak membantu, atau berlaku komplikasi seperti pengekalan kencing berulang, batu pundi kencing, darah dalam air kencing yang berterusan, atau kerosakan buah pinggang.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan BPH boleh mengganggu rutin harian, terutamanya jika anda kerap ke tandas atau risau tentang kencing malam. Namun, dengan pengurusan yang baik, ramai lelaki dapat menjalani kehidupan normal. Perancangan seperti mengenal pasti tandas awam sebelum keluar, atau membawa botol air kecil untuk kecemasan, boleh membantu mengurangkan kebimbangan.

Tip gaya hidup

• Tetapkan jadual buang air kecil, contohnya setiap 2-3 jam, walaupun tidak terasa sangat perlu.
• Latih pundi kencing dengan cuba menangguhkan kencing secara beransur-ansur (atas nasihat doktor).
• Pakai pakaian yang mudah ditanggalkan untuk memudahkan ke tandas.
• Berhenti merokok kerana merokok boleh memburukkan simptom.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak serat (buah, sayur, bijirin penuh) untuk mengelakkan sembelit, kerana sembelit boleh menekan pundi kencing. Hadkan pengambilan cecair sebelum tidur, tetapi pastikan anda minum air secukupnya sepanjang hari. Aktiviti fizikal ringan seperti berjalan pantas, berenang, atau berbasikal sekurang-kurangnya 30 minit kebanyakan hari dapat membantu mengawal berat badan dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah kencing boleh menyebabkan tekanan, rasa malu, dan mengurangkan keyakinan diri. Anda mungkin berasa cemas tentang perjalanan jauh atau tidur di rumah orang lain. Penting untuk tahu bahawa anda tidak bersendirian. Bincangkan perasaan anda dengan pasangan, keluarga, atau rakan. Jika anda mula berasa sedih atau tertekan secara berterusan, berbincanglah dengan doktor. Dapatkan bantuan kesihatan mental jika perlu — sokongan seperti kaunseling boleh membantu. Ingat, BPH adalah keadaan biasa yang boleh diuruskan. Jika anda berfikir untuk mencederakan diri sendiri atau berada dalam krisis emosi, sila hubungi talian bantuan kecemasan segera seperti Befrienders di 03-7956 8145 (24 jam).

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah BPH kerana ia sebahagian daripada proses penuaan. Tetapi gaya hidup sihat boleh membantu mengurangkan risiko atau melambatkan permulaannya.

Program saringan

Pemeriksaan prostat berkala, terutamanya selepas usia 50 tahun, boleh membantu mengesan BPH atau masalah lain lebih awal. Bincangkan dengan doktor anda tentang masa yang sesuai untuk saringan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pengekalan kencing akut: tiba-tiba tidak boleh buang air kecil, memerlukan kateter kecemasan.
• Jangkitan saluran kencing yang kerap.
• Batu pundi kencing.
• Kerosakan buah pinggang akibat tekanan balik air kencing yang kronik (jarang berlaku tetapi serius).
• Darah dalam air kencing.

Pandangan jangka panjang

BPH adalah keadaan yang sangat terkawal. Majoriti lelaki mendapatkan kelegaan dengan rawatan yang sesuai dan meneruskan kehidupan aktif. Kuncinya adalah berbincang dengan doktor dan memulakan pengurusan lebih awal. Jangan abaikan simptom kerana rawatan lebih mudah apabila dimulakan sebelum komplikasi timbul.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Urologi Malaysia (Malaysian Urological Association) ↗ · Malaysia
• Portal MyHealth Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.