Kanser Prostat

Gambaran keseluruhan

Kanser prostat berlaku apabila sel-sel di dalam kelenjar prostat lelaki tumbuh dengan tidak terkawal. Prostat adalah kelenjar kecil sebesar buah walnut yang terletak di bawah pundi kencing, di hadapan usus besar. Ia menghasilkan cecair yang bercampur dengan sperma untuk membentuk air mani. Sel-sel kanser boleh merebak ke bahagian lain badan jika tidak dirawat, tetapi bila dikesan awal, ia sering boleh dikawal atau dirawat dengan baik.

Ya, kanser prostat adalah kanser ke-3 paling kerap didiagnosis pada lelaki di Malaysia, menurut Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Ia lebih kerap berlaku pada lelaki berusia lebih 50 tahun. Risiko meningkat seiring pertambahan umur. Jarang sekali ia berlaku pada lelaki di bawah 40 tahun.

Gejala

Gejala biasa

• Kerap kencing, terutamanya waktu malam
• Aliran kencing yang lemah atau terputus-putus
• Rasa tidak puas selepas kencing atau pundi kencing terasa masih penuh
• Susah hendak mula kencing atau perlu meneran
• Darah dalam air kencing atau air mani

Gejala pada kanak-kanak

• Kanser prostat tidak berlaku pada kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Simptom di atas adalah yang paling biasa, tetapi ramai lelaki dengan kanser prostat peringkat awal mungkin tidak mengalami sebarang gejala langsung.
• Sakit berterusan di tulang belakang, pinggul, atau pelvis jika kanser sudah merebak ke tulang.
• Penurunan berat badan yang tidak jelas sebabnya.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar kanser prostat masih belum diketahui sepenuhnya. Ia berlaku apabila perubahan genetik dalam sel prostat menyebabkan sel-sel tersebut tumbuh dan membahagi dengan lebih cepat daripada sel normal, membentuk ketumbuhan.

Faktor risiko

• Usia yang semakin meningkat, terutamanya selepas 50 tahun.
• Sejarah keluarga: bapa atau abang yang menghidap kanser prostat, terutamanya jika didiagnosis pada usia muda.
• Etnik: di peringkat global, lelaki keturunan Afrika mempunyai risiko lebih tinggi, tetapi di Malaysia, semua lelaki perlu waspada tanpa mengira kaum.
• Gaya hidup: diet tinggi lemak haiwan, obesiti, dan kurang bersenam mungkin meningkatkan risiko, walaupun kaitannya tidak seteguh faktor lain.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Darah kelihatan dalam air kencing anda.
• Anda tiba-tiba tidak boleh kencing langsung atau sakit sangat ketika cuba kencing.
• Sakit tulang yang berterusan atau semakin teruk, terutamanya di belakang atau pinggul.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mengalami perubahan tabiat kencing seperti yang disenaraikan di atas, walaupun ia ringan.
• Anda berusia lebih 50 tahun dan ingin berbincang tentang pemeriksaan kanser prostat.
• Anda mempunyai ahli keluarga terdekat dengan kanser prostat dan ingin tahu risiko anda.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan anda, diikuti pemeriksaan fizikal. Jika disyaki kanser prostat, beberapa ujian akan dijalankan untuk mengesahkan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah PSA (Prostate-Specific Antigen): PSA adalah protein yang dihasilkan oleh prostat. Paras yang tinggi boleh menunjukkan masalah prostat, termasuk kanser, tetapi ia juga boleh tinggi disebabkan keadaan bukan kanser.
• Pemeriksaan rektal digital (DRE): Doktor akan memasukkan jari yang bersarung tangan dan dilincirkan ke dalam dubur untuk merasakan permukaan prostat bagi mengesan sebarang ketulan atau kawasan keras yang luar biasa.
• Biopsi prostat: Jika ujian PSA dan DRE mencurigakan, doktor akan mengambil sampel tisu kecil dari prostat menggunakan jarum khas (biasanya melalui dinding rektum). Sampel diperiksa di makmal untuk melihat sel kanser.
• Imbasan pengimejan: Jika kanser disahkan, imbasan seperti MRI, imbasan CT, atau imbasan tulang mungkin dilakukan untuk melihat sama ada kanser telah merebak.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan awal biasanya cepat dan tidak menyakitkan, walaupun DRE mungkin menyebabkan sedikit ketidakselesaan sekejap. Biopsi dilakukan di bawah anestesia tempatan untuk mengurangkan kesakitan, dan anda mungkin mengalami sedikit pendarahan ringan sementara daripada air kencing atau najis selepasnya. Keputusan ujian mengambil masa beberapa hari hingga seminggu.

Rawatan

Rawatan bergantung pada peringkat kanser, usia anda, kesihatan keseluruhan, dan pertumbuhan kanser tersebut. Banyak kanser prostat tumbuh lambat dan mungkin tidak memerlukan rawatan segera. Pasukan perubatan akan membincangkan pilihan terbaik untuk anda.

Penjagaan diri di rumah

• Dapatkan maklumat yang tepat tentang diagnosis anda dan tanya doktor apa-apa yang anda tidak faham.
• Bincangkan pilihan rawatan dengan keluarga dan, jika perlu, dapatkan pendapat kedua daripada pakar urologi lain.
• Jaga kesihatan emosi: kurangkan tekanan dengan aktiviti seperti berjalan, meditasi, atau berbual dengan kaunselor.

Rawatan perubatan

Pilihan rawatan perubatan biasa termasuk: pengawasan aktif (memantau kanser secara berkala tanpa rawatan segera bagi kes berisiko rendah); pembedahan untuk membuang kelenjar prostat (prostatektomi radikal); terapi radiasi (menggunakan sinar bertenaga tinggi untuk membunuh sel kanser); terapi hormon (menurunkan paras hormon lelaki yang merangsang pertumbuhan kanser); dan kemoterapi untuk kanser yang lebih lanjut. Setiap kaedah mempunyai kesan sampingan yang berbeza, seperti masalah kawalan kencing atau fungsi seksual, yang boleh diuruskan. Doktor anda akan menyesuaikan rawatan mengikut keperluan peribadi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika kanser masih terhad di dalam prostat dan anda sihat serta dijangka hidup lama. Keputusan ini dibuat selepas perbincangan mendalam antara anda dan pakar urologi.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kanser prostat bermakna anda perlu menjalani pemantauan berkala mengikut nasihat doktor. Ramai lelaki meneruskan kehidupan normal, bekerja, dan menikmati hobi. Kesan sampingan rawatan seperti keletihan atau masalah kencing boleh diuruskan dengan bantuan pasukan perubatan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan aktiviti fizikal yang sesuai seperti berjalan, berenang, atau senaman ringan mengikut kemampuan.
• Amalkan diet seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh.
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol, kerana ini membantu pemulihan dan kesihatan secara keseluruhan.
• Dapatkan tidur yang cukup dan uruskan tekanan melalui teknik relaksasi atau sokongan psikologi.

Diet dan senaman

Belum ada diet khusus untuk mencegah atau merawat kanser prostat, tetapi pemakanan sihat membantu menyokong tubuh anda semasa rawatan. Fokus pada makanan tinggi serat, protein tanpa lemak, dan lemak sihat. Kurangkan daging merah, makanan diproses, dan lemak tepu. Bersenam sekurang-kurangnya 150 minit seminggu mengikut nasihat doktor, kerana ia mengurangkan keletihan dan meningkatkan mood.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis kanser boleh menjejaskan emosi: anda mungkin berasa takut, marah, atau sedih. Ini reaksi normal. Bercakap dengan ahli keluarga, rakan, atau kaunselor profesional dapat membantu. Ingat, anda tidak bersendirian, dan sokongan sentiasa ada.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah kanser prostat, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan gaya hidup sihat. Mengekalkan berat badan unggul, makan diet kaya sayur-sayuran dan buah-buahan, bersenam secara teratur, dan berhenti merokok adalah langkah yang baik. Pemeriksaan berkala penting terutamanya jika anda berisiko tinggi.

Program saringan

Pemeriksaan untuk lelaki yang tidak mempunyai gejala (saringan) masih dibincangkan dalam kalangan pakar. Di Malaysia, KKM mengesyorkan lelaki berusia 50 tahun ke atas berbincang dengan doktor tentang kebaikan dan keburukan ujian PSA. Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang kuat, perbincangan ini boleh bermula pada usia 40 tahun. Keputusan untuk menjalani saringan adalah pilihan peribadi selepas mendapat maklumat lengkap daripada doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kanser mungkin merebak ke organ berdekatan seperti pundi kencing atau ke tulang, menyebabkan sakit tulang yang kronik dan risiko patah tulang.
• Mampatan saraf tunjang akibat penyebaran ke tulang belakang boleh menyebabkan kelemahan kaki, kebas, atau lumpuh.
• Kanser yang lanjut boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang jika saluran kencing tersumbat.

Pandangan jangka panjang

Prospek untuk kanser prostat selalunya baik, terutamanya jika dikesan awal. Ramai lelaki dengan kanser prostat setempat hidup selama bertahun-tahun atau bahkan pulih sepenuhnya. Rawatan moden semakin canggih dan kesan sampingan boleh dikawal. Walaupun untuk peringkat lanjut, rawatan boleh memperlahankan penyakit dan mengekalkan kualiti hidup yang baik. Setiap kes adalah unik, jadi bincangkan ramalan anda secara terus dengan doktor.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Cancer Research Fund International ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Kanser Kebangsaan Malaysia (NCSM) ↗ · Malaysia
• Majlis Kanser Nasional (MAKNA) ↗ · Malaysia
• Cancerlink Foundation ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.