Kanser Saluran Hempedu

Gambaran keseluruhan

Kanser saluran hempedu (juga dipanggil kolangiokarsinoma) ialah sejenis kanser yang bermula dalam saluran hempedu, iaitu tiub kecil yang membawa cecair hempedu dari hati ke usus. Cecair hempedu membantu mencerna lemak. Saluran hempedu seperti paip yang menghubungkan hati, pundi hempedu, dan usus kecil.

Kanser saluran hempedu adalah jarang berbanding dengan kanser lain. Di Malaysia, ia tidak termasuk dalam senarai kanser yang paling kerap berlaku. Walau bagaimanapun, bilangan kes mungkin meningkat di kalangan orang yang mempunyai penyakit hati kronik.

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang yang berumur 50 tahun ke atas, terutamanya mereka yang mempunyai penyakit hati seperti sirosis atau hepatitis B atau C. Ia juga lebih biasa di kalangan lelaki berbanding wanita, dan di kawasan tertentu seperti Asia Tenggara, jangkitan parasit hati (cacing) boleh meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Kekuningan pada kulit dan mata (jaundis)
• Air kencing berwarna gelap dan najis berwarna pucat
• Gatal-gatal di seluruh badan
• Sakit perut di bahagian kanan atas
• Demam tanpa sebab yang jelas
• Berat badan menurun tanpa mencuba
• Keletihan yang teruk

Punca

Punca utama

• Perubahan (mutasi) dalam DNA sel saluran hempedu yang menyebabkan sel membesar tanpa kawalan
• Keradangan jangka panjang pada saluran hempedu
• Penyakit hati kronik seperti sirosis atau hepatitis B dan C
• Jangkitan parasit hati (cacing) di kawasan tertentu

Faktor risiko

• Penyakit hati kronik (sirosis, hepatitis B atau C)
• Merokok dan pengambilan alkohol berlebihan
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Kencing manis (diabetes)
• Pendedahan kepada bahan kimia tertentu di tempat kerja
• Penyakit radang usus seperti kolitis ulseratif
• Batu dalam saluran hempedu atau pundi hempedu yang tidak dirawat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kekuningan pada kulit atau mata, atau air kencing menjadi gelap
• Jika anda mengalami sakit perut yang teruk dan berterusan
• Jika anda mengalami demam yang tidak hilang

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami gatal-gatal yang berterusan tanpa sebab yang jelas
• Jika anda kehilangan berat badan secara tidak sengaja
• Jika anda berasa letih yang luar biasa selama lebih daripada beberapa minggu

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan, membuat pemeriksaan fizikal, dan mungkin menjalankan beberapa ujian. Jika kanser disyaki, doktor akan merujuk anda kepada pakar untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa fungsi hati dan bahan yang dipanggil penanda tumor (CA 19-9)
• Ultrasound perut untuk melihat saluran hempedu dan hati
• CT scan atau MRI untuk mendapatkan gambaran terperinci
• ERCP (endoskopik retrograde kolangiopankreatografi) — prosedur menggunakan tiub kamera melalui mulut untuk melihat saluran hempedu
• Biopsi — mengambil sampel tisu kecil untuk diperiksa di bawah mikroskop

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu kerana pelbagai ujian perlu dilakukan. Anda mungkin perlu berpuasa sebelum ujian tertentu. Sekiranya anda dijemput untuk biopsi, anda akan diberi ubat untuk membuatkan anda selesa. Semua prosedur ini akan diterangkan dengan jelas oleh pasukan perubatan anda.

Rawatan

Rawatan untuk kanser saluran hempedu bergantung pada saiz, lokasi, dan peringkat kanser, serta kesihatan keseluruhan anda. Pasukan perubatan akan membincangkan pilihan yang paling sesuai bersama anda. Rawatan boleh bertujuan untuk menyembuhkan, mengawal pertumbuhan, atau mengurangkan gejala.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan anda mendapatkan rehat yang cukup dan elakkan keletihan
• Berhenti merokok dan kurangkan alkohol — berbincang dengan doktor tentang cara untuk berhenti
• Amalkan pemakanan seimbang dengan bantuan pakar diet, terutamanya jika anda mengalami masalah pencernaan
• Dapatkan sokongan emosi daripada keluarga, rakan, atau kaunselor

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan mungkin termasuk pembedahan untuk membuang kanser dan sebahagian daripada hati atau saluran hempedu yang terjejas. Jika pembedahan tidak sesuai, doktor mungkin mencadangkan terapi ablasio (menggunakan haba atau bahan kimia untuk memusnahkan sel kanser), terapi radiasi (sinaran untuk membunuh sel kanser), atau terapi sistemik seperti kemoterapi atau terapi sasaran. Kadangkala stent (tiub kecil) dimasukkan untuk membuka saluran hempedu yang tersumbat dan mengurangkan gejala. Pasukan perubatan akan menyesuaikan rawatan dengan keperluan anda. Jangan ragu untuk bertanya tentang kesan sampingan dan bagaimana ia boleh dikendalikan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan adalah pilihan utama jika kanser dikesan awal dan belum merebak. Pakar bedah akan membuang tumor dan mungkin sebahagian daripada hati. Pembedahan mungkin juga dilakukan untuk memintas atau membuka saluran hempedu yang tersumbat, walaupun kanser tidak dapat dibuang sepenuhnya. Ini membantu mengurangkan gejala seperti jaundis dan gatal.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kanser saluran hempedu memerlukan penyesuaian. Anda mungkin perlu kerap berjumpa doktor untuk pemantauan. Ambil ubat dan ikuti nasihat pasukan perubatan anda. Jangan takut untuk meminta bantuan daripada keluarga dan rakan untuk tugasan harian.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif secara sederhana jika anda mampu, seperti berjalan kaki ringan
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi untuk mengurangkan tekanan
• Pastikan komunikasi terbuka dengan doktor tentang sebarang gejala baru atau perubahan
• Berhenti merokok dan elakkan alkohol sepenuhnya

Diet dan senaman

Anda mungkin perlu mengamalkan diet yang mudah dicerna dan tinggi protein. Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap boleh membantu jika anda tiada selera makan. Pakar diet boleh mencadangkan makanan yang sesuai dan suplemen jika perlu. Senaman ringan seperti berjalan atau senaman regangan boleh membantu mengekalkan kekuatan dan tenaga, tetapi berbincang dengan doktor dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Diagnosis kanser boleh menyebabkan perasaan takut, sedih, atau cemas. Ini adalah perkara biasa. Anda tidak perlu bersendirian. Bercakap dengan ahli keluarga, rakan, atau kaunselor profesional. Ingat bahawa sokongan kesihatan mental adalah sama penting dengan rawatan fizikal. Jika anda berasa terlalu tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, segera hubungi talian sokongan krisis atau pergi ke hospital.

Pencegahan

Tidak semua kes kanser saluran hempedu dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengekalkan berat badan yang sihat, mengamalkan pemakanan seimbang, dan mengelakkan penggunaan alkohol berlebihan. Elakkan jangkitan hepatitis B dan C melalui vaksinasi (untuk hepatitis B) dan amalan seks selamat. Jika anda tinggal di kawasan yang mempunyai risiko jangkitan parasit, pastikan makanan dimasak sepenuhnya dan minum air bersih.

Vaksin

Vaksin hepatitis B boleh membantu mencegah jangkitan hepatitis B, yang merupakan salah satu faktor risiko kanser hati dan saluran hempedu. Tiada vaksin khusus untuk mencegah kanser saluran hempedu.

Program saringan

Tiada ujian saringan standard untuk kanser saluran hempedu dalam kalangan orang awam. Jika anda mempunyai faktor risiko seperti penyakit hati kronik, doktor mungkin mengesyorkan pemeriksaan berkala seperti ultrasound atau ujian darah untuk memantau kesihatan hati anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Saluran hempedu tersumbat sepenuhnya, menyebabkan jaundis yang teruk dan jangkitan kuman dalam hempedu
• Kanser merebak ke organ lain seperti hati, paru-paru, atau tulang
• Kegagalan fungsi hati yang membawa kepada pengumpulan toksin dalam badan
• Pendarahan dalam perut atau usus akibat tekanan pada saluran darah

Pandangan jangka panjang

Prognosis kanser saluran hempedu bergantung pada peringkat kanser, lokasi, dan tindak balas terhadap rawatan. Walaupun kanser ini mencabar, terdapat banyak pilihan rawatan yang boleh mengawal penyakit dan mengekalkan kualiti hidup. Ramai pesakit hidup bertahun-tahun dengan rawatan yang sesuai. Sentiasa berbincang dengan pasukan perubatan anda tentang matlamat rawatan dan apa yang boleh anda jangkakan. Tumpukan pada perkara yang boleh anda kawal dan dapatkan sokongan yang anda perlukan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.