Sindrom Sakit Pundi Kencing

Gambaran keseluruhan

Sindrom sakit pundi kencing (juga dikenali sebagai cystitis interstisial) adalah keadaan jangka panjang yang menyebabkan rasa sakit, tekanan, atau ketidakselesaan pada pundi kencing dan kawasan pelvis. Kesakitan ini biasanya menjadi lebih teruk apabila pundi kencing penuh dan berkurang selepas anda membuang air kecil.

Ia agak jarang, tetapi mungkin lebih kerap daripada yang dilaporkan kerana ramai tidak mendapat diagnosis. Dianggarkan menjejaskan kira-kira 1 daripada 100 hingga 1 daripada 1000 orang, bergantung pada kriteria diagnostik.

Ia lebih biasa di kalangan wanita, terutama yang berumur 30 hingga 50 tahun. Lelaki, kanak-kanak, dan orang dewasa yang lebih tua juga boleh mengalaminya, tetapi kurang kerap.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau tekanan pada bahagian bawah abdomen atau pelvis
• Kerap membuang air kecil (lebih 8 kali sehari dan 2 kali malam)
• Keinginan kuat yang tiba-tiba untuk membuang air kecil
• Sakit apabila pundi kencing penuh, dan lega selepas membuang air kecil
• Sakit semasa hubungan seksual
• Air kencing berbau atau berubah warna (dalam sesetengah kes)

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin mengadu sakit perut atau pelvis
• Kerap membuang air kecil secara tiba-tiba, termasuk pada waktu malam
• Takut malam atau sukar tidur kerana perlu ke tandas
• Sakit ketika kencing mungkin menyebabkan kanak-kanak menahan kencing

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin disalah anggap sebagai masalah prostat pada lelaki tua
• Sakit pelvis mungkin kurang jelas; gejala utama adalah kerap membuang air kecil dan ketidakselesaan
• Sukar mengawal pundi kencing (inkontinensia) mungkin lebih ketara pada orang tua

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui; ia mungkin melibatkan kerosakan pada lapisan pelindung pundi kencing
• Tindak balas sistem imun yang tidak normal atau keradangan kronik
• Gangguan isyarat saraf antara pundi kencing dan otak
• Mekanisme perlindungan pundi kencing yang bermasalah, menyebabkan bahan dalam air kencing merengsa tisu pundi kencing

Faktor risiko

• Jantina wanita
• Umur 30–50 tahun
• Sejarah jangkitan saluran kencing berulang
• Keadaan lain seperti fibromialgia, sindrom iritasi usus, atau penyakit autoimun
• Faktor genetik (sejarah keluarga dengan keadaan ini)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tidak dapat membuang air kecil langsung, dapatkan rawatan kecemasan dengan segera.
• Jika anda mengalami sakit perut yang amat teruk, demam panas, atau darah dalam air kencing, pergi ke jabatan kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temu janji dengan doktor anda jika anda mengalami sakit pelvis yang berterusan atau kerap membuang air kecil yang mengganggu rutin harian anda.
• Jika gejala sudah berlangsung lebih daripada enam minggu, pemeriksaan lanjut diperlukan.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan yang lengkap, bertanya tentang corak kencing, sakit, dan faktor yang mencetuskan gejala. Ia adalah diagnosis yang dibuat selepas menolak keadaan lain seperti jangkitan kencing atau batu pundi kencing.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing untuk memeriksa jangkitan dan darah
• Pemeriksaan pelvis atau abdomen
• Buku diari kencing (mencatat berapa kerap anda kencing dan berapa banyak)
• Cystoscopy – tiub kamera kecil dimasukkan untuk melihat bahagian dalam pundi kencing (dalam kes terpilih)
• Ujian urodinamik untuk mengukur tekanan dan fungsi pundi kencing (jika perlu)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin dirujuk kepada pakar urologi untuk ujian lanjut. Proses diagnosis boleh mengambil masa, tetapi penting untuk menolak keadaan lain. Anda tidak perlu bersendirian — doktor akan membincangkan setiap langkah bersama anda.

Rawatan

Tiada penawar bagi sindrom sakit pundi kencing, tetapi rawatan bertujuan untuk melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Pelan rawatan biasanya melibatkan gabungan perubahan gaya hidup, terapi fizikal, dan rawatan perubatan yang disesuaikan dengan keperluan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan senaman lantai pelvis untuk mengendurkan otot yang tegang (dengan panduan ahli fisioterapi)
• Gunakan teknik pengurusan tekanan seperti pernafasan dalam, meditasi, atau relaksasi otot progresif
• Cuba mandi air suam atau letakkan botol air suam pada bahagian bawah abdomen untuk melegakan kesakitan
• Pastikan anda membuang air kecil secara kerap, jangan menahan kencing
• Cuba guna pelincir yang sesuai semasa hubungan seksual (bincang dengan doktor)

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menawarkan ubat-ubatan untuk mengurangkan kesakitan, mengawal keradangan, atau melindungi lapisan pundi kencing. Ubat ini perlu diambil di bawah pengawasan doktor. Terapi lain termasuk pemasukan ubat ke dalam pundi kencing (instilasi), terapi neurostimulasi, atau fisioterapi khusus. Pembedahan hanya dipertimbangkan jika rawatan lain gagal dan gejala teruk.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan dan hanya dipertimbangkan untuk kes yang sangat teruk yang tidak responsif terhadap rawatan lain. Doktor akan menerangkan kebaikan dan risiko prosedur dengan teliti.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu mengenal pasti punca yang mencetuskan gejala anda. Simpan diari makanan dan aktiviti untuk melihat corak. Rancang perjalanan dengan tahu lokasi tandas awam. Pakai pakaian longgar yang tidak menekan abdomen. Walaupun ada flare-up, kebanyakan orang boleh terus bekerja dan menjalani kehidupan normal dengan pelan pengurusan yang baik.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok (merokok boleh memburukkan kerengsaan pundi kencing)
• Kekal aktif secara fizikal tetapi elakkan senaman berimpak tinggi yang boleh mencetuskan gejala
• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada pelvis
• Kuruskan stres — ia antara pencetus terbesar gejala

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang sesuai untuk semua, tetapi ramai mendapati makanan tertentu menjadi pencetus, seperti makanan pedas, masam, berkafein, beralkohol, dan minuman berkarbonat. Cuba hapuskan makanan ini satu per satu selama beberapa minggu. Senaman ringan seperti berjalan, berenang, atau yoga membantu mengurangkan ketegangan otot. Bincang dengan pakar diet jika anda tidak pasti.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sakit kronik boleh menyebabkan tekanan, kecemasan, dan kemurungan. Perasaan ini adalah normal. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan emosi, sama ada daripada kaunselor, psikolog, atau kumpulan sokongan. Jika anda mengalami fikiran untuk mencederakan diri, segera hubungi talian kesihatan mental atau pergi ke hospital.

Pencegahan

Punca sebenar tidak diketahui, jadi tiada cara yang terbukti untuk mencegah sindrom sakit pundi kencing. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan kekerapan flare-up dengan mengelakkan pencetus dan mengamalkan gaya hidup sihat.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah sindrom sakit pundi kencing.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin disarankan untuk orang tanpa gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Gejala mungkin berterusan dan menjejaskan kualiti hidup
• Kesakitan kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan
• Masalah tidur dan keletihan boleh berlaku
• Hubungan seksual mungkin terjejas akibat kesakitan

Pandangan jangka panjang

Sindrom sakit pundi kencing adalah keadaan jangka panjang, tetapi bukan penyakit yang mengancam nyawa. Kebanyakan orang dapat mengawal gejala dengan rawatan dan perubahan gaya hidup. Walaupun tiada penawar, kualiti hidup boleh menjadi baik. Jangan putus asa — banyak pilihan rawatan boleh dicuba.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Interstitial Cystitis Association (ICA) ↗
• Interstitial Cystitis Network (ICN) ↗

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.