Blastomikosis

Gambaran keseluruhan

Blastomikosis adalah jangkitan yang disebabkan oleh kulat bernama Blastomyces. Kulat ini biasanya hidup di dalam tanah lembap, terutamanya di kawasan yang ada daun reput atau kayu lapuk. Jangkitan bermula di paru-paru, tetapi boleh merebak ke bahagian badan yang lain seperti kulit, tulang, atau organ dalaman.

Tidak. Blastomikosis sangat jarang berlaku di Malaysia. Ia lebih kerap ditemui di kawasan Amerika Utara seperti lembangan sungai Mississippi dan Ohio, serta kawasan berhampiran Tasik Besar (Great Lakes).

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 40 hingga 60 tahun, terutamanya lelaki. Mereka yang kerap terdedah kepada tanah lembap atau habuk kayu, seperti pekerja ladang, pemburu, atau pejalan kaki di hutan, juga lebih berisiko. Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah lebih mudah mendapat jangkitan yang teruk.

Gejala

Gejala biasa

• Demam dan menggigil
• Batuk berpanjangan
• Sakit dada
• Kelelahan yang melampau
• Sakit otot dan sendi
• Penurunan berat badan tanpa sebab jelas

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala pada kanak-kanak selalunya menyerupai selesema atau radang paru-paru, seperti demam dan batuk.
• Ruam kulit atau luka kecil yang tidak sembuh juga mungkin muncul.
• Sakit tulang boleh berlaku jika jangkitan merebak ke tulang.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami gejala yang lebih teruk seperti sesak nafas yang cepat dan ketara.
• Kekeliruan atau perubahan status mental boleh berlaku jika jangkitan merebak ke otak.
• Jangkitan lebih mudah merebak ke tulang atau organ lain pada usia lanjut.

Punca

Punca utama

• Menghidu spora kulat Blastomyces daripada tanah lembap yang diganggu, contohnya semasa menggali, berkebun, atau memotong kayu.
• Kulat ini tidak tersebar dari orang ke orang melalui sentuhan atau udara.
• Pendedahan berlaku terutamanya di kawasan yang mempunyai daun reput, kayu lapuk, atau tanah berhampiran sungai.

Faktor risiko

• Tinggal atau melancong ke kawasan endemik, terutamanya di Amerika Utara.
• Bekerja dalam bidang pertanian, perhutanan, atau pembinaan yang mendedahkan diri kepada tanah dan habuk.
• Aktiviti luar seperti berkhemah, memburu, atau memancing di kawasan lembap.
• Sistem imun yang lemah, seperti pesakit HIV, penerima pemindahan organ, atau mereka yang mengambil ubat imunosupresan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kesukaran bernafas, batuk berdarah, atau sakit dada yang teruk, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera atau pergi ke jabatan kecemasan hospital.
• Jika anda demam tinggi dengan kekeliruan atau tidak sedar, dapatkan rawatan kecemasan serta-merta.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami batuk yang berpanjangan, penurunan berat badan tanpa sebab, atau lesi kulit yang tidak sembuh, buat temujanji dengan doktor.
• Jika anda pernah berada di kawasan endemik dan mengalami simptom seperti selesema yang berlarutan, beritahu doktor tentang sejarah perjalanan anda.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, sejarah perjalanan, dan aktiviti luar anda, serta melakukan pemeriksaan fizikal. Untuk mengesahkan blastomikosis, ujian makmal diperlukan untuk mengesan kulat Blastomyces dalam badan anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian kahak (sputum) – sampel kahak diperiksa untuk mencari kulat.
• Ujian darah atau ujian antigen air kencing – untuk mengesan bahan kulat dalam badan.
• X-ray dada atau imbasan CT – untuk melihat perubahan pada paru-paru.
• Biopsi tisu – sampel kecil dari kulit, paru-paru, atau organ lain diambil dan diperiksa di bawah mikroskop.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Keputusan ujian mungkin mengambil beberapa hari hingga beberapa minggu. Jika doktor mengesyaki blastomikosis, rawatan antikulat mungkin dimulakan lebih awal sementara menunggu keputusan muktamad. Anda mungkin dirujuk kepada pakar perubatan respiratori atau pakar penyakit berjangkit untuk pemantauan lanjut.

Rawatan

Rawatan utama untuk blastomikosis adalah ubat antikulat. Ubat ini perlu diambil setiap hari selama beberapa bulan, biasanya 6 hingga 12 bulan. Untuk kes yang teruk, rawatan di hospital dengan ubat intravena (suntikan ke dalam urat) mungkin diperlukan pada peringkat awal.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi untuk membolehkan badan melawan jangkitan.
• Minum air secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi, terutamanya jika demam.
• Jangan merokok dan elakkan asap rokok kerana ia boleh merengsakan paru-paru.
• Gunakan ubat demam atau penahan sakit yang dijual bebas hanya selepas berbincang dengan doktor atau ahli farmasi.

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan ubat antikulat yang sesuai. Ubat ini mungkin dalam bentuk tablet atau kapsul untuk diambil di rumah, atau suntikan intravena untuk kes yang lebih serius. Sangat penting untuk mengambil ubat mengikut jadual yang ditetapkan dan menghabiskan tempoh rawatan penuh, walaupun anda berasa lebih baik. Jangan hentikan ubat tanpa nasihat doktor kerana jangkitan boleh kembali atau menjadi lebih sukar dirawat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia mungkin dipertimbangkan untuk mengalirkan abses (pengumpulan nanah) dalam paru-paru, tulang, atau organ lain yang tidak sembuh dengan ubat sahaja.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu mengambil ubat secara konsisten dan hadir untuk semua temujanji susulan dengan doktor. Banyakkan rehat dan elakkan aktiviti fizikal yang berat sehingga doktor mengesahkan pemulihan. Pantau simptom anda dan laporkan sebarang perubahan atau kesan sampingan kepada doktor.

Tip gaya hidup

• Ikuti jadual ubat anda dengan ketat – tetapkan peringatan jika perlu.
• Amalkan kebersihan diri yang baik, termasuk mencuci tangan sebelum makan dan selepas keluar.
• Elakkan kawasan berdebu atau tanah lembap semasa dalam rawatan.
• Bersabar – pemulihan boleh mengambil masa beberapa bulan, dan penting untuk tidak tergesa-gesa kembali ke rutin biasa.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dengan buah-buahan, sayur-sayuran, protein, dan bijirin penuh untuk menyokong sistem imun. Minum air yang mencukupi setiap hari. Selepas tenaga anda kembali, lakukan senaman ringan seperti berjalan kaki. Bincang dengan doktor sebelum memulakan sebarang program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi jangkitan yang berpanjangan boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau perasaan sedih. Adalah normal untuk berasa terkilan. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan atau berfikir untuk mencederakan diri, sila hubungi perkhidmatan kesihatan mental atau talian bantuan krisis di kawasan anda dengan segera.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah blastomikosis, terutama jika anda berada di kawasan endemik. Anda boleh mengurangkan risiko dengan mengelakkan aktiviti yang mengganggu tanah lembap atau habuk kayu. Jika anda perlu bekerja di kawasan tersebut, gunakan topeng muka (N95), sarung tangan, dan pakaian pelindung untuk mengurangkan penyedutan habuk.

Vaksin

Tiada vaksin untuk blastomikosis pada masa ini.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk blastomikosis, kerana jangkitan ini jarang berlaku dan tidak selalu menunjukkan gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan boleh merebak dari paru-paru ke kulit, tulang, sendi, atau organ lain.
• Abses (nanah) boleh terbentuk dalam paru-paru atau organ dalaman.
• Meningitis – jangkitan pada selaput otak – boleh berlaku dan berbahaya.
• Kegagalan pernafasan boleh berlaku pada kes yang teruk dan memerlukan rawatan rapi.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan antikulat yang betul, kebanyakan pesakit sembuh sepenuhnya. Blastomikosis jarang membawa maut jika dikesan awal dan dirawat dengan tekun. Pemulihan mungkin mengambil masa beberapa bulan, tetapi pandangan jangka panjang adalah baik. Ikut nasihat doktor dan jangan berputus asa – bantuan yang betul akan membawa anda pulih.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.