Kanser Tulang

Gambaran keseluruhan

Kanser tulang ialah sejenis penyakit di mana sel-sel abnormal (tidak normal) membesar secara tidak terkawal di dalam tulang. Ia boleh bermula di dalam tulang itu sendiri (dipanggil kanser tulang primer) atau merebak dari bahagian badan yang lain ke tulang (dipanggil kanser tulang sekunder atau metastasis).

Kanser tulang primer adalah jarang berlaku. Lebih kerap, sel-sel kanser dari organ lain seperti payudara, paru-paru atau prostat merebak ke tulang – keadaan ini dinamakan metastasis tulang.

Kanser tulang primer paling kerap berlaku pada kanak-kanak, remaja dan orang muda. Manakala kanser tulang sekunder (metastasis tulang) lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit tulang yang berterusan dan bertambah teruk pada waktu malam atau semasa berehat
• Bengkak atau ketulan pada tulang atau sendi
• Tulang mudah patah walaupun dengan kecederaan ringan
• Sukar menggerakkan sendi atau anggota
• Keletihan yang berpanjangan
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit tulang yang disangka 'sakit tumbuh' tetapi tidak hilang atau bertambah teruk
• Limp atau tempang tanpa sebab yang jelas
• Patah tulang selepas kecederaan yang sangat ringan
• Demam yang berulang dan berpeluh pada waktu malam

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit belakang atau sakit tulang yang berterusan walaupun selepas rawatan biasa
• Tulang mudah patah, terutamanya selepas jatuh ringan
• Keletihan yang teruk dan kurang selera makan
• Anemia (kekurangan sel darah merah) yang menyebabkan pucat dan lemah

Punca

Punca utama

• Punca sebenar kanser tulang primer tidak diketahui, tetapi ia dipercayai berkaitan dengan perubahan genetik dalam sel tulang.
• Kanser tulang sekunder berlaku apabila sel-sel kanser dari bahagian badan yang lain (seperti payudara, paru-paru atau prostat) merebak melalui darah ke tulang.
• Pendedahan kepada sinaran radiasi yang tinggi, seperti terapi radiasi sebelum ini, boleh meningkatkan risiko kanser tulang.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang menghidap kanser tulang atau kanser lain yang berkaitan
• Penyakit genetik yang jarang berlaku, seperti Li-Fraumeni syndrome atau retinoblastoma keturunan
• Terapi radiasi (sinaran) pada bahagian badan tertentu, terutamanya pada usia muda
• Penyakit Paget tulang, yang lazimnya berlaku pada orang dewasa yang lebih tua
• Umur muda untuk kanser tulang primer, terutamanya dalam kalangan remaja

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit tulang yang berterusan atau bertambah teruk pada waktu malam
• Bengkak atau ketulan yang semakin membesar
• Kelemahan atau kebas pada lengan atau kaki yang tidak hilang

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit tulang yang tidak hilang selepas beberapa minggu walaupun telah berehat
• Mempunyai sejarah keluarga kanser tulang atau penyakit genetik yang berkaitan
• Ingin menjalani pemeriksaan kesihatan berkala untuk menilai risiko

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom anda, menjalankan pemeriksaan fizikal, dan mencadangkan ujian pengimejan seperti X-ray, imbasan CT, MRI, atau imbasan tulang. Jika perlu, doktor akan melakukan biopsi iaitu mengambil sampel kecil tisu tulang untuk diperiksa di makmal bagi mengesahkan kehadiran sel kanser.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray tulang – untuk melihat perubahan atau tumor pada tulang
• Imbasan CT (computed tomography) – untuk imej terperinci tulang dan tisu sekeliling
• MRI (pengimejan resonans magnetik) – untuk melihat dengan lebih jelas keadaan tulang dan saraf
• Imbasan tulang (bone scan) – untuk mengesan kawasan tulang yang abnormal
• Biopsi – mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan di bawah mikroskop

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dirujuk kepada pakar ortopedik atau pakar onkologi (doktor kanser). Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Bawa senarai soalan anda, mintalah penjelasan daripada doktor, dan jangan takut untuk bertanya tentang setiap langkah.

Rawatan

Rawatan kanser tulang bergantung kepada jenis, saiz, lokasi, dan peringkat kanser, serta usia dan kesihatan keseluruhan anda. Pasukan perubatan akan merancang rawatan yang paling sesuai dan selalunya menggunakan gabungan beberapa kaedah untuk hasil yang terbaik.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil rehat yang cukup dan elakkan aktiviti yang membebankan bahagian tulang yang terjejas
• Gunakan alat bantuan seperti tongkat, pendukung atau splin seperti yang disarankan oleh doktor
• Ikut nasihat doktor atau jururawat tentang cara menguruskan kesakitan
• Hubungi pasukan perubatan dengan segera jika simptom bertambah teruk atau muncul simptom baharu

Rawatan perubatan

Pilihan rawatan kanser tulang termasuk pembedahan untuk membuang tumor dan membaiki atau menggantikan tulang, radioterapi (menggunakan sinaran tenaga tinggi untuk membunuh sel kanser), kemoterapi (menggunakan ubat untuk membunuh sel kanser), terapi sasaran (ubat yang mensasarkan perubahan tertentu dalam sel kanser) dan imunoterapi (menggunakan sistem imun badan untuk melawan kanser). Doktor anda akan menentukan rawatan yang paling sesuai untuk keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dilakukan untuk membuang tumor kanser bersama-sama dengan sedikit tisu sihat di sekelilingnya. Jika kanser melibatkan bahagian tulang yang sangat besar, anggota yang terjejas mungkin perlu dibuang (amputasi) dan digantikan dengan anggota tiruan. Pembedahan juga boleh dilakukan untuk menstabilkan tulang yang lemah dan mengurangkan risiko patah.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kanser tulang boleh menjadi mencabar. Anda mungkin berasa letih, sakit, atau sukar untuk bergerak. Ambil masa untuk berehat, tetapi kekalkan aktiviti ringan seperti yang disarankan oleh doktor atau ahli fisioterapi. Ikuti jadual rawatan anda dan hadiri semua temujanji untuk memantau kemajuan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Kurangkan pengambilan alkohol
• Kekalkan kebersihan diri untuk mengurangkan risiko jangkitan
• Dapatkan sokongan emosi daripada keluarga dan rakan-rakan

Diet dan senaman

Makan pelbagai makanan yang berkhasiat seperti sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan sumber protein tanpa lemak untuk membantu mengekalkan kekuatan badan. Senaman ringan seperti berjalan atau regangan boleh membantu mengekalkan fungsi sendi dan otot, tetapi pastikan anda berbincang dengan doktor sebelum memulakan sebarang program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis kanser boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan. Perasaan ini adalah normal. Jangan teragak-agak untuk berkongsi perasaan anda dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Menjaga kesihatan mental adalah sama penting dengan rawatan fizikal.

Pencegahan

Kebanyakan kanser tulang primer tidak dapat dicegah kerana ia bukan berpunca daripada faktor gaya hidup yang boleh diubah. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko kanser merebak ke tulang dengan menjalani gaya hidup sihat, mengesan dan merawat kanser primer (seperti kanser payudara atau prostat) lebih awal, dan mengelakkan pendedahan sinaran yang tidak perlu.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Patah tulang yang mudah berlaku dan sukar sembuh
• Kanser merebak ke bahagian lain badan seperti paru-paru atau hati
• Mampatan saraf tunjang yang menyebabkan kebas, lemah atau lumpuh
• Sakit yang semakin teruk dan sukar dikawal
• Tahap kalsium yang tinggi dalam darah (hiperkalsemia) yang boleh mengganggu fungsi organ

Pandangan jangka panjang

Kadar kejayaan rawatan kanser tulang semakin bertambah baik, terutamanya jika dikesan awal. Ramai pesakit berjaya menjalani rawatan dan meneruskan kehidupan yang produktif dan bermakna. Walaupun perjalanan ini sukar, terdapat banyak sokongan untuk membantu anda menghadapi setiap cabaran. Sentiasa berbincang dengan doktor tentang pilihan rawatan dan perkembangan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.