Kanser Usus Besar

Gambaran keseluruhan

Kanser usus besar (juga dipanggil barah usus atau kanser kolorektal) ialah ketumbuhan sel-sel tidak normal yang bermula di dalam usus besar (kolon) atau hujung usus yang dipanggil rektum. Kebanyakan kanser ini bermula sebagai pertumbuhan kecil bernama polip. Jika dibiarkan, polip boleh berubah menjadi kanser secara perlahan-lahan.

Ya, kanser usus besar adalah salah satu jenis kanser yang paling biasa di Malaysia dan di seluruh dunia. Bagaimanapun, ramai pesakit boleh dirawat dengan jayanya jika kanser dikesan awal.

Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa berusia 50 tahun ke atas, tetapi golongan yang lebih muda juga boleh mendapatnya, terutamanya jika ada sejarah keluarga atau faktor risiko lain.

Gejala

Gejala biasa

• Terdapat darah dalam najis (berak) atau pendarahan dari rektum
• Perubahan tabiat usus yang berterusan, seperti cirit-birit atau sembelit yang berpanjangan
• Sakit atau kekejangan di bahagian perut yang tidak hilang
• Rasa berak tidak lengkap walaupun sudah ke tandas
• Badan terasa letih tanpa sebab yang jelas
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan

Gejala pada kanak-kanak

• Kanser usus besar sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Gejala yang sama mungkin disebabkan oleh masalah lain seperti jangkitan atau gangguan pencernaan. Jika anak anda mengalami pendarahan atau perubahan tabiat usus yang berlarutan, bawa berjumpa doktor dengan segera.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala mungkin kurang jelas, seperti rasa letih, anemia (kekurangan sel darah merah), atau sembelit yang semakin teruk. Kadangkala darah dalam najis disalah anggap sebagai buasir. Pemeriksaan doktor adalah penting untuk memastikan punca sebenar.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui, tetapi kebanyakan kanser usus besar bermula daripada polip adenoma, iaitu pertumbuhan sel abnormal pada lapisan usus.
• Mutasi (perubahan) pada DNA sel usus menyebabkan sel membesar tanpa kawalan, dan lama-kelamaan menjadi kanser.
• Faktor keturunan atau sejarah keluarga menyumbang kepada sebahagian kecil kes.

Faktor risiko

• Umur 50 tahun ke atas
• Sejarah keluarga atau peribadi polip atau kanser usus besar
• Penyakit radang usus (seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn)
• Diet tinggi daging merah atau daging diproses
• Kurang makan serat (buah-buahan dan sayur-sayuran)
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan
• Kurang aktiviti fizikal

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Buang air besar dengan darah, sama ada darah segar atau najis berwarna gelap, terutamanya jika disertai sakit perut.
• Sakit perut yang teruk atau usus terasa tersumbat – dapatkan rawatan kecemasan dengan segera. Sila rujuk nombor talian kecemasan yang tertera di laman web ini.

Buat temujanji rutin jika:

• Perubahan tabiat usus yang berlarutan lebih daripada 3 minggu, seperti sembelit atau cirit-birit yang tidak biasa.
• Merasa tidak sihat, mudah letih, atau berat badan menurun tanpa sebab – buat temujanji untuk pemeriksaan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, sejarah keluarga dan kesihatan anda, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal termasuk pemeriksaan rektum. Jika perlu, doktor akan mencadangkan ujian lanjut untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah dalam najis (FIT) – ujian mudah untuk mengesan darah yang tidak kelihatan dalam najis.
• Kolonoskopi – prosedur melihat bahagian dalam usus menggunakan tiub fleksibel dengan kamera; polip boleh diambil sampelnya (biopsi) atau dibuang terus.
• Ujian pengimejan seperti imbasan CT atau MRI untuk melihat jika kanser telah merebak.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kolonoskopi biasanya dilakukan di hospital atau klinik. Anda akan diberikan ubat untuk membuat anda selesa (sedasi) dan diminta berbaring. Prosedur ini mengambil masa sekitar 30–60 minit. Tisu yang diambil akan dihantar ke makmal. Hasil biopsi biasanya diketahui dalam beberapa hari hingga seminggu – doktor akan menerangkan keputusannya secara terperinci.

Rawatan

Rawatan untuk kanser usus besar bergantung kepada tahap (peringkat) kanser, lokasi, dan kesihatan keseluruhan anda. Pasukan perubatan akan membincangkan pilihan rawatan yang paling sesuai. Rawatan mungkin melibatkan satu atau gabungan terapi.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut nasihat doktor dan hadir ke semua janji temu.
• Rehat yang secukupnya supaya badan dapat pulih selepas rawatan.
• Bercakap dengan doktor tentang sebarang kesan sampingan yang anda alami – banyak yang boleh dikawal.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan termasuk pembedahan untuk membuang tumor, kemoterapi (ubat untuk membunuh sel kanser), radioterapi (sinaran tenaga tinggi), dan terapi sasaran yang menyerang sel kanser secara khusus. Ubat-ubatan diberikan mengikut kesesuaian pesakit – doktor andalah yang akan menentukan jenis dan tempoh rawatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan adalah rawatan utama untuk kebanyakan kes kanser usus besar. Bahagian usus yang berpenyakit akan dibuang bersama dengan sedikit tisu normal di sekelilingnya. Dalam sesetengah kes, pakar bedah mungkin perlu membuat stoma (lubang pada dinding perut untuk membuang najis, kadang-kadang dipanggil 'beg kolostomi'). Stoma mungkin sementara atau kekal, dan jururawat akan mengajar cara menjaganya.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kanser usus besar melibatkan penyesuaian sepanjang rawatan dan selepasnya. Anda mungkin berasa letih, kurang selera makan, atau berubah emosi. Beri masa kepada diri anda untuk pulih, dan minta bantuan ahli keluarga untuk urusan harian.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Amalkan diet seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh.
• Kekal aktif secara fizikal – berjalan perlahan-lahan selama 30 minit sehari sudah membantu.

Diet dan senaman

Perut mungkin sensitif selepas rawatan. Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap. Serat membantu melancarkan pencernaan, tetapi jika anda menjalani pembedahan, doktor akan memberikan panduan khusus tentang pengambilan serat. Senaman ringan seperti berjalan boleh meningkatkan tenaga dan mood – minta nasihat doktor sebelum memulakan program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Diagnosis kanser boleh menimbulkan rasa bimbang, sedih, atau takut. Ini adalah tindak balas yang normal. Jangan pendam perasaan anda – bercakap dengan orang yang dipercayai, dan berjumpa kaunselor jika perlu. Sokongan psikologi adalah sebahagian daripada rawatan yang penting.

Pencegahan

Kanser usus besar tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan gaya hidup sihat – seperti makan lebih banyak serat, mengurangkan daging merah dan daging diproses, mengekalkan berat badan yang ideal, bersenam secara tetap, berhenti merokok, dan minum alkohol secara sederhana.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah kanser usus besar pada masa ini. Walau bagaimanapun, anda dinasihatkan mengikuti saringan dan pemeriksaan kesihatan yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Program saringan

Saringan untuk kanser usus besar penting, terutamanya bagi mereka yang berumur 50 tahun ke atas atau yang mempunyai faktor risiko tinggi. Ujian saringan seperti ujian darah dalam najis (FIT) boleh didapati di klinik kesihatan. Doktor anda akan mencadangkan ujian yang paling sesuai berdasarkan umur dan faktor risiko anda. Sila semak garis panduan KKM untuk jadual saringan yang disyorkan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kanser boleh merebak ke hati, paru-paru atau organ lain (metastasis).
• Usus boleh tersumbat sepenuhnya, yang memerlukan pembedahan kecemasan.
• Pendarahan berterusan boleh menyebabkan anemia yang teruk dan keletihan melampau.
• Jika tidak dirawat, kanser boleh mengancam nyawa.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kanser usus besar adalah salah satu kanser yang paling boleh dirawat, terutamanya jika dikesan awal. Ramai pesakit bebas kanser selepas rawatan dan kembali menjalani kehidupan normal. Malah pada peringkat lanjut, rawatan moden boleh mengawal penyakit dan memanjangkan hayat dengan kualiti yang baik. Jangan hilang harapan – pasukan perubatan anda akan berada di sisi anda sepanjang perjalanan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.