Kesihatan Buang Air Besar

Gambaran keseluruhan

Buang air besar (pergerakan usus) adalah proses badan mengeluarkan sisa makanan dalam bentuk najis. Setiap orang mempunyai corak buang air besar yang tersendiri, dan apa yang normal bagi seseorang mungkin berbeza bagi orang lain. Secara umum, sesuatu yang normal adalah antara tiga kali sehari hingga tiga kali seminggu, selagi tiada ketidakselesaan yang serius.

Ya, masalah berkaitan buang air besar seperti sembelit dan cirit-birit adalah sangat lazim dalam masyarakat. Hampir semua orang akan mengalaminya pada suatu masa dalam hidup.

Masalah pergerakan usus boleh berlaku kepada semua peringkat umur, dari bayi hinggalah warga emas. Namun, ia lebih kerap berlaku pada wanita, orang tua, dan mereka yang kurang aktif fizikal, kurang minum air, atau mengambil diet yang rendah serat.

Gejala

Gejala biasa

• Perubahan kekerapan buang air besar (sembelit atau cirit-birit)
• Najis yang keras, berketul, atau berair
• Kesukaran atau meneran semasa membuang air besar
• Rasa seperti najis tidak keluar sepenuhnya
• Kembung perut atau sakit perut
• Angin berlebihan
• Najis berbau atau berlendir yang luar biasa

Gejala pada kanak-kanak

• Kurang daripada 3 kali buang air besar dalam seminggu
• Najis keras dan kering, menyebabkan sakit semasa membuang
• Kanak-kanak mengelak pergi ke tandas atau duduk mencangkung
• Najis terkeluar sedikit pada seluar (encopresis) kerana najis tersumbat
• Perut kembung dan hilang selera makan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sembelit yang lebih kerap kerana pencernaan perlahan dan kurang serat
• Najis kering dan sukar dikeluarkan
• Perlu meneran dengan kuat atau menggunakan jari untuk membantu
• Inkontinens usus (tidak dapat mengawal pembuangan)
• Kembung perut dan ketidakselesaan selepas makan

Punca

Punca utama

• Kurang makan serat seperti sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin penuh
• Kurang minum air, menyebabkan najis kering dan keras
• Kurang aktiviti fizikal atau gaya hidup yang tidak aktif
• Menahan kehendak buang air besar kerana tandas tidak tersedia atau malu
• Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu (contohnya ubat sakit, ubat tekanan darah)
• Sindrom usus rengsa (IBS) – gangguan fungsi usus tanpa kerosakan tisu
• Jangkitan kuman pada usus (seperti gastroenteritis)
• Penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif
• Masalah otot atau saraf di rektum atau lantai pelvis
• Perubahan hormon, contohnya semasa mengandung atau haid

Faktor risiko

• Diet yang tinggi makanan diproses dan rendah serat
• Usia lanjut (fungsi usus semakin perlahan)
• Kehamilan – perubahan hormon dan tekanan pada usus
• Sejarah keluarga dengan penyakit usus, termasuk kanser usus
• Tekanan mental atau kebimbangan yang berpanjangan
• Pengambilan ubat-ubatan tertentu yang boleh menjejaskan pergerakan usus

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Terdapat darah dalam najis, sama ada merah terang atau hitam
• Sakit perut yang teruk atau semakin teruk
• Tidak boleh membuang angin atau najis langsung, dengan perut membengkak
• Muntah berulang kali atau muntah darah
• Demam panas berterusan bersama cirit-birit atau sakit perut

Buat temujanji rutin jika:

• Perubahan tabiat buang air besar yang berlarutan lebih daripada 3 minggu
• Sembelit atau cirit-birit yang tidak hilang dengan perubahan gaya hidup
• Sakit atau ketidakselesaan berulang semasa membuang air besar
• Rasa ingin buang air besar tetapi tidak dapat keluar
• Keluar lendir atau nanah dalam najis

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda, corak buang air besar, gejala yang dialami, pemakanan, ubat-ubatan dan sejarah keluarga. Doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal termasuk menekan perut untuk mencari ketulan atau kesakitan. Kadang-kadang, pemeriksaan digital rektum dilakukan untuk menilai otot dan prostat (pada lelaki).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah: untuk memeriksa tanda jangkitan, anemia, atau keradangan.
• Ujian najis: untuk mengesan darah yang tidak kelihatan, jangkitan kuman, atau parasit.
• Sigmoidoskopi/kolonoskopi: tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui dubur untuk melihat lapisan usus besar.
• Imbasan abdomen (X-ray, CT atau MRI): untuk melihat struktur usus dan mencari masalah seperti tersumbat atau tumor.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika doktor mencadangkan kolonoskopi, anda perlu membersihkan usus dengan minum larutan julap (sebelum prosedur) dan berpuasa. Prosedur ini biasanya dijalankan di hospital atau klinik dengan ubat pelali supaya anda tidak merasa sakit. Ia mengambil masa kira-kira 15 hingga 30 minit, dan anda boleh pulang pada hari yang sama selepas sedar.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca masalah. Untuk kebanyakan masalah buang air besar, langkah pertama adalah melalui perubahan gaya hidup dan pemakanan. Jika ini tidak mencukupi, doktor akan menasihatkan rawatan yang lebih khusus dan sesuai mengikut diagnosis.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air secukupnya, sekurang-kurangnya 6–8 gelas sehari, supaya air kencing anda jernih atau kuning muda.
• Tambah makanan tinggi serat seperti sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang dan bijirin penuh secara beransur-ansur.
• Buang air besar pada waktu yang sama setiap hari, contohnya 15–30 minit selepas sarapan pagi.
• Jangan menahan kehendak untuk membuang air besar; pergi ke tandas sebaik sahaja terasa perlu.
• Bersenam secara tetap 30 minit setiap hari, seperti berjalan laju atau berbasikal.
• Gunakan bangku kecil di bawah kaki semasa duduk di tandas untuk memudahkan pembuangan (posisi seperti mencangkung).

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menasihatkan ubat untuk melembutkan najis atau melancarkan buang air besar bagi sembelit, atau ubat untuk mengurangkan cirit-birit. Ubat ini boleh didapati di kaunter atau dengan preskripsi, tetapi anda tidak boleh memilih sendiri. Untuk keadaan seperti sindrom usus rengsa atau penyakit radang usus, doktor akan memberi rawatan khusus mengikut diagnosis, mungkin termasuk ubat anti-radang atau terapi lain seperti biofeedback untuk melatih otot lantai pelvis.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin disarankan jika ada masalah yang serius seperti tumor usus, usus tersumbat, atau penyakit radang usus yang teruk yang tidak bertindak balas kepada rawatan lain. Pembedahan boleh membuang bahagian usus yang rosak dan membantu memulihkan fungsi normal.

Hidup dengan keadaan ini

Kenal pasti corak usus anda tetapi jangan terlalu obses dengannya. Bawa kemudahan seperti tisu basah, pakaian ganti, atau produk perlindungan jika perlu. Apabila keluar rumah, rancang perjalanan anda dan ketahui lokasi tandas awam untuk mengurangkan kebimbangan.

Tip gaya hidup

• Tetapkan jadual tandas yang tetap setiap hari untuk melatih usus.
• Gunakan sokongan kaki (bangku kecil) semasa di tandas untuk kedudukan yang lebih semula jadi.
• Ambil masa yang cukup untuk membuang air besar, jangan tergesa-gesa.
• Kurangkan pengambilan alkohol dan berhenti merokok, kerana ini boleh mengganggu sistem pencernaan.
• Urus tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau senaman ringan.

Diet dan senaman

Makan pelbagai makanan yang kaya serat (25–30 gram sehari) seperti sayur-sayuran hijau, buah-buahan segar, bijirin penuh, dan kekacang. Minum air yang mencukupi setiap hari untuk membantu serat berfungsi. Lakukan senaman fizikal secara tetap seperti berjalan, berjoging, berenang, atau yoga untuk merangsang pergerakan usus.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah buang air besar yang berterusan boleh menyebabkan rasa malu, cemas, atau kemurungan. Ini adalah perkara biasa. Jangan biarkan ia menguasai hidup anda. Bercakap dengan doktor, ahli keluarga, atau kaunselor untuk mendapatkan sokongan emosi. Kesihatan mental yang baik turut membantu mengurangkan gejala usus.

Pencegahan

Tidak semua masalah buang air besar dapat dicegah, tetapi risiko sembelit dan cirit-birit berjangkit dapat dikurangkan dengan mengamalkan diet tinggi serat, minum air yang cukup, bersenam secara tetap, membuang air besar mengikut jadual, dan menjaga kebersihan tangan dengan kerap mencuci tangan, terutama sebelum makan dan selepas ke tandas.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk masalah buang air besar umum. Walau bagaimanapun, vaksin seperti hepatitis A dan vaksin tifoid boleh membantu mencegah jangkitan bawaan makanan yang boleh menyebabkan cirit-birit. Rujuk doktor tentang vaksin yang disyorkan.

Program saringan

Saringan kanser kolorektal disyorkan untuk mereka yang berumur 50 tahun ke atas. Ujian saringan termasuk ujian darah ghaib najis (FIT) setiap 1–2 tahun, atau kolonoskopi setiap 10 tahun. Jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga, doktor mungkin menasihatkan saringan lebih awal. Sila berbincang dengan doktor untuk saringan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sembelit yang berpanjangan boleh menyebabkan buasir, fisur dubur (luka di sekitar dubur), atau sumbatan usus.
• Cirit-birit yang teruk boleh menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit, yang berbahaya terutamanya pada kanak-kanak dan warga emas.
• Darah dalam najis yang tidak disiasat boleh menyebabkan anemia dan mungkin terlepasnya tanda awal kanser usus.
• Masalah kronik tanpa diagnosis boleh menjejaskan kualiti hidup, pemakanan, dan keyakinan diri.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan masalah buang air besar adalah sementara dan dapat diuruskan dengan baik melalui perubahan gaya hidup dan rawatan ringkas. Walaupun terdapat keadaan yang memerlukan rawatan jangka panjang, dengan diagnosis yang tepat dan sokongan doktor, hampir semua orang dapat menjalani kehidupan yang selesa dan produktif. Pengesanan awal penyakit serius memberikan peluang rawatan yang lebih berkesan dan hasil yang lebih baik.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Gastroenterology Organisation (WGO) ↗
• International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD) ↗

Organisasi tempatan

• MyHealth Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.