Sumbatan Usus (Bowel Obstruction)

Gambaran keseluruhan

Sumbatan usus adalah keadaan di mana usus tersumbat sebahagian atau sepenuhnya, menyebabkan makanan, cecair, dan gas tidak dapat melalui usus seperti biasa. Ini boleh berlaku di usus kecil atau usus besar.

Keadaan ini tidak jarang berlaku, terutamanya di kalangan mereka yang pernah menjalani pembedahan perut. Di Malaysia, ia merupakan salah satu sebab kemasukan ke hospital untuk masalah perut yang mendesak.

Sumbatan usus boleh menyerang semua peringkat umur, daripada bayi sehingga warga emas. Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang berusia 60 tahun ke atas dan mereka yang pernah menjalani pembedahan abdomen.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit perut yang datang dan pergi (kekejangan)
• Perut kembung dan berasa buncit
• Muntah atau loya
• Sembelit – tidak boleh buang air besar atau tidak kentut langsung
• Hilang selera makan

Gejala pada kanak-kanak

• Perut bengkak, keras, dan menyakitkan
• Menangis kuat tanpa henti atau merengek kesakitan
• Muntah berwarna hijau atau kuning
• Tidak buang air besar atau tidak kentut mengikut kebiasaan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit perut yang kurang jelas, kadang-kadang terasa tidak selesa sahaja
• Muntah mungkin lebih ketara daripada kesakitan
• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku
• Perut kembung dan sembelit teruk

Punca

Punca utama

• Tisu parut (adhesions) daripada pembedahan perut sebelum ini
• Hernia – usus terkeluar dan tersepit
• Tumor atau kanser dalam usus
• Penyakit radang usus seperti penyakit Crohn
• Najis keras yang tersekat (impaksi najis)
• Usus berpintal (volvulus) atau satu bahagian usus masuk ke bahagian lain (intususepsi)

Faktor risiko

• Pernah menjalani pembedahan abdomen
• Pernah mengalami hernia
• Usia lanjut (lebih 60 tahun)
• Penyakit divertikulosis atau penyempitan usus
• Penggunaan ubat penahan sakit yang kuat (opioid) yang melambatkan pergerakan usus

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera dapatkan rawatan di klinik atau hospital jika anda mengalami sakit perut yang tidak hilang, muntah berulang, atau tidak buang air besar bersama perut kembung.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temu janji dengan doktor jika anda mengalami sembelit kronik, perubahan tabiat buang air besar, atau sakit perut yang berulang tanpa sebab yang jelas.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, pemeriksaan fizikal pada perut, dan mungkin menjalankan ujian pengimejan untuk melihat sama ada usus tersumbat dan mencari puncanya.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray abdomen – melihat kedudukan usus dan kehadiran gas
• CT scan – memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang lokasi dan punca sumbatan
• Ultrasound – sering digunakan untuk kanak-kanak atau situasi tertentu
• Ujian darah – memeriksa tanda jangkitan, dehidrasi, atau masalah buah pinggang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa di hospital, doktor mungkin memasukkan tiub kecil melalui hidung ke dalam perut (tiub nasogastrik) untuk membuang angin dan cecair yang terkumpul. Ini membantu melegakan tekanan dan muntah. Anda juga mungkin diberi cecair melalui salur intravena.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk melegakan tekanan dalam usus, membetulkan punca sumbatan, dan menggantikan cecair yang hilang. Kebanyakan pesakit perlu dimasukkan ke hospital untuk pemantauan dan rawatan.

Penjagaan diri di rumah

• Jangan makan atau minum sehingga doktor memberikan kebenaran – usus perlu direhatkan
• Ikut nasihat pasukan perubatan tentang rehat usus dan pemantauan gejala
• Jangan ambil julap atau ubat tahan sakit tanpa berunding dengan doktor kerana ia mungkin memburukkan keadaan

Rawatan perubatan

Rawatan awal biasanya melibatkan rehat usus, pemberian cecair melalui salur intravena, dan tiub nasogastrik untuk mengurangkan muntah. Pesakit mungkin diberi ubat untuk mengurangkan loya dan sakit. Sekiranya sumbatan tidak serius, doktor akan cuba rawatan konservatif terlebih dahulu dan memerhati perkembangan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan diperlukan jika sumbatan tidak pulih dengan rawatan konservatif, atau jika terdapat tanda-tanda kerosakan tisu usus, usus pecah, atau jangkitan dalam rongga perut. Pembedahan mungkin membuang bahagian usus yang rosak atau membaiki punca seperti hernia.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan dan pulih, kebanyakan pesakit dapat kembali menjalani kehidupan normal. Ikut nasihat doktor tentang pemakanan dan amalkan gaya hidup sihat untuk mengurangkan risiko berulang.

Tip gaya hidup

• Makan makanan tinggi serat seperti sayur-sayuran dan buah-buahan (jika doktor menasihatkan)
• Minum air secukupnya setiap hari
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan kaki, dengan kebenaran doktor
• Jangan abaikan tanda awal sembelit – rawat lebih awal

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang dengan serat yang mencukupi, minum banyak air, dan kekal aktif. Jika baru kembali makan selepas rawatan, mulakan dengan makanan mudah hadam seperti bubur atau sup, kemudian secara beransur-ansur tambah makanan pejal mengikut toleransi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengalami masalah perut yang serius dan tinggal di hospital boleh menyebabkan rasa cemas, takut, atau sedih. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan keluarga atau pasukan kesihatan tentang perasaan anda. Jika perlu, minta rujukan kepada kaunselor atau pakar kesihatan mental.

Pencegahan

Tidak semua sumbatan usus boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan diet tinggi serat, minum air secukupnya, bersenam secara tetap, dan tidak menahan najis. Jika anda pernah menjalani pembedahan perut, sentiasa peka terhadap gejala awal.

Program saringan

Saringan kanser kolorektal mungkin dapat mengesan tumor awal sebelum ia menyebabkan sumbatan. Bincang dengan doktor tentang saringan sesuai, terutamanya jika anda berumur 50 tahun ke atas atau mempunyai faktor risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kematian tisu usus (nekrosis) – usus kehilangan bekalan darah dan mati
• Usus pecah (perforasi) menyebabkan kandungan usus bocor ke dalam rongga perut
• Jangkitan serius pada lapisan perut (peritonitis)
• Dehidrasi teruk dan ketidakseimbangan elektrolit
• Kejutan (shock) dan kegagalan organ

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kes sumbatan usus dapat dirawat dengan baik jika dikesan awal. Semakin cepat anda mendapatkan rawatan, semakin tinggi peluang untuk pulih sepenuhnya. Walaupun komplikasi boleh berlaku, pasukan perubatan akan berusaha memberikan penjagaan terbaik untuk anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.