Papulosis Bowenoid (Bintil di Kawasan Kemaluan)

Gambaran keseluruhan

Papulosis Bowenoid ialah sejenis keadaan kulit yang muncul sebagai bintil-bintil kecil (papul) di kawasan kemaluan yang menyerupai ketuat. Ia disebabkan oleh jangkitan virus HPV dan dikelaskan sebagai keadaan prakanser ringan. Bermakna, ia bukan kanser, tetapi terdapat sedikit risiko untuk menjadi kanser jika tidak diuruskan. Walau bagaimanapun, kebanyakan kes adalah jinak dan boleh dirawat dengan baik.

Ia adalah keadaan yang jarang berlaku berbanding ketuat genital biasa. Namun, dalam kalangan orang muda yang aktif secara seksual, kejadiannya boleh meningkat.

Ia paling kerap didiagnosis pada orang dewasa muda berumur 20 hingga 40 tahun. Ia boleh berlaku pada lelaki dan wanita, tetapi lelaki lebih kerap terkena.

Gejala

Gejala biasa

• Bintil kecil (papul) bersaiz beberapa milimeter
• Berwarna coklat, hitam, ungu, atau seperti warna kulit
• Permukaannya halus atau sedikit kasar seperti ketuat
• Boleh bersendirian atau berkumpulan
• Kawasan yang selalu terjejas ialah kelamin, sekitar dubur, atau kulit di sekelilingnya
• Kebanyakan tanpa gatal atau sakit, tetapi sesetengah orang melaporkan gatal ringan atau rasa tidak selesa

Gejala pada kanak-kanak

• Papulosis Bowenoid amat jarang berlaku pada kanak-kanak.
• Jika terdapat, doktor perlu menilai dengan teliti untuk menolak kemungkinan penularan melalui cara lain atau jangkitan HPV.
• Ia mungkin memerlukan nasihat pakar.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, keadaan ini juga boleh berlaku tetapi kurang biasa.
• Oleh kerana sistem imun mungkin menurun dengan usia, risiko perubahan menjadi kanser mungkin lebih tinggi.
• Oleh itu, doktor akan mengesyorkan pemantauan yang lebih kerap.

Punca

Punca utama

• Jangkitan HPV (human papillomavirus), terutamanya virus berisiko tinggi seperti HPV 16 dan HPV 18
• Penularan melalui hubungan seksual atau sentuhan kulit dengan kawasan yang dijangkiti

Faktor risiko

• Hubungan seksual tanpa kondom
• Bermula kehidupan seksual pada usia muda
• Mempunyai banyak pasangan seksual
• Sistem imun yang lemah (misalnya HIV, penggunaan ubat yang menekan imun)
• Merokok
• Keadaan kulit yang lembap atau persekitaran yang menggalakkan virus

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sekiranya bintil berdarah, pedih, atau bernanah
• Jika bintil merebak dengan cepat ke kawasan lain

Buat temujanji rutin jika:

• Sebaik sahaja anda melihat bintil atau perubahan kulit di kawasan kemaluan
• Jika anda ingin menjalani pemeriksaan HPV atau vaksinasi
• Sebelum berkahwin atau memulakan kehamilan, jika perlu, untuk kesihatan reproduktif

Diagnosis

Doktor akan memeriksa kawasan kemaluan dan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan. Bagi memastikan diagnosis, doktor mungkin mengambil sampel kulit yang kecil (biopsi). Sampel itu akan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan sel.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal visual
• Biopsi kulit (pengambilan tisu kecil untuk ujian mikroskop)
• Ujian HPV menggunakan sapuan dari kawasan bintil (kadang-kadang)
• Bagi wanita, pemeriksaan pap smear untuk memeriksa kesihatan serviks

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar dermatologi atau pakar kesihatan seksual. Proses diagnosis biasanya cepat dan tidak menyakitkan. Jika biopsi dilakukan, luka kecil mungkin meninggalkan parut tetapi biasanya sembuh dengan baik.

Rawatan

Rawatan untuk papulosis Bowenoid bergantung kepada lokasi, jumlah, dan saiz bintil, serta keputusan biopsi. Tujuan rawatan ialah untuk membuang bintil dan mencegah komplikasi. Sesetengah doktor mungkin memilih untuk hanya memantau jika bintil sangat kecil dan tidak mengganggu.

Penjagaan diri di rumah

• Jangan cuba memotong, mencubit, atau membakar bintil di rumah
• Jaga kebersihan kawasan tersebut dan keringkan dengan lembut
• Elakkan hubungan seksual sehingga rawatan selesai atau dengan perlindungan kondom
• Amalkan gaya hidup sihat untuk menguatkan sistem imun

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan krim yang digunakan di rumah yang boleh merangsang sistem imun untuk melawan virus atau krim yang menghalang pertumbuhan sel abnormal. Di klinik, terapi pembekuan (cryoterapi), laser, atau elektrokauteri boleh digunakan untuk membuang bintil. Semua prosedur ini biasanya mudah dan dilakukan di klinik.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan kecil (eksisi) mungkin diperlukan jika bintil besar, tidak bertindak balas kepada rawatan lain, atau jika biopsi menunjukkan perubahan pra-kanser yang perlu dibuang keseluruhannya.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, anda mungkin perlu memeriksa kawasan itu untuk memastikan tiada bintil baru. Kebanyakan orang kembali menjalani kehidupan normal tanpa kesulitan.

Tip gaya hidup

• Amalkan hubungan seksual yang selamat dengan kondom
• Berhenti merokok atau elakkan asap rokok
• Kurangkan tekanan dan cukup tidur untuk sokongan imun

Diet dan senaman

Makan makanan berkhasiat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein cukup membantu badan melawan virus. Aktiviti fizikal yang tetap juga mengekalkan kesihatan keseluruhan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mempunyai bintil di kawasan intim boleh menjejaskan keyakinan diri atau hubungan seksual. Ia adalah perkara biasa untuk berasa cemas. Bercakap dengan doktor atau kaunselor boleh membantu anda mengatasi perasaan ini.

Pencegahan

Tidak ada cara yang menjamin pencegahan sepenuhnya, tetapi penggunaan kondom setiap kali hubungan seksual dan pengambilan vaksin HPV dapat mengurangkan risiko dengan ketara.

Vaksin

Vaksin HPV yang diberikan kepada remaja dan dewasa muda boleh mencegah jenis HPV yang paling berisiko tinggi dan rendah yang berkaitan dengan ketuat dan papulosis Bowenoid. Tanyakan kepada doktor atau klinik kesihatan tentang vaksin ini.

Program saringan

Wanita digalakkan menjalani pap smear secara berkala. Lelaki yang aktif secara seksual atau berisiko boleh menjalani pemeriksaan visual oleh doktor. Pemeriksaan ini membantu mengesan perubahan awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kemungkinan bintil merebak dan bertambah banyak
• Perubahan sel menjadi lebih tidak normal atau kanser kulit, walaupun risikonya rendah
• Penularan kepada pasangan seksual

Pandangan jangka panjang

Prognosis adalah sangat baik. Kebanyakan lesi papulosis Bowenoid sama ada kekal benigna atau 'prakanser' yang tidak membawa kepada kanser. Dengan rawatan yang sesuai dan susulan yang kerap, anda dapat hidup sihat tanpa komplikasi.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.