Mastektomi dan Pembinaan Semula Payudara

Gambaran keseluruhan

Mastektomi adalah pembedahan untuk membuang seluruh payudara, biasanya untuk merawat kanser payudara. Pembinaan semula payudara pula adalah pembedahan untuk membentuk semula payudara selepas mastektomi, supaya bentuk payudara dapat dipulihkan. Kedua-dua prosedur ini boleh dilakukan bersama-sama atau pada waktu yang berbeza.

Ya, mastektomi adalah antara pembedahan yang paling kerap dilakukan di Malaysia bagi pesakit kanser payudara. Pembinaan semula payudara juga semakin banyak ditawarkan di hospital kerajaan dan swasta.

Kebanyakan pesakit adalah wanita, tetapi lelaki juga boleh mendapat kanser payudara dan menjalani mastektomi. Ia paling biasa dalam lingkungan usia 40 hingga 60 tahun, tetapi boleh berlaku pada usia lebih muda atau lebih tua.

Gejala

Gejala biasa

• Benjolan atau ketulan baru dalam payudara atau ketiak.
• Perubahan bentuk atau saiz payudara.
• Keluarnya cecair dari puting secara spontan.
• Kulit payudara berkerut atau seperti kulit oren.
• Puting yang terbalik atau berubah arah.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanser payudara sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika terdapat benjolan pada payudara kanak-kanak, ia perlu dinilai oleh doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang dewasa yang lebih tua mungkin mengalami benjolan yang sama, serta keletihan, sakit tulang, atau penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas — ini memerlukan pemeriksaan doktor.

Punca

Punca utama

• Kanser payudara adalah sebab utama mastektomi. Pembedahan ini membuang seluruh tisu payudara untuk menghalang kanser daripada merebak.
• Kadang-kadang, mastektomi dilakukan secara pencegahan bagi orang yang mempunyai risiko genetik sangat tinggi, contohnya mutasi gen BRCA.

Faktor risiko

• Usia lanjut (terutama selepas 50 tahun).
• Sejarah keluarga yang menghidap kanser payudara atau ovari.
• Mutasi gen BRCA1 atau BRCA2.
• Pendedahan kepada radiasi di kawasan dada pada usia muda.
• Pemakanan tidak sihat, obesiti, dan pengambilan alkohol berlebihan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mendapati benjolan baru yang keras, perubahan kulit yang berterusan, atau cecair keluar dari puting, berjumpa doktor dalam masa satu minggu.

Buat temujanji rutin jika:

• Lakukan pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan.
• Ikut jadual skrining mamogram yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia, terutamanya jika anda berumur 40 tahun ke atas.

Diagnosis

Untuk menentukan sama ada perlu mastektomi, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, ujian pengimejan seperti mamogram dan ultrasound, serta biopsi untuk mengesahkan kehadiran sel kanser.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Mamogram (X-ray payudara).
• Ultrasound payudara.
• Biopsi jarum — mengambil sedikit tisu payudara untuk diperiksa di makmal.
• MRI payudara jika perlu.
• Ujian genetik untuk mutasi BRCA jika ada sejarah keluarga.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan berjumpa pakar bedah payudara yang akan menerangkan tahap kanser, pilihan pembedahan, dan proses pemulihan. Bawa senarai soalan dan minta ditemani ahli keluarga untuk membantu mencatat maklumat.

Rawatan

Rawatan utama untuk kanser payudara adalah pembedahan. Mastektomi adalah salah satu pilihan pembedahan. Selepas itu, pembinaan semula payudara boleh dilakukan menggunakan implan atau tisu dari bahagian badan yang lain. Doktor juga mungkin mencadangkan rawatan tambahan seperti radioterapi, kemoterapi, terapi hormon, atau terapi sasaran bergantung pada keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Selepas pembedahan, ikuti arahan doktor tentang penjagaan luka dan saliran.
• Elakkan mengangkat benda berat selama beberapa minggu.
• Buat pergerakan ringan seperti berjalan untuk melancarkan peredaran darah.
• Pastikan anda mendapat rehat yang cukup dan makan makanan berkhasiat.

Rawatan perubatan

Terapi untuk kanser payudara bergantung pada jenis dan peringkat kanser. Ia mungkin termasuk terapi hormon untuk kanser yang peka hormon, terapi sasaran untuk kanser dengan penanda tertentu, atau imunoterapi. Untuk pembinaan semula payudara, dua kaedah utama adalah menggunakan implan silikon atau menggunakan tisu daripada perut atau belakang anda sendiri. Doktor akan membincangkan pilihan yang paling sesuai dengan kesihatan dan keutamaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Mastektomi disyorkan apabila kanser invasif melibatkan kawasan luas payudara, tumor berulang selepas rawatan memelihara payudara, atau apabila terdapat risiko genetik yang sangat tinggi. Pembedahan rekonstruksi boleh dilakukan pada masa yang sama atau kemudian.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan selepas mastektomi biasanya mengambil masa 4 hingga 6 minggu. Jika pembedahan pembinaan semula lebih kompleks, pemulihan mungkin lebih lama. Anda akan diberi panduan khusus tentang penjagaan luka, pergerakan bahu, dan aktiviti harian.

Tip gaya hidup

• Pakai pakaian longgar dan coli tanpa wayar yang selesa.
• Lakukan senaman fisioterapi yang disarankan untuk pergerakan bahu dan lengan.
• Bertanya kepada doktor sebelum melakukan aktiviti berat atau sukan.
• Jika anda merokok, berhenti — kerana merokok melambatkan penyembuhan luka.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan protein yang mencukupi, seperti ikan, ayam, telur, dan kekacang, untuk membantu pemulihan. Minum air secukupnya. Selepas doktor memberi kebenaran, mulakan senaman ringan seperti berjalan, dan tingkatkan secara berperingkat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kehilangan payudara boleh menyebabkan perasaan sedih, cemas, atau hilang keyakinan. Ini adalah reaksi yang normal. Anda tidak perlu menghadapi ini seorang diri. Bercakap dengan kaunselor, ahli keluarga, atau kumpulan sokongan boleh membantu anda mengatasi perasaan ini.

Pencegahan

Mastektomi itu sendiri tidak dapat mencegah kanser payudara, tetapi mastektomi profilaktik (pencegahan) boleh mengurangkan risiko dengan ketara pada wanita yang membawa mutasi gen BRCA. Gaya hidup sihat seperti bersenam, mengekalkan berat badan ideal, dan mengurangkan alkohol boleh membantu mengurangkan risiko kanser payudara.

Program saringan

Di Malaysia, Kementerian Kesihatan (KKM) menyarankan pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan dan mamogram berkala untuk wanita berusia 40 tahun ke atas, terutamanya bagi mereka yang berisiko tinggi. Rujuk klinik kesihatan terdekat untuk panduan skrining yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika kanser payudara tidak dirawat, sel kanser boleh merebak ke bahagian lain seperti tulang, hati, atau paru-paru.
• Kanser yang merebak menjadi lebih sukar dirawat dan boleh membawa maut.
• Rawatan yang perlu dijalani kemudian mungkin lebih agresif dan memberi kesan yang lebih besar kepada tubuh.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pembedahan payudara berjalan lancar, dan banyak pesakit dapat kembali menjalani kehidupan seperti biasa selepas pemulihan. Kanser payudara yang dikesan pada peringkat awal mempunyai peluang pemulihan yang sangat baik. Dengan sokongan yang betul, ramai wanita berasa positif tentang tubuh mereka selepas tempoh penyesuaian.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.