Pembesaran Payudara pada Lelaki (Ginekomastia)

Gambaran keseluruhan

Ginekomastia ialah keadaan di mana tisu payudara pada lelaki menjadi membesar. Ini bukan lemak biasa, tetapi tisu kelenjar yang sebenar. Ia menyebabkan payudara kelihatan bengkak atau menonjol, selalunya di bawah kawasan puting.

Ia agak biasa. Hampir semua lelaki akan mengalami sedikit pembesaran tisu payudara pada satu ketika dalam hidup mereka, terutamanya semasa akil baligh atau apabila meningkat usia.

Ia boleh menjejaskan lelaki dari semua peringkat umur, tetapi paling kerap dilihat pada tiga peringkat: bayi baru lahir, remaja, dan lelaki yang lebih tua.

Gejala

Gejala biasa

• Benjolan atau bengkak di bawah puting, selalunya pada kedua-dua belah payudara.
• Rasa lembut atau sakit pada payudara yang bengkak.
• Puting menjadi lebih sensitif atau tertekan.

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi baru lahir mungkin mengalami bengkak payudara yang kecil kerana hormon estrogen daripada ibu. Ini biasanya hilang dalam beberapa minggu.
• Remaja lelaki mungkin mengalami bengkak pada satu atau kedua-dua payudara semasa akil baligh. Ia biasanya berkurangan dalam tempoh enam bulan hingga dua tahun.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lelaki yang lebih tua mungkin mengalami pembesaran tisu payudara kerana perubahan tahap hormon testosteron dan estrogen apabila usia meningkat.
• Bengkak mungkin berlaku bersama dengan pengumpulan lemak di bahagian badan yang lain.

Punca

Punca utama

• Ketidakseimbangan hormon — paras estrogen yang lebih tinggi berbanding testosteron.
• Peningkatan lemak badan (obesiti) yang menyumbang kepada pembesaran payudara.
• Pengambilan ubat-ubatan tertentu, seperti steroid, ubat jantung, atau ubat ulser perut.
• Penyakit hati, buah pinggang, atau tiroid yang mengganggu keseimbangan hormon.
• Penggunaan bahan seperti steroid anabolik, alkohol berlebihan, atau dadah terlarang.

Faktor risiko

• Remaja semasa akil baligh atau lelaki berumur 50 tahun ke atas.
• Berbadan besar atau obesiti.
• Mengambil alkohol secara berlebihan.
• Menggunakan steroid anabolik untuk tujuan kecergasan atau sukan.
• Mempunyai sejarah keluarga dengan ginekomastia.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bengkak menjadi keras, cepat membesar, atau disertai luka pada kulit payudara.
• Jika anda melihat keluaran darah dari puting.
• Jika anda mengalami sakit dada atau kesukaran bernafas secara tiba-tiba.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika bengkak payudara menyebabkan kesakitan atau menyukarkan anda beraktiviti.
• Jika anda berasa sangat malu atau tertekan dengan penampilan payudara.
• Jika anda ingin mendapatkan nasihat tentang pilihan rawatan yang mungkin tersedia.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan ubat-ubatan yang anda ambil. Doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal dengan meraba payudara dan kawasan sekitar untuk menilai tisu yang membesar.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa tahap hormon, fungsi hati, buah pinggang, dan tiroid.
• Imbasan ultrabunyi (ultrasound) atau mamogram untuk melihat struktur tisu payudara dengan lebih jelas.
• Biopsi jarum halus, jika perlu, untuk mengeluarkan sedikit sampel tisu bagi pemeriksaan lanjut (terutama jika terdapat syak kanser).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan fizikal biasanya tidak menyakitkan. Doktor akan menerangkan penemuan dan kemungkinan punca. Jika perlu, anda mungkin dirujuk kepada pakar endokrin (hormon) atau pakar bedah untuk penilaian lanjut.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca, keterukan, dan berapa lama bengkak telah berlaku. Jika tiada masalah kesihatan yang serius, rawatan mungkin tidak diperlukan dan keadaan itu boleh dipantau sahaja.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan pengambilan alkohol.
• Kekalkan berat badan yang sihat melalui pemakanan seimbang dan senaman.
• Elakkan penggunaan steroid anabolik, dadah terlarang, atau ubat-ubatan tanpa preskripsi.
• Gunakan pakaian yang longgar dan selesa jika bengkak menyebabkan ketidakselesaan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan terapi hormon atau ubat-ubatan lain untuk menghalang kesan estrogen atau meningkatkan tahap testosteron, bergantung kepada punca. Walau bagaimanapun, ubat biasanya dikhaskan untuk kes yang teruk atau berterusan, dan penggunaannya perlu dipantau oleh doktor. Pembedahan bukan rawatan pertama; ia hanya dipertimbangkan jika bengkak tidak hilang atau menyebabkan masalah yang ketara.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan pengurangan payudara mungkin dicadangkan jika bengkak berterusan selama lebih daripada satu tahun, menyebabkan kesakitan atau tekanan emosi yang besar, dan tidak berkesan dengan rawatan lain. Terdapat dua teknik pembedahan: liposuction (membuang lemak berlebihan) dan mastektomi (membuang tisu kelenjar). Keputusan untuk menjalani pembedahan perlu dibincangkan dengan pakar bedah plastik atau pakar bedah am.

Hidup dengan keadaan ini

Belajar menerima perubahan badan adalah sebahagian daripada kehidupan. Jika ginekomastia menyebabkan anda berasa tidak selesa, bercakap dengan doktor atau kaunselor boleh membantu anda menangani perasaan tersebut.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan sihat dan bersenam secara berkala untuk mengurangkan lemak badan.
• Elakkan alkohol dan steroid anabolik.
• Sokong pasangan atau ahli keluarga yang memahami perasaan anda.

Diet dan senaman

Mengurangkan lemak badan melalui diet dan senaman boleh membantu mengurangkan saiz payudara, tetapi ia tidak dapat membuang tisu kelenjar yang sebenar. Senaman kekuatan seperti tekan tubi dan angkat berat boleh membantu menegangkan otot dada, yang mungkin menjadikan kawasan kelihatan lebih baik.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ginekomastia boleh menyebabkan rasa malu, rendah diri, dan kadang-kadang kemurungan. Anda tidak perlu menghadapi ini seorang diri. Jangan malu untuk berjumpa dengan kaunselor atau ahli psikologi. Jika anda mengalami perasaan sedih yang berpanjangan atau keinginan untuk mencederakan diri, sila dapatkan bantuan dengan segera melalui talian sokongan kesihatan mental yang disediakan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Pencegahan

Ginekomastia tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia sering berkaitan dengan perubahan hormon yang semula jadi. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengekalkan berat badan yang sihat, bersenam secara teratur, mengelakkan alkohol berlebihan, dan tidak menggunakan steroid atau dadah terlarang.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Bengkak mungkin berterusan dan menyebabkan ketidakselesaan fizikal seperti sakit atau sensitiviti.
• Ia boleh menyebabkan tekanan emosi, rasa malu, atau kemurungan.
• Dalam kes yang jarang berlaku, ia mungkin menandakan penyakit yang lebih serius seperti masalah hati atau ketidakseimbangan hormon yang memerlukan rawatan.

Pandangan jangka panjang

Prognosis adalah sangat baik. Kebanyakan kes ginekomastia adalah jinak dan akan hilang sendiri dalam masa yang singkat. Jika perlu, rawatan perubatan atau pembedahan biasanya berjaya dan memberikan hasil yang memuaskan. Dengan sokongan yang betul, anda boleh menjalani kehidupan yang sihat dan aktif.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.