Patah Pergelangan Tangan (Keretakan Buku Lali)

Gambaran keseluruhan

Patah pergelangan tangan berlaku apabila salah satu tulang di kawasan pergelangan tangan retak atau patah. Ia biasanya melibatkan tulang jejari (tulang lengan bawah yang berada di sebelah ibu jari), tetapi tulang lain di kawasan itu juga boleh terjejas. Keadaan ini juga dikenali sebagai keretakan buku lali atau fraktur pergelangan tangan.

Ya, ini adalah salah satu jenis patah tulang yang paling biasa, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua dan kanak-kanak.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak (kerana tulang masih tumbuh), orang tua (kerana tulang lebih rapuh), dan atlet atau mereka yang aktif bersukan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit yang teruk di pergelangan tangan, terutamanya apabila digerakkan atau disentuh
• Bengkak dan lebam di sekitar pergelangan tangan
• Kesukaran menggerakkan tangan atau jari
• Rasa kebas atau semut-semut di jari
• Pergelangan tangan kelihatan bengkok atau tidak normal

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menyatakan dengan jelas di mana sakitnya; mereka mungkin menangis atau enggan menggerakkan tangan.
• Mungkin ada bengkak atau kemerahan di kawasan pergelangan tangan.
• Ibu bapa perlu perhatikan jika kanak-kanak memegang tangan dalam keadaan luar biasa.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Jatuh dari ketinggian yang rendah pun boleh menyebabkan patah jika tulang rapuh (osteoporosis).
• Sakit mungkin kurang ketara berbanding orang muda, tetapi bengkak dan kesukaran menggunakan tangan tetap ada.
• Orang tua mungkin berasa pening atau tidak stabil selepas jatuh, jadi perlu periksa tanda-tanda lain seperti kecederaan kepala.

Punca

Punca utama

• Jatuh dengan tangan terulur untuk menyokong badan
• Kemalangan jalan raya
• Kecederaan semasa bersukan atau bermain
• Pukulan atau hentakan kuat pada pergelangan tangan

Faktor risiko

• Osteoporosis — keadaan tulang menjadi rapuh dan mudah patah
• Usia lanjut — risiko jatuh lebih tinggi dan tulang lebih lemah
• Kekurangan kalsium dan vitamin D dalam diet
• Gaya hidup yang tidak aktif atau kurang senaman untuk kekuatan otot dan keseimbangan
• Mengambil bahagian dalam sukan lasak tanpa perlindungan yang sesuai

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengesyaki patah, segera dapatkan rawatan di klinik atau hospital.
• Jika tangan kelihatan bengkok, kebas, atau tidak boleh digerakkan, jangan tunggu.
• Jika terdapat luka terbuka atau tulang menonjol, pergi ke jabatan kecemasan dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit berlarutan lebih daripada beberapa hari selepas kecederaan ringan.
• Jika bengkak tidak berkurang selepas rehat dan ais.
• Jika anda berasa pergelangan tangan tidak stabil atau 'longgar'.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang bagaimana kecederaan berlaku, memeriksa pergelangan tangan anda, dan meraba kawasan yang sakit. Doktor juga akan memeriksa pergerakan jari dan aliran darah ke tangan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray — imbasan ini adalah cara paling biasa untuk mengesahkan patah tulang dan melihat kedudukan serpihan tulang.
• CT scan atau MRI — mungkin diperlukan untuk kes yang lebih kompleks, seperti patah yang melibatkan sendi atau tisu lembut.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor akan meminta anda menerangkan perasaan sakit dan mungkin menggerakkan tangan anda dengan lembut. Proses ini biasanya tidak terlalu menyakitkan, tetapi jika anda berasa sakit, beritahu doktor. Anda mungkin akan diberikan ubat tahan sakit yang sesuai untuk mengurangkan ketidakselesaan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada jenis dan keparahan patah. Matlamat utama adalah memastikan tulang bercantum semula dengan betul dan memulihkan fungsi tangan. Doktor akan membincangkan pilihan terbaik untuk anda.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan tangan anda — elakkan mengangkat barang berat atau menggunakan tangan yang cedera.
• Letakkan ais yang dibalut kain ke atas kawasan yang bengkak selama 15–20 minit setiap beberapa jam untuk mengurangkan bengkak.
• Angkat tangan ke atas paras jantung sebanyak mungkin untuk mengurangkan bengkak.
• Ikut nasihat doktor tentang penjagaan plaster dan pastikan plaster sentiasa kering.

Rawatan perubatan

Untuk patah yang tidak serpih dan masih berada dalam kedudukan yang betul, doktor biasanya akan memasang plaster atau splin untuk memegang tulang sehingga ia bercantum. Jika tulang bergeser, doktor mungkin perlu 'mengurut' tulang kembali ke kedudukan asalnya sebelum memasang plaster. Ubat tahan sakit seperti parasetamol atau ubat anti-radang yang diresepkan oleh doktor boleh membantu mengurangkan kesakitan. Biasanya plaster perlu dipakai selama 6 hingga 8 minggu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika patah sangat serpih, tulang menembusi kulit, atau jika patah tidak stabil dan sukar dikembalikan ke kedudukan asal. Pembedahan biasanya melibatkan pemasangan plat skru atau wayar untuk memegang tulang. Anda akan dibius dan pakar ortopedik akan menjalankan prosedur ini.

Hidup dengan keadaan ini

Untuk minggu awal, anda perlu berhati-hati semasa melakukan aktiviti harian seperti mandi, memakai baju, dan menyediakan makanan. Minta bantuan daripada keluarga atau rakan. Gunakan tangan yang sihat untuk kebanyakan tugasan. Pastikan plaster tidak terkena air — gunakan plastik atau lengan khas semasa mandi.

Tip gaya hidup

• Ikuti jadual fisioterapi yang disarankan untuk memulihkan pergerakan dan kekuatan.
• Elakkan merokok — merokok melambatkan penyembuhan tulang.
• Sentiasa tinggikan tangan apabila berehat untuk mengurangkan bengkak.
• Gunakan alat bantu jika perlu, seperti cangkuk butang atau alat pemakai stokin.

Diet dan senaman

Pastikan anda mendapat kalsium yang mencukupi daripada makanan seperti susu, keju, yogurt, sayur-sayuran hijau, dan ikan kecil yang boleh dimakan dengan tulang. Vitamin D juga penting — ia membantu badan menyerap kalsium. Sumber vitamin D termasuk sinaran matahari pagi dan makanan seperti ikan berlemak. Selepas mendapat kebenaran doktor, lakukan senaman lembut untuk seluruh badan tetapi elakkan aktiviti yang berat pada pergelangan tangan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Berada dalam keadaan tidak selesa dan terhad boleh membuat anda berasa kecewa atau cemas. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan keluarga atau rakan tentang perasaan anda. Beri masa kepada diri sendiri untuk pulih dan fokus pada perkara yang masih boleh anda nikmati.

Pencegahan

Tidak semua patah dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risikonya dengan memastikan tulang kuat dan mengelakkan jatuh. Ini termasuk mengambil diet yang kaya kalsium dan vitamin D, melakukan senaman mengikut keupayaan untuk menguatkan otot dan keseimbangan, serta memastikan rumah bebas daripada bahaya seperti karpet yang longgar atau lantai yang licin.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah patah tulang. Walau bagaimanapun, pastikan vaksinasi anda terkini untuk mencegah penyakit yang boleh menyebabkan kelemahan atau jatuh, seperti influenza.

Program saringan

Bagi orang yang berisiko tinggi, seperti wanita selepas menopaus atau mereka yang berumur lebih 50 tahun, doktor mungkin mengesyorkan ujian ketumpatan tulang (DEXA scan) untuk memeriksa osteoporosis. Rujuk doktor anda tentang keperluan ujian ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tulang bercantum dalam kedudukan yang salah, menyebabkan bentuk tangan tidak normal dan fungsi terhad.
• Sakit yang berpanjangan dan bengkak kronik.
• Kerosakan saraf atau saluran darah yang boleh menyebabkan kebas atau kehilangan sensasi kekal.
• Sindrom kompartmen — tekanan tinggi dalam otot yang boleh merosakkan tisu dan memerlukan rawatan kecemasan.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan penjagaan yang baik, kebanyakan patah pergelangan tangan sembuh dengan baik. Anda mungkin mengalami kekakuan atau kelemahan yang beransur pulih selepas beberapa bulan. Doktor dan ahli fisioterapi akan membantu anda mencapai pemulihan yang optimum. Ingat, setiap orang pulih pada kadar yang berbeza — bersabar dan ikuti nasihat pakar.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.