Bronkiolitis

Gambaran keseluruhan

Bronkiolitis ialah jangkitan virus yang menyebabkan saluran udara kecil dalam paru-paru (bronkiol) bengkak dan dipenuhi lendir. Ia menyukarkan bayi untuk bernafas dan biasanya disertai batuk dan bunyi berdehit.

Ya, ini adalah jangkitan saluran pernafasan yang sangat biasa dalam kalangan bayi dan kanak-kanak di bawah 2 tahun. Hampir setiap kanak-kanak akan dijangkiti sekurang-kurangnya sekali sebelum umur 2 tahun.

Bronkiolitis terutamanya menyerang bayi dan kanak-kanak di bawah 2 tahun, dengan puncak pada bayi berumur 3 hingga 6 bulan. Bayi yang lahir pramatang, tidak menyusu badan, atau terdedah kepada asap rokok lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Hidung berair atau tersumbat
• Batuk yang semakin teruk
• Demam ringan hingga sederhana
• Bernafas lebih laju daripada biasa
• Bunyi siulan atau semput apabila bernafas (wheezing)
• Sukar menyusu atau makan kerana sukar bernafas
• Kelihatan letih dan kurang aktif

Gejala pada kanak-kanak

• Otot dada kelihatan tarik ke dalam setiap kali menarik nafas (retraksi)
• Hidung kembang semasa bernafas
• Bayi kelihatan gelisah atau rewel
• Kurang kencing (kurang lampin basah daripada biasa)
• Muntah selepas batuk yang kuat

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Jarang berlaku, tetapi orang dewasa lebih tua (65 tahun ke atas) boleh mengalami bronkiolitis dengan gejala seperti batuk berterusan, semput, rasa sesak dada, dan sukar bernafas.
• Jika anda atau orang dewasa lain mengalami gejala ini dan berisiko tinggi, dapatkan nasihat doktor.

Punca

Punca utama

• Virus RSV (respiratory syncytial virus) — penyebab paling biasa
• Virus lain seperti influenza, coronavirus, adenovirus, dan rhinovirus
• Jangkitan merebak melalui titisan air liur apabila orang dijangkiti batuk atau bersin
• Sentuhan dengan permukaan yang tercemar virus, seperti mainan atau pintu

Faktor risiko

• Berumur kurang daripada 6 bulan
• Lahir pramatang (sebelum 37 minggu kehamilan)
• Berat lahir rendah
• Tidak mendapat susu ibu
• Terdedah kepada asap rokok atau udara tercemar
• Mempunyai adik beradik yang pergi ke sekolah atau taska
• Penyakit jantung atau paru-paru yang sedia ada

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Bayi di bawah 3 bulan dengan demam
• Tanda kesukaran bernafas: kelihatan keletihan, tarikan otot dada, atau nafas laju
• Bayi tidak mahu minum dan tanda dehidrasi
• Bibir atau jari kebiruan
• Batuk berlarutan lebih dari 3 minggu

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda bimbang atau tidak pasti dengan keadaan bayi
• Jika bayi terus lesu dan kurang aktif
• Jika gejala tidak pulih seperti yang dijangkakan

Diagnosis

Doktor akan mendengar gejala dan membuat pemeriksaan fizikal, termasuk mendengar dada bayi dengan stetoskop untuk mengesan bunyi berdehit atau tidak normal. Diagnosis biasanya dibuat daripada simptom sahaja.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian swab hidung untuk mengesan virus RSV (tidak selalu dilakukan)
• Alat pengukur oksigen dalam darah (pulse oximetry)
• X-ray dada jika disyaki radang paru-paru atau komplikasi lain
• Ujian darah untuk menilai dehidrasi atau jangkitan serius

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika bronkiolitis disahkan, doktor akan menentukan keterukan. Untuk kes ringan, anda diberi nasihat tentang penjagaan di rumah. Untuk kes sederhana atau teruk, bayi mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk pemantauan, oksigen, dan pemberian cecair melalui IV.

Rawatan

Rawatan bronkiolitis tertumpu kepada menyokong pernafasan dan memastikan cairan yang mencukupi, kerana virus perlu hilang dengan sendiri. Antibiotik tidak membantu. Ubat antivirus khusus jarang digunakan, kecuali dalam keadaan tertentu yang ditetapkan oleh doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Beri susu ibu lebih kerap dan dalam jumlah kecil
• Bersihkan hidung bayi menggunakan titisan air garam (saline) dan penyedut lendir
• Pastikan bayi rehat yang cukup
• Gunakan pelembap udara atau wap air suam di dalam bilik
• Jauhkan bayi daripada asap rokok dan persekitaran berasap
• Basuh tangan sebelum dan selepas menjaga bayi

Rawatan perubatan

Bagi kes yang memerlukan hospital, rawatan mungkin termasuk oksigen tambahan, cecair intravena (IV) untuk mengelakkan dehidrasi, dan terapi sedutan untuk membuang lendir. Dalam keadaan tertentu, doktor mungkin memberi ubat bronkodilator atau steroid — tetapi ini bukan rawatan rutin dan perlu dinilai oleh doktor. Jangan berikan sebarang ubat batuk atau selsema kepada kanak-kanak tanpa nasihat profesional perubatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak digunakan untuk merawat bronkiolitis.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa bayi sakit, perhatikan tanda-tanda penting seperti pernafasan dan kencing. Rekod suhu badan. Pastikan bayi selesa dan gunakan kaedah yang disyorkan doktor untuk melegakan gejala. Kehadiran virus mungkin berlangsung selama 2 hingga 3 minggu; pulih perlahan-lahan.

Tip gaya hidup

• Amalkan gaya hidup bebas asap untuk lindungi bayi
• Sentiasa bersihkan mainan dan permukaan yang kerap disentuh
• Elakkan membawa bayi ke tempat sesak semasa musim wabak
• Pastikan pengudaraan di rumah baik

Diet dan senaman

Untuk bayi, teruskan penyusuan susu ibu atau formula dalam kuantiti kecil tetapi kerap. Bagi kanak-kanak yang sudah makan, tawarkan makanan lembut dan banyak cecair seperti air masak. Aktiviti fizikal tidak digalakkan semasa sakit; biarkan bayi berehat. Setelah pulih, aktiviti biasa boleh disambung secara berperingkat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjaga bayi yang sakit boleh memenatkan emosi. Anda mungkin berasa cemas, kurang tidur, dan terbeban. Ini perkara biasa. Ambil masa untuk berehat, minta bantuan ahli keluarga, dan bercakap dengan doktor jika tekanan terasa berat. Penjaga yang sihat lebih mampu menjaga bayi.

Pencegahan

Risiko jangkitan dapat dikurangkan dengan langkah kebersihan seperti membasuh tangan kerap, membersihkan barangan bayi, dan mengelakkan pendedahan kepada orang yang selsema. Menyusu badan secara eksklusif membantu menguatkan sistem imun bayi.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk bronkiolitis dalam program imunisasi negara. Bagi bayi berisiko tinggi, doktor mungkin mencadangkan suntikan antibodi pencegahan. Rundingkan dengan doktor anda.

Program saringan

Tidak ada saringan rutin untuk bronkiolitis. Diagnosis dibuat berdasarkan simptom.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi (kekurangan air badan)
• Pneumonia (jangkitan paru-paru)
• Apnea — berhenti bernafas seketika, terutamanya pada bayi pramatang
• Gagal pernafasan yang memerlukan bantuan oksigen dan ventilator

Pandangan jangka panjang

Berita baik: kebanyakan bayi dan kanak-kanak pulih sepenuhnya dalam masa 1 hingga 2 minggu. Kes yang lebih teruk boleh dirawat dengan berkesan di hospital. Walaupun sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami semput selepas itu, ini dapat diuruskan oleh doktor. Dengan penjagaan yang betul, prognosis adalah sangat baik.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.