Sindrom Brugada: Apa yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Sindrom Brugada ialah penyakit jantung jarang yang menjejaskan sistem elektrik jantung. Ia menyebabkan irama jantung menjadi tidak normal dan bahaya, yang boleh membawa kepada pengsan atau jantung terhenti secara mengejut.

Sindrom Brugada adalah jarang. Di Malaysia, kadar sebenar tidak diketahui, tetapi ia lebih biasa di rantau Asia Tenggara berbanding di negara Barat.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi paling kerap berlaku pada lelaki sekitar umur 30 hingga 40 tahun. Jika anda mempunyai ahli keluarga yang menghidap sindrom ini, risiko anda lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Pengsan (fainting) yang berlaku secara tiba-tiba, terutama semasa tidur atau berehat.
• Jantung berdebar-debar atau irama jantung tidak menentu.
• Sawan (kejang) yang berkaitan dengan jantung.
• Henti jantung secara mengejut (sudden cardiac arrest) — ini kecemasan.

Gejala pada kanak-kanak

• Demam panas boleh mencetuskan gejala seperti pengsan atau sawan pada kanak-kanak yang mempunyai sindrom ini.
• Bayi mungkin kelihatan pucat, lembik, atau sukar bernafas semasa tidur.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala pada warga emas mungkin serupa, tetapi lebih mudah dikelirukan dengan penyakit jantung lain.
• Pengsan atau berdebar-debar perlu diperiksa segera, walaupun ia tidak kerap berlaku.

Punca

Punca utama

• Mutasi gen yang diwarisi yang mengubah cara saluran natrium dalam jantung berfungsi.
• Gen yang terlibat biasanya diwarisi daripada ibu bapa, tetapi kadang-kadang berlaku tanpa sejarah keluarga.
• Sesetengah keadaan seperti demam panas, alkohol, atau ubat-ubatan tertentu boleh mendedahkan atau mencetuskan irama jantung bahaya.

Faktor risiko

• Mempunyai ibu bapa, adik-beradik, atau anak dengan sindrom Brugada.
• Lelaki lebih berisiko berbanding wanita.
• Bangsa Asia (terutama Asia Tenggara) mungkin lebih cenderung.
• Demam, minum alkohol, atau mengambil ubat yang menjejaskan sistem elektrik jantung.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda pengsan tanpa sebab yang jelas.
• Jika jantung anda berdebar-debar dengan kuat atau sangat laju.
• Jika anda mengalami sawan yang berkaitan dengan jantung.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika ada ahli keluarga yang disahkan menghidap sindrom Brugada, walaupun anda tiada gejala.
• Jika anda ingin menjalani saringan ECG untuk memeriksa risiko, terutamanya sebelum mengambil bahagian dalam sukan lasak.

Diagnosis

Doktor akan menilai sejarah perubatan keluarga, gejala, dan melakukan pemeriksaan jantung. Diagnosis biasanya bermula dengan ECG (electrocardiogram) yang menunjukkan corak khas sindrom Brugada.

Ujian yang mungkin dilakukan

• ECG biasa — untuk melihat aktiviti elektrik jantung.
• ECG dengan kedudukan elektrod di bahagian dada yang lebih tinggi atau kanan, untuk melihat corak Brugada dengan lebih jelas.
• Ujian genetik untuk mengesan mutasi gen berkaitan sindrom ini.
• Ujian provokasi dengan ubat tertentu (di bawah pengawasan doktor) untuk mendedahkan corak ECG yang tersembunyi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis melibatkan beberapa lawatan ke doktor dan mungkin memakan masa. Ujian umumnya tidak sakit, dan anda akan diberitahu dengan jelas tentang setiap langkah. Jika keputusan tidak pasti, doktor akan mencadangkan pemantauan lanjut atau rujukan kepada pakar jantung.

Rawatan

Rawatan sindrom Brugada bertujuan mencegah irama jantung bahaya dan mengurangkan risiko kematian mengejut. Pendekatan rawatan bergantung pada risiko individu dan keperluan pesakit.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan demam panas — gunakan ubat penurun panas atau dapatkan rawatan segera jika demam.
• Elakkan alkohol dan dadah terlarang.
• Semak dengan doktor atau ahli farmasi sebelum mengambil sebarang ubat baharu, termasuk ubat tanpa preskripsi.
• Maklumkan kepada doktor anda tentang sindrom Brugada sebelum sebarang prosedur atau pembedahan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk membantu mengawal irama jantung. Walau bagaimanapun, rawatan utama untuk kes berisiko tinggi ialah implantasi defibrilator kardioverter (ICD) — alat kecil yang dipasang di bawah kulit dada untuk memantau irama jantung dan memberikan kejutan elektrik jika jantung berhenti atau menjadi tidak normal. Ubat dalam bentuk kelas tertentu mungkin digunakan jika ICD tidak sesuai, tetapi ia bukan pengganti kepada ICD.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya melibatkan pemasangan ICD. Prosedur ini dilakukan oleh pakar jantung, biasanya di bawah bius tempatan, dan alat itu diletakkan di bawah kulit dengan wayar menyambung ke jantung. Ia bukan pembedahan besar, tetapi memerlukan pemantauan dan pemeriksaan berkala.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh menjalani kehidupan yang bermakna dan aktif dengan sindrom Brugada, tetapi perlu mengikut nasihat doktor, hadir ke temu janji berkala, dan tahu tindakan kecemasan.

Tip gaya hidup

• Jangan abaikan gejala seperti pengsan atau berdebar-debar.
• Beritahu ahli keluarga dan rakan rapat tentang keadaan anda supaya mereka boleh membantu jika berlaku kecemasan.
• Pertimbangkan untuk memakai gelang atau kad amaran perubatan yang menyatakan 'Sindrom Brugada'.
• Elakkan sukan ekstrem atau aktiviti yang boleh menyebabkan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, seperti memanjat tinggi atau berenang bersendirian.

Diet dan senaman

Kebanyakan pesakit boleh bersenam secara sederhana seperti berjalan, berjoging, atau berbasikal. Elakkan senaman yang terlalu berat atau menyebabkan demam yang berpanjangan. Pastikan anda minum air secukupnya dan makan makanan seimbang seperti yang disarankan oleh doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit jantung boleh menimbulkan rasa cemas, takut, atau tertekan. Ini adalah biasa. Bercakap dengan doktor tentang perasaan anda, dan jangan malu untuk mendapatkan bantuan kaunseling atau sokongan psikologi.

Pencegahan

Sindrom Brugada tidak dapat dicegah kerana ia disebabkan oleh gen. Namun, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi dengan mengelakkan pencetus seperti demam tinggi, alkohol, dan ubat-ubatan yang berisiko. Diagnosis dan rawatan awal juga sangat penting untuk mencegah kejadian bahaya.

Vaksin

Tiada vaksin khas untuk sindrom Brugada. Namun, pastikan vaksinasi anak anda terkini kerana demam yang teruk boleh mencetuskan gejala pada kanak-kanak yang berisiko.

Program saringan

Ujian saringan disarankan untuk keluarga terdekat pesakit sindrom Brugada. Ini termasuk ECG dan ujian genetik. Jika anda mempunyai anak yang mewarisi gen itu, doktor akan membincangkan pemantauan dan langkah pencegahan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pengsan berulang yang boleh menyebabkan kecederaan.
• Henti jantung secara mengejut yang boleh membawa maut.
• Irama jantung tidak normal yang berterusan (aritmia) dan boleh merosakkan jantung.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit sindrom Brugada boleh menjalani kehidupan yang normal dan panjang. Pemasangan ICD terbukti berkesan mengurangkan risiko kematian mengejut. Kemajuan dalam perubatan juga semakin memahami penyakit ini, dan sokongan yang baik wujud untuk membantu anda.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.