Pemfigoid Bulosa

Gambaran keseluruhan

Pemfigoid bulosa ialah keadaan autoimun yang menyebabkan lepuh besar dan berisi cecair pada kulit. Autoimun bermaksud sistem pertahanan badan tersilap menyerang tisu badan sendiri. Dalam keadaan ini, sistem imun menyerang lapisan halus yang melekatkan lapisan kulit, sehingga terbentuk lepuh. Ia bukan jangkitan dan tidak berjangkit.

Ia tidak biasa, tetapi lebih kerap berlaku pada warga emas.

Kebanyakan pesakit berumur lebih 60 tahun, tetapi orang lebih muda dan kanak-kanak juga boleh terjejas, walaupun jarang.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa gatal atau sensasi terbakar pada kulit sebelum lepuh muncul.
• Lepuh besar, tegang dan berisi cecair pada kulit yang merah atau kulit normal.
• Lepuh sering muncul di lengan, kaki, perut atau dada.
• Lepuh boleh pecah dan meninggalkan kawasan mentah yang sakit.
• Luka di dalam mulut atau bahagian lain boleh menyebabkan sukar makan atau minum.

Gejala pada kanak-kanak

• Jarang berlaku pada kanak-kanak.
• Jika berlaku, lepuh boleh muncul di kawasan yang berbeza dan perlu dinilai doktor.
• Kanak-kanak dengan lepuh baru atau ruam berterusan perlu diperiksa oleh profesional kesihatan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lebih kerap berlaku dan boleh merebak dengan lebih luas.
• Kulit warga emas lebih rapuh, jadi risiko jangkitan dan dehidrasi perlu diberi perhatian.
• Rawatan awal penting untuk mengurangkan ketidakselesaan dan komplikasi.

Punca

Punca utama

• Sistem imun tersilap menyerang protein yang melekatkan lapisan kulit, menyebabkan lepuh.
• Punca tepat tidak diketahui.
• Kadangkala dikaitkan dengan ubat tertentu, penyakit lain atau kerosakan pada kulit, tetapi bukan disebabkan oleh kebersihan atau jangkitan.

Faktor risiko

• Umur lebih 60 tahun.
• Mengambil ubat tertentu, tetapi jangan ubah atau hentikan ubat sendiri.
• Mempunyai keadaan neurologi atau penyakit autoimun lain.
• Kulit terdedah kepada trauma atau kerosakan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika lepuh merebak cepat atau sangat menyakitkan.
• Jika ada demam, menggigil, nanah atau kemerahan yang meluas.
• Jika anda tidak mampu makan atau minum kerana luka di mulut.
• Jika lepuh muncul di mata atau alat kelamin.
• Jika anda mengesyaki reaksi ubat dan ruam baru muncul.

Buat temujanji rutin jika:

• Ruam gatal yang berterusan tanpa sebab jelas.
• Lepuh kecil atau kulit yang mudah koyak.
• Kulit sensitif atau luka yang lambat sembuh.
• Untuk susulan rawatan dan pemantauan ubat.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, memeriksa kulit dan mungkin merujuk anda kepada pakar kulit. Diagnosis biasanya disahkan dengan ujian pada sampel kulit dan ujian darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan kulit oleh doktor.
• Biopsi kulit: sampel kecil kulit diambil untuk diperiksa.
• Ujian imunofluoresens langsung pada sampel kulit.
• Ujian darah untuk mengesan antibodi berkaitan.
• Ujian darah am untuk menilai kesihatan keseluruhan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin dirujuk kepada pakar kulit dan keputusan ujian boleh mengambil beberapa hari. Jangan pecahkan lepuh sendiri. Bawa senarai ubat dan maklumat kesihatan anda semasa temu janji.

Rawatan

Rawatan bertujuan mengurangkan lepuh, mempercepat penyembuhan kulit, mencegah jangkitan dan mengawal tindak balas sistem imun. Doktor akan menyesuaikan rawatan mengikut keadaan anda dan memantau dengan rapi.

Penjagaan diri di rumah

• Jaga kulit bersih dan lembut; elak menggaru atau memecahkan lepuh.
• Gunakan pakaian longgar dan lembut.
• Lindungi kawasan luka daripada geseran dan ikut cara pembalut yang diajar oleh petugas kesihatan.
• Minum air cukup dan makan makanan seimbang, terutama jika ada luka di mulut.
• Jangan sapu krim atau ubat tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi.
• Hadir temu janji dan buat ujian darah jika dipantau.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat anti-radang dan ubat yang mengawal sistem imun, serta rawatan untuk jangkitan jika ada. Pilihan ubat dan dos ditentukan oleh doktor dan dipantau rapi. Jangan ubah atau hentikan ubat sendiri. Di Malaysia, rawatan hendaklah mengikut penilaian doktor dan garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan biasa untuk pemfigoid bulosa. Jika ada komplikasi kulit tertentu, pakar mungkin menilai keperluan prosedur penjagaan luka; ikut nasihat pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Kehidupan harian mungkin perlu disesuaikan sementara lepuh sembuh. Rancang aktiviti yang tidak menggeser kulit, jaga kebersihan dan dapatkan rehat yang cukup. Rawatan boleh mengambil masa dan perlu susulan yang teratur.

Tip gaya hidup

• Pilih pakaian kapas yang longgar.
• Elak aktiviti yang boleh melecetkan kulit.
• Gunakan pelindung matahari dan elak panas berlebihan jika kulit sensitif.
• Potong kuku pendek untuk mengelakkan cedera akibat menggaru.
• Dapatkan tidur yang cukup dan uruskan tekanan harian.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan minum air cukup. Jika ada luka di mulut, pilih makanan lembut dan elak makanan pedas atau berasid. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu jika selesa; elak senaman yang menyebabkan geseran atau peluh berlebihan pada luka.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gatal, sakit dan lepuh boleh mengganggu tidur, keyakinan dan mood. Rasa risau atau sedih adalah biasa; beritahu doktor jika ia mengganggu kehidupan anda. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera melalui perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan krisis yang disahkan di laman ini.

Pencegahan

Pemfigoid bulosa tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana ia melibatkan sistem imun. Namun, rawatan awal dan penjagaan kulit boleh mengurangkan komplikasi. Jika doktor mengesyaki ubat tertentu sebagai pencetus, jangan hentikan sendiri; bincangkan pilihan alternatif dengan doktor.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah pemfigoid bulosa.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk orang tanpa gejala. Pemeriksaan awal penting jika lepuh atau ruam berterusan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan pada luka dan risiko jangkitan serius.
• Kehilangan cecair dan dehidrasi.
• Kurang zat makanan jika luka mulut menyukarkan makan.
• Parut atau perubahan warna kulit.
• Kesan sampingan daripada rawatan jika tidak dipantau.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan susulan, banyak pesakit boleh dikawal dan lepuh sembuh. Keadaan ini boleh berulang, jadi pemantauan berterusan penting. Ia tidak berjangkit dan bukan salah anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.