Ulser Buruli: Apa yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Ulser Buruli adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh kuman (bakteria) bernama Mycobacterium ulcerans. Kuman ini menghasilkan toksin yang merosakkan tisu kulit dan lemak di bawah kulit, menyebabkan luka yang besar dan mendalam.

Ulser Buruli jarang berlaku di Malaysia. Ia lebih biasa di kawasan Afrika Barat dan Tengah, tetapi kes sporadis boleh berlaku di Asia Tenggara. Ia dianggap sebagai penyakit tropika yang diabaikan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).

Ia boleh menyerang semua peringkat umur, tetapi paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Mereka yang tinggal berhampiran air bertakung atau kawasan paya mempunyai risiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Benjolan kecil di kulit seperti gigitan serangga
• Bengkak yang tidak sakit
• Kemudian menjadi luka (ulser) dengan tepi yang terangkat dan bahagian tengah yang dalam
• Luka biasanya tidak sakit pada awal, tetapi boleh menjadi besar
• Jika dijangkiti kuman lain, luka akan berbau dan bernanah

Gejala pada kanak-kanak

• Ulser pada muka, lengan, atau kaki lebih kerap pada kanak-kanak
• Mereka mungkin tidak mengadu sakit walaupun luka sudah besar
• Bengkak pada sendi yang berlaku secara perlahan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Ulser mungkin lebih lambat sembuh kerana usia dan penyakit lain seperti kencing manis
• Risiko jangkitan kuman sekunder lebih tinggi
• Luka yang lama boleh menyebabkan kecacatan sendi

Punca

Punca utama

• Jangkitan bakteria Mycobacterium ulcerans
• Bakteria ini hidup di dalam air bertakung, tanah, dan tumbuhan di kawasan tropika
• Kuman masuk melalui luka pada kulit
• Toksin bakteria memusnahkan tisu kulit dan lemak, menyebabkan tisu mati (nekrosis)

Faktor risiko

• Tinggal berhampiran sungai, paya, atau kawasan banjir
• Bekerja atau bercucuk tanam di kawasan air bertakung
• Tidak memakai kasut atau pakaian pelindung di kawasan tersebut
• Iklim panas dan lembap

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Benjolan atau bengkak yang tidak sembuh dalam 2–3 minggu
• Luka yang semakin besar dengan tepi terangkat
• Bengkak pada sendi tanpa sebab yang jelas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda pernah tinggal di kawasan yang terdapat ulser buruli dan melihat perubahan kulit yang pelik

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan kawasan tinggal anda, memeriksa luka, dan mengambil sampel cecair atau tisu daripada luka untuk dihantar ke makmal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal oleh doktor
• Ujian tindak balas rantai polimerase (PCR) — ujian makmal untuk mengesan DNA bakteria
• Ujian calitan atau kultur cecair luka
• Biopsi — mengambil sedikit tisu untuk pemeriksaan di bawah mikroskop

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa hari hingga beberapa minggu kerana bakteria ini lambat membiak. Doktor anda akan memberi rawatan awal jika disyaki, sambil menunggu keputusan makmal.

Rawatan

Rawatan ulser buruli biasanya melibatkan gabungan antibiotik dan penjagaan luka. Semakin awal rawatan dimulakan, semakin baik hasilnya. Rawatan boleh berlangsung selama beberapa minggu hingga bulan.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan luka sentiasa bersih dan ditutup dengan pembalut steril
• Basuh tangan dengan sabun sebelum dan selepas menyentuh luka
• Tingkatkan pengambilan makanan berkhasiat untuk membantu penyembuhan
• Rujuk doktor untuk penjagaan luka yang betul, jangan gunakan herba atau bahan tanpa nasihat doktor

Rawatan perubatan

Rawatan antibiotik biasanya diberikan selama 8 minggu atau lebih. Ubat antibiotik ini perlu diambil mengikut jadual doktor walaupun luka kelihatan semakin baik. Doktor mungkin juga memberikan ubat tahan sakit jika perlu. Semua ubat hanya boleh diambil dengan preskripsi doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan untuk membersihkan tisu mati (debridemen) atau untuk cantuman kulit jika luka sangat besar. Ini bergantung kepada keadaan luka dan perbincangan dengan pakar bedah.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu mematuhi rawatan dan menjaga kebersihan luka setiap hari. Elakkan aktiviti yang boleh mengotorkan luka. Periksa luka setiap hari untuk tanda jangkitan seperti bengkak merah, nanah, atau sakit.

Tip gaya hidup

• Pastikan diet seimbang dengan protein yang mencukupi untuk membantu tisu sembuh
• Minum air yang bersih dan selamat
• Elakkan merokok dan minum alkohol kerana ia melambatkan penyembuhan luka
• Ambil rehat yang cukup

Diet dan senaman

Protein penting untuk pembinaan semula tisu. Ikan, ayam, telur, kekacang, dan produk tenusu membantu penyembuhan. Senaman ringan seperti berjalan boleh diteruskan, tetapi elakkan terlalu banyak bergerak jika luka di kaki atau sendi terjejas. Bincang dengan doktor anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan luka yang berlarutan boleh menyebabkan rasa bimbang, malu, atau sedih. Ia perkara biasa. Bercakap dengan keluarga, dan jika perlu, dapatkan sokongan kaunselor atau kumpulan sokongan. Jika anda merasa tertekan, hubungi profesional kesihatan mental.

Pencegahan

Tiada cara yang dijamin untuk mencegah ulser buruli, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan melindungi kulit daripada bersentuhan dengan air atau tanah yang berpotensi mengandungi bakteria.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah ulser buruli. Vaksin BCG (untuk tuberkulosis) mungkin memberikan sedikit perlindungan, tetapi ia tidak menyeluruh. Vaksinasi mengikut jadual kebangsaan tetap disarankan.

Program saringan

Di Malaysia, tiada saringan khusus untuk ulser buruli. Jika anda pernah berada di kawasan endemik dan mengalami luka kulit yang berlarutan, berjumpa doktor dengan segera.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ulser menjadi semakin besar dan merosakkan tisu dalam
• Kecacatan kekal pada kulit dan sendi
• Jangkitan kuman sekunder yang teruk (sepsis)
• Kontraktur sendi — sendi menjadi kaku dan sukar digerakkan

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, ulser buruli boleh disembuhkan jika dikesan awal dan dirawat dengan betul. Dengan rawatan antibiotik dan penjagaan luka yang sesuai, kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya tanpa kecacatan. Walaupun luka sudah besar, rawatan masih boleh membantu dan mengurangkan kesan jangka panjang. Anda tidak perlu berputus asa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.