Tumor Buschke-Lowenstein (Ketuat Genital Raksasa)

Gambaran keseluruhan

Tumor Buschke-Lowenstein ialah sejenis ketuat besar yang tumbuh di sekitar kemaluan atau dubur. Ia juga dikenali sebagai kondiloma akuminata gergasi. Walaupun ia bermula seperti ketuat biasa, tumor ini tumbuh perlahan-lahan dan boleh menjadi sangat besar. Ia disebabkan oleh jangkitan virus HPV (human papillomavirus), terutamanya jenis 6 dan 11. Walaupun ia bukan kanser pada peringkat awal, ia boleh menyerang tisu di sekelilingnya dan perlu dirawat secepat mungkin.

Tumor Buschke-Lowenstein adalah sangat jarang. Kebanyakan orang yang dijangkiti HPV tidak akan mengalami tumor ini. Ia lebih kerap dilaporkan di kalangan lelaki, tetapi wanita juga boleh mengalaminya.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja yang aktif secara seksual, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 20 hingga 40 tahun. Mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah (seperti pesakit HIV atau mereka yang mengambil ubat imunosupresan) mempunyai risiko yang lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Tumbuhan seperti ketuat yang besar, berketul, dan menyerupai bunga kobis di sekitar kemaluan, dubur, atau pangkal paha.
• Ketuat yang tumbuh perlahan-lahan dan menjadi semakin besar dari masa ke masa.
• Gatal atau tidak selesa di kawasan tersebut.
• Keluar lendir atau cecair yang berbau busuk dari ketuat.
• Pendarahan kecil apabila ketuat tergesel atau cedera.
• Rasa sakit atau tekanan jika tumor menekan organ berhampiran.

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus HPV (human papillomavirus), terutamanya jenis 6 dan 11.
• Sentuhan kulit ke kulit dengan seseorang yang dijangkiti HPV, selalunya melalui hubungan seksual.
• Sistem imun yang lemah yang gagal melawan virus HPV dengan berkesan.

Faktor risiko

• Mempunyai banyak pasangan seksual.
• Melakukan hubungan seks tanpa perlindungan.
• Merokok, kerana ia melemahkan sistem imun.
• Mempunyai penyakit yang menurunkan imuniti, seperti HIV/AIDS.
• Mengambil ubat imunosupresan, contohnya selepas pemindahan organ.
• Kebersihan kawasan intim yang kurang baik.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda melihat sebarang ketumbuhan atau ketuat baru di sekitar kemaluan atau dubur yang semakin membesar.
• Jika ketuat berdarah, mengeluarkan cecair berbau, atau menjadi sangat sakit.
• Jika anda sebelum ini telah dirawat untuk ketuat dan ia kembali atau membesar.

Buat temujanji rutin jika:

• Semasa pemeriksaan kesihatan tahunan atau saringan kanser serviks, beritahu doktor jika anda pernah mengalami ketuat atau jangkitan HPV.
• Jika anda aktif secara seksual dan berisiko, berbincang dengan doktor tentang ujian HPV.

Diagnosis

Doktor akan memeriksa kawasan yang terjejas secara fizikal dan bertanya tentang sejarah kesihatan anda. Untuk memastikan diagnosis, doktor mungkin mengambil sampel kecil tisu (biopsi) untuk dihantar ke makmal. Satu ujian khas untuk mengesan DNA HPV juga boleh dilakukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal pada ketuat dan kawasan sekeliling.
• Biopsi – pengambilan sampel kecil tisu untuk diperiksa di bawah mikroskop.
• Ujian HPV – untuk mengesan kehadiran virus HPV berkod genetik.
• Imbasan seperti MRI atau CT scan jika doktor mengesyaki tumor telah menyerang tisu lebih dalam.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin rasa sedikit tidak selesa semasa pemeriksaan atau biopsi, tetapi ia tidak sepatutnya menyakitkan. Keputusan biopsi biasanya mengambil masa beberapa hari hingga seminggu. Jika diagnosis disahkan, doktor akan membincangkan pilihan rawatan yang sesuai dengan anda.

Rawatan

Rawatan utama untuk tumor Buschke-Lowenstein ialah pembedahan membuang keseluruhan tumor. Doktor mungkin juga mencadangkan terapi topikal (krim ubat) atau rawatan lain untuk membantu mengecutkan ketuat serta mengurangkan risiko berulang. Pilihan rawatan bergantung pada saiz, lokasi, dan kedalaman tumor.

Penjagaan diri di rumah

• Jaga kebersihan kawasan intim dengan membasuhnya perlahan menggunakan air bersih dan sabun ringan.
• Elakkan menggaru atau mencakar ketuat kerana ini boleh menyebabkan pendarahan dan jangkitan.
• Gunakan kondom untuk mengurangkan risiko penyebaran HPV kepada pasangan.
• Berhenti merokok kerana merokok melemahkan sistem imun dan melambatkan penyembuhan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menggunakan ubat sapu (topikal) yang mengandungi bahan aktif untuk membuang sel ketuat. Prosedur seperti pembekuan (cryotherapy), rawatan laser, atau kauter elektrik juga boleh digunakan untuk memusnahkan tisu ketuat. Jika tumor besar atau invasif, pembedahan membuang tisu adalah rawatan yang paling berkesan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya disyorkan untuk tumor yang besar, tumbuh mendalam, atau berisiko menjadi kanser. Matlamat pembedahan adalah untuk membuang keseluruhan tumor dengan selamat dan memastikan tiada sel yang tinggal.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, anda perlu memastikan luka bersih dan kering, serta memakai pakaian longgar untuk mengelakkan geseran. Doktor akan memberikan arahan tentang penjagaan luka. Anda juga perlu hadir untuk temujanji susulan untuk memastikan tumor tidak kembali.

Tip gaya hidup

• Amalkan hubungan seks selamat dengan menggunakan kondom untuk mencegah jangkitan HPV baru atau penyebaran kepada pasangan.
• Berhenti merokok dan elakkan pengambilan alkohol berlebihan.
• Jaga kesihatan sistem imun dengan tidur cukup, menguruskan tekanan, dan menjaga penyakit seperti kencing manis.
• Maklumkan kepada pasangan anda supaya mereka boleh mendapatkan pemeriksaan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan untuk menyokong sistem imun. Bersukan secara sederhana seperti berjalan pantas 30 minit setiap hari boleh membantu meningkatkan kesihatan keseluruhan. Jika anda mengambil sebarang ubat, berbincang dengan doktor sebelum memulakan senaman berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mempunyai ketuat di kawasan sulit boleh menyebabkan perasaan malu, bimbang, atau tekanan. Anda mungkin berasa terasing, tetapi penting untuk diingat bahawa HPV adalah jangkitan yang sangat biasa dan tidak mencerminkan kebersihan atau nilai diri anda. Jangan simpan perasaan itu – bercakap dengan doktor atau kaunselor boleh membantu.

Pencegahan

Tumor Buschke-Lowenstein boleh dicegah dengan mengurangkan risiko jangkitan HPV. Langkah utama ialah mengamalkan hubungan seks yang selamat, mengurangkan bilangan pasangan seksual, dan tidak merokok. Vaksin HPV juga boleh melindungi daripada jenis HPV yang paling biasa menyebabkan ketuat dan kanser.

Vaksin

Vaksin HPV disyorkan untuk lelaki dan wanita, dan ia disediakan melalui Program Imunisasi Kebangsaan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) untuk remaja perempuan. Bagi orang dewasa yang belum menerima vaksin, anda boleh bertanya kepada doktor atau klinik kesihatan mengenai ketersediaan vaksin ini.

Program saringan

Bagi wanita, ujian saringan seperti pap smear atau ujian DNA HPV boleh mengesan perubahan awal pada serviks. Bagi lelaki dan wanita yang aktif secara seksual, pemeriksaan kesihatan secara berkala dan pemeriksaan visual pada kawasan genital digalakkan, terutamanya jika anda mempunyai risiko tinggi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tumor akan terus membesar dan boleh menyerang tisu otot dan struktur berhampiran, menyebabkan kesakitan dan kerosakan fungsi.
• Tumor boleh menyekat saluran kencing, menyebabkan kesukaran membuang air kecil atau kerosakan buah pinggang.
• Walaupun jarang, tumor ini boleh berubah menjadi kanser sel skuamosa, sejenis kanser kulit pada kawasan genital.
• Jangkitan kuman pada tumor yang berulang boleh menyebabkan nanah, bau busuk, dan ketidakselesaan yang teruk.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang tepat dan menyeluruh, peluang untuk pulih adalah baik. Walaupun tumor boleh kembali, rawatan susulan dan perubahan gaya hidup boleh membantu mengurangkan risiko. Tahap kesembuhan adalah tinggi jika tumor dikesan dan dirawat awal. Anda tidak perlu berasa putus asa – banyak pilihan rawatan tersedia dan doktor akan membantu anda sepanjang perjalanan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.