Jangkitan C. difficile: Punca, Simptom dan Rawatan

Gambaran keseluruhan

C. difficile ialah sejenis bakteria yang boleh menyebabkan jangkitan pada usus besar (kolon). Ia biasanya berlaku selepas mengambil antibiotik, kerana antibiotik boleh membunuh bakteria baik dalam usus dan membolehkan C. difficile membiak serta mengeluarkan toksin yang merosakkan lapisan usus.

Jangkitan C. difficile agak biasa di hospital dan pusat penjagaan jangka panjang, terutamanya di kalangan pesakit yang mengambil antibiotik.

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti, tetapi ia paling kerap berlaku pada orang yang berumur 65 tahun ke atas, mereka yang berada di hospital, dan orang yang menggunakan antibiotik atau ubat-ubatan tertentu.

Gejala

Gejala biasa

• Cirit-birit berair yang kerap, kadang-kadang 3 kali atau lebih sehari
• Kekejangan atau sakit perut
• Demam sederhana
• Loya atau kurang selera makan

Gejala pada kanak-kanak

• Cirit-birit berair
• Sakit perut
• Hilang selera makan
• Demam

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Cirit-birit yang lebih teruk
• Kekeringan (dehidrasi)
• Kekeliruan atau perubahan status mental
• Tekanan darah rendah

Punca

Punca utama

• Pertumbuhan berlebihan bakteria C. difficile dalam usus
• Pengeluaran toksin oleh bakteria yang merosakkan lapisan usus
• Penyebaran bakteria melalui sentuhan dengan najis, permukaan tercemar, atau tangan yang tidak dicuci

Faktor risiko

• Penggunaan antibiotik, terutamanya yang berspektrum luas
• Berusia 65 tahun ke atas
• Berada di hospital atau rumah penjagaan
• Sistem imun yang lemah
• Pembedahan perut atau usus
• Penggunaan ubat pencuci perut (perencat asid) jangka panjang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami cirit-birit berair selepas memulakan antibiotik
• Jika cirit-birit berlarutan lebih 2-3 hari atau disertai darah
• Jika anda mengalami demam tinggi atau sakit perut yang teruk

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda baru sahaja keluar dari hospital dan mengalami cirit-birit
• Jika cirit-birit berulang selepas rawatan

Diagnosis

Doktor akan bertanyakan simptom dan sejarah penggunaan antibiotik, serta memeriksa anda. Ujian najis diperlukan untuk mengesan toksin atau bakteria C. difficile.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian sampel najis untuk mengesan toksin C. difficile
• Ujian darah untuk memeriksa tanda jangkitan atau dehidrasi
• Pemeriksaan seperti sigmoidoskopi atau kolonoskopi (jarang) untuk melihat lapisan usus
• Imbasan CT perut jika disyaki komplikasi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda perlu menghantar sampel najis ke makmal. Keputusan biasanya disediakan dalam 24 hingga 48 jam. Doktor mungkin menasihatkan supaya anda juga melakukan ujian darah untuk memastikan tidak mengalami dehidrasi.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada tahap keterukan jangkitan. Langkah pertama biasanya berhenti antibiotik yang mencetuskan jangkitan, jika perlu, dan menggantikan cecair yang hilang. Doktor mungkin menetapkan ubat antibiotik lain yang khusus untuk C. difficile, atau rawatan lain seperti pemindahan mikrobiom.

Penjagaan diri di rumah

• Minum banyak air atau larutan rehidrasi oral untuk mengelakkan dehidrasi
• Rehat yang mencukupi
• Amalkan kebersihan tangan dengan sabun dan air, kerana sanitizer alkohol tidak selalu membunuh bakteria ini
• Bersihkan tandas dan permukaan yang kerap disentuh dengan disinfektan
• Jangan berkongsi tuala atau barangan peribadi dengan orang lain

Rawatan perubatan

Tiada ubat tanpa preskripsi boleh membunuh C. difficile. Doktor akan menetapkan antibiotik khusus untuk jangkitan ini, biasanya perlu diambil selama 10 hingga 14 hari. Bagi kes yang berulang, doktor mungkin mempertimbangkan rawatan lain seperti pemindahan mikrobiom faecal, iaitu prosedur di mana bakteria baik daripada najis penderma dimasukkan ke dalam usus untuk memulihkan keseimbangan bakteria.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia hanya dipertimbangkan jika jangkitan sangat teruk sehingga usus rosak, contohnya di bahagian kolon, dan rawatan lain tidak berkesan.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa rawatan, anda perlu minum banyak cecair, berehat, dan memastikan kebersihan diri serta persekitaran untuk mengelakkan penyebaran kepada ahli keluarga. Ikut nasihat doktor dan selesaikan semua ubat yang diberi walaupun simptom sudah reda.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan yang lembut pada perut, seperti nasi, biskut, atau pisang
• Elakkan makanan pedas, berlemak, atau tenusu yang boleh memburukkan cirit-birit
• Jangan mengambil ubat anti-cirit-birit di kaum tanpa nasihat doktor
• Basuh tangan dengan sabun dan air setiap kali selepas ke tandas

Diet dan senaman

Makan makanan yang mudah dihadam, termasuk makanan berserat tinggi secara beransur-ansur. Elakkan kafein dan alkohol. Berehat dan jangan bersenam berat sehingga cirit-birit berhenti. Apabila sembuh, mulakan senaman ringan seperti berjalan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi jangkitan yang berlarutan mungkin membuat anda berasa cemas atau tertekan. Ini adalah normal. Bercakap dengan doktor tentang perasaan anda, dan dapatkan sokongan daripada keluarga atau perkhidmatan kesihatan mental. Jika anda berasa terdesak, hubungi talian bantuan krisis atau pergi ke hospital dengan segera.

Pencegahan

Ya, risiko jangkitan C. difficile boleh dikurangkan. Langkah paling penting ialah mencuci tangan dengan sabun dan air, menggunakan antibiotik dengan bijak, dan membersihkan permukaan di persekitaran dengan kerap.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah C. difficile pada masa ini. Kajian sedang dijalankan.

Program saringan

Tiada pemeriksaan rutin untuk C. difficile dalam kalangan orang yang sihat. Ujian biasanya dijalankan hanya apabila terdapat simptom atau selepas pendedahan di persekitaran penjagaan kesihatan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi teruk akibat cirit-birit yang berterusan
• Keradangan usus yang serius (kolitis)
• Usus membengkak melebihi normal (megakolon toksik)
• Jangkitan yang merebak ke aliran darah (sepsis)

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang yang mendapat rawatan akan pulih sepenuhnya dalam masa beberapa minggu. Walaupun jangkitan boleh berulang, doktor anda boleh menguruskan rawatan lanjut. Dengan penjagaan yang betul, prognosis adalah baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.