Susah Tidur? Kenali Risiko Fibrilasi Atrium

Gambaran keseluruhan

Fibrilasi atrium (AF) ialah keadaan apabila degupan jantung menjadi tidak teratur dan selalunya terlalu laju. Ia berlaku di ruang atas jantung (atrium). Kurang tidur atau masalah tidur yang berpanjangan boleh dikaitkan dengan risiko terkena AF. Artikel ini membantu anda memahami kaitan antara tidur dan kesihatan jantung, serta apa yang patut anda lakukan.

Fibrilasi atrium agak biasa, terutamanya pada orang berumur 60 tahun ke atas. Di Malaysia, Kementerian Kesihatan (KKM) menggalakkan kesedaran tentang kesihatan jantung dan tidur kerana kedua-duanya saling berkait. Sukar tidur juga sangat lazim, terutamanya dalam kalangan orang dewasa.

Sesiapa sahaja boleh mengalami fibrilasi atrium, tetapi ia lebih kerap berlaku pada mereka yang berumur lebih 60 tahun, mempunyai tekanan darah tinggi, obesiti, penyakit jantung, atau sejarah keluarga. Mereka yang mengalami gangguan tidur, terutamanya sleep apnea (pernafasan terhenti seketika semasa tidur), juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Jantung berdebar-debar atau terasa bergetar di dada
• Nadi yang tidak teratur atau terlalu laju
• Sesak nafas, terutamanya ketika melakukan aktiviti ringan
• Rasa letih dan lemah yang berterusan
• Pening, pitam, atau rasa hampir pengsan

Punca

Punca utama

• Perubahan dalam sistem elektrik jantung yang menyebabkan isyarat ‘berselerak’ di atrium.
• Tidur yang tidak mencukupi atau kualiti tidur yang buruk boleh mencetuskan keradangan dan tekanan, yang memudahkan AF berlaku.
• Sleep apnea yang tidak dirawat — sistem pernafasan berhenti seketika semasa tidur, menyebabkan jantung kekurangan oksigen.
• Penyakit jantung seperti tekanan darah tinggi, penyakit arteri koronari, atau injap jantung yang bermasalah.

Faktor risiko

• Umur 60 tahun ke atas
• Tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Obesiti atau indeks jisim badan tinggi
• Kencing manis
• Sejarah keluarga dengan AF
• Kerap tidur kurang daripada 6 jam atau berjaga malam
• Menghidap sleep apnea (dengkur kuat dan berhenti nafas semasa tidur)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda berdebar-debar dan rasa seperti jantung melompat atau tersekat lebih dari beberapa minit.
• Jika anda mengalami sesak nafas ringan ketika berehat atau ketika tidur.
• Jika anda rasa pitam atau hampir pengsan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering susah tidur dan bangun dengan rasa tidak segar.
• Jika anda ada faktor risiko seperti hipertensi, obesiti, atau diabetes dan ingin menilai kesihatan jantung.
• Jika anda berdengkur kuat atau ada tanda-tanda sleep apnea (contohnya berhenti bernafas semasa tidur yang disedari oleh pasangan).

Diagnosis

Untuk mengesan AF, doktor akan menyoal simptom, memeriksa nadi, dan mendengar bunyi jantung. Jika disyaki AF, doktor akan melakukan ujian untuk merakam irama jantung. Kadang-kadang AF berlaku sekejap-sekejap, jadi ujian yang lebih panjang mungkin diperlukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) — rakaman aktiviti elektrik jantung
• Pemantau Holter — alat kecil yang dipakai 24 hingga 48 jam untuk merakam degupan jantung anda sepanjang masa
• Ujian darah — untuk memeriksa fungsi tiroid, elektrolit, atau petanda lain
• Ekokardiogram — ultrasound jantung untuk melihat struktur dan fungsi pam jantung

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis selalunya tidak menyakitkan. Anda mungkin perlu memakai alat monitor kecil untuk beberapa hari. Jangan malu untuk beritahu doktor tentang tabiat tidur anda — ia maklumat penting untuk kesihatan jantung.

Rawatan

Rawatan untuk AF bertujuan mengawal degupan jantung kembali ke irama normal, mencegah bekuan darah, dan mengurangkan risiko strok. Doktor akan menentukan pelan rawatan yang paling sesuai dengan keadaan anda — mungkin menukar gaya hidup, mengambil ubat, atau melakukan prosedur tertentu.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan jadual tidur yang tetap — tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari
• Kurangkan pengambilan kafein, terutamanya selepas tengah hari
• Elakkan alkohol dan minuman bertenaga
• Kurangkan tekanan melalui pernafasan perlahan, meditasi, atau aktiviti santai
• Pastikan berat badan dalam julat sihat dan aktif secara fizikal

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengawal kadar denyutan jantung, memulihkan irama jantung, atau mencairkan darah bagi mengelakkan bekuan darah. Terdapat juga prosedur seperti kardioversi (kejutan elektrik terkawal) untuk memulihkan irama normal, atau ablasi kateter untuk memusnahkan tisu yang menyebabkan isyarat abnormal. Semua rawatan ini hanya boleh ditetapkan dan dilakukan oleh pakar kesihatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan seperti prosedur labirin jarang diperlukan, tetapi boleh dipertimbangkan jika rawatan lain tidak berkesan atau jika pesakit menjalani pembedahan jantung untuk sebab lain. Keputusan ini akan dibincangkan dengan teliti oleh pakar jantung.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda disahkan AF, anda boleh menjalani kehidupan yang aktif dengan mengikut nasihat doktor, mengambil ubat seperti yang ditetapkan, dan hadir ke temujanji susulan. Perhatikan perubahan simptom dan catat bila ia berlaku — ia membantu doktor menyesuaikan rawatan.

Tip gaya hidup

• Tetap tidur dalam persekitaran yang gelap dan tenang
• Jangan menggunakan telefon atau komputer sekurang-kurangnya 30 minit sebelum tidur
• Elakkan makan berat atau senaman berat sebelum tidur
• Berjalan atau senam ringan setiap hari — tetapi rujuk doktor dahulu
• Sentiasa bawa kad peringatan tentang keadaan jantung anda

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Kurangkan garam, gula, dan lemak tepu. Minum air secukupnya. Bersenam secara teratur mengikut kemampuan — sekurang-kurangnya 150 minit seminggu dengan intensiti sederhana, seperti berjalan pantas atau berbasikal perlahan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi risiko atau diagnosis AF boleh menimbulkan kebimbangan dan menjejaskan tidur. Ini perkara biasa. Jika anda berasa tertekan atau cemas, beritahu doktor. Kaunseling atau terapi bicara boleh membantu anda mengurus emosi dengan lebih baik.

Pencegahan

AF tidak semestinya boleh dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risikonya dengan tidur yang cukup dan berkualiti, mengawal tekanan darah, menjaga berat badan, dan mendapatkan rawatan untuk masalah pernafasan semasa tidur seperti sleep apnea. Tidur yang baik adalah pelaburan terbaik untuk jantung anda.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk AF, tetapi doktor boleh memeriksa nadi anda semasa lawatan kesihatan rutin. Jika anda berumur 65 tahun ke atas atau ada faktor risiko, minta doktor untuk memeriksa nadi dan membincangkan kualiti tidur anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• AF yang tidak dirawat boleh menyebabkan bekuan darah terbentuk dalam jantung.
• Jika bekuan darah bergerak ke otak, ia boleh menyebabkan strok.
• Jantung yang berdegup terlalu laju untuk masa lama boleh menyebabkan kegagalan jantung (heart failure).
• Simptom yang berulang boleh menjejaskan kualiti hidup dan keupayaan melakukan aktiviti harian.

Pandangan jangka panjang

Khabar baiknya, dengan rawatan yang sesuai dan perubahan gaya hidup, majoriti penghidap AF masih boleh menjalani kehidupan yang bermakna dan aktif. Menjaga kualiti tidur adalah antara langkah yang boleh anda lakukan hari ini. Jangan tunggu sehingga simptom menjadi teruk — berbincanglah dengan doktor anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.