Penyempitan Arteri Karotid

Gambaran keseluruhan

Arteri karotid ialah saluran darah besar di kedua-dua belah leher yang membawa darah ke otak. Penyempitan arteri karotid berlaku apabila plak — campuran lemak, kolesterol, dan bahan lain — terkumpul di dinding arteri, menyebabkan ruang untuk darah mengalir menjadi sempit. Ini boleh mengurangkan bekalan darah ke otak dan meningkatkan risiko strok.

Ya, ia semakin biasa dengan peningkatan usia. Ramai orang berumur 60 tahun ke atas mempunyai sedikit penyempitan arteri karotid tanpa menyedarinya.

Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, terutamanya mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, kencing manis, atau yang merokok. Lelaki dan wanita boleh terjejas, tetapi risiko meningkat selepas usia 65 tahun.

Gejala

Gejala biasa

• Kebanyakan orang tidak mengalami sebarang gejala pada peringkat awal.
• Sesetengah orang mungkin mendengar bunyi berdesir dari aliran darah di leher (dipanggil bruit) yang dikesan oleh doktor semasa pemeriksaan.
• Gejala amaran seperti strok mini (TIA) boleh berlaku — contohnya, kelemahan sementara pada satu bahagian badan, kesukaran bercakap, atau kehilangan penglihatan sementara pada sebelah mata.

Punca

Punca utama

• Aterosklerosis — pengumpulan plak yang terdiri daripada kolesterol, lemak, dan kalsium di dinding arteri.
• Tekanan darah tinggi yang merosakkan lapisan arteri dari masa ke masa.
• Keradangan dalam salur darah yang mempercepat pembentukan plak.

Faktor risiko

• Merokok
• Kolesterol tinggi
• Tekanan darah tinggi
• Kencing manis (diabetes)
• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Sejarah keluarga dengan penyakit jantung atau strok
• Gaya hidup sedentari (tidak aktif)
• Usia lanjut (60 tahun ke atas)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera hubungi perkhidmatan kecemasan jika anda atau orang lain mengalami tanda-tanda strok — contohnya, kelemahan sebelah badan, kesukaran bercakap, atau masalah penglihatan.
• Jika gejala berlalu tetapi anda mengalami strok mini (TIA), jangan tunggu — dapatkan rawatan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temujanji dengan doktor di klinik kesihatan atau klinik swasta jika anda mempunyai faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, kencing manis, atau kolesterol tinggi, dan belum menjalani pemeriksaan.
• Jika anda berumur 60 tahun ke atas dan bimbang tentang risiko strok, berbincang dengan doktor anda tentang pemeriksaan.

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan menyoal sejarah kesihatan dan keluarga, memeriksa tekanan darah, mendengar arteri di leher menggunakan stetoskop, dan mungkin merujuk anda untuk ujian pengimejan untuk melihat tahap penyempitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound Doppler arteri karotid — ujian tanpa sakit menggunakan gelombang bunyi untuk melihat aliran darah dan mengenal pasti plak.
• CT angiography (CTA) atau MR angiography (MRA) — imbasan untuk melihat gambar terperinci salur darah.
• Ujian darah — untuk memeriksa paras kolesterol dan gula dalam darah.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan baring semasa ultrasound dilakukan. Penguji akan menggerakkan alat kecil yang lembap di atas leher anda selama kira-kira 30 minit. Doktor akan menerangkan keputusan dan langkah seterusnya. Ujian ini tidak menyakitkan dan biasanya tidak memerlukan suntikan.

Rawatan

Matlamat rawatan ialah mengurangkan risiko strok dengan memperlahankan pembentukan plak, mengawal tekanan darah dan kolesterol, serta mencegah darah beku. Rawatan diselaraskan mengikut tahap penyempitan, gejala, dan kesihatan keseluruhan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok sepenuhnya — ini adalah langkah paling penting untuk kesihatan salur darah.
• Amalkan diet yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan kurangkan garam serta lemak tepu.
• Kekal aktif secara fizikal — sekurang-kurangnya 30 minit senaman sederhana kebanyakan hari dalam seminggu.
• Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dengan kerap, walaupun anda berasa sihat.

Rawatan perubatan

Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk mengawal tekanan darah tinggi, menurunkan kolesterol, dan mencairkan darah untuk mengurangkan risiko strok. Jenis dan dos ubat akan ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan individu anda. Sentiasa ikut arahan doktor dan jangan ubah dos sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika penyempitan arteri sangat teruk, atau jika anda pernah mengalami strok mini atau strok, doktor pakar mungkin mencadangkan prosedur untuk membuka semula arteri, seperti angioplasti dengan stent (tiub jejaring) atau pembedahan untuk membuang plak (endarterektomi karotid). Keputusan ini dibuat selepas penilaian teliti oleh pakar perubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap dengan tenang. Anda boleh kekal aktif dan bekerja seperti biasa selagi anda mengikut nasihat doktor. Adalah penting untuk mengambil ubat setiap hari, mengukur tekanan darah di rumah jika disarankan, dan hadir ke temujanji susulan.

Tip gaya hidup

• Jangan merokok dan elakkan asap rokok.
• Hadkan pengambilan alkohol — tidak lebih daripada satu minuman sehari untuk wanita dan dua untuk lelaki, jika perlu.
• Kawal stres melalui teknik relaksasi, tidur yang cukup, dan aktiviti yang menyeronokkan.
• Dapatkan sokongan daripada keluarga atau rakan untuk kekal konsisten.

Diet dan senaman

Pilih makanan rendah garam dan rendah lemak tepu, seperti ikan, kekacang, dan minyak zaitun. Elakkan makanan diproses dan minuman manis. Untuk senaman, berjalan laju, berbasikal, atau berenang selama 150 minit seminggu sudah memadai. Jika anda baru memulakan program senaman, bincang dengan doktor terlebih dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kebimbangan dan ketakutan terhadap strok adalah perkara biasa. Anda mungkin berasa cemas selepas diagnosis. Ingat bahawa anda tidak bersendirian — berbincang dengan doktor, kaunselor, atau ahli keluarga yang dipercayai dapat membantu mengurangkan beban emosi.

Pencegahan

Anda tidak dapat mengawal semua faktor risiko seperti usia atau keturunan, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan ketara dengan mengawal tekanan darah, tidak merokok, makan secara sihat, dan bersenam secara tetap.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah penyempitan arteri karotid. Pastikan vaksinasi rutin anda sentiasa dikemaskini untuk melindungi kesihatan keseluruhan.

Program saringan

Saringan rutin tidak disyorkan untuk semua orang. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai beberapa faktor risiko atau berumur 65 tahun ke atas, doktor boleh menilai sama ada ultrasound arteri karotid diperlukan. Tanya doktor anda tentang keperluan saringan untuk situasi anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Strok — gangguan bekalan darah ke otak yang boleh menyebabkan kerosakan kekal.
• Strok mini (TIA) — amaran awal sebelum strok yang lebih serius berlaku.
• Kecacatan fizikal seperti kelemahan atau lumpuh sebelah badan.
• Kematian dalam kes yang teruk.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah dengan pengesanan awal dan rawatan yang betul, anda boleh mengurangkan risiko strok dengan sangat ketara. Ramai pesakit terus menjalani kehidupan yang panjang dan bermakna. Kuncinya adalah mengikuti nasihat doktor, mengambil ubat seperti yang dipreskripsikan, dan mengamalkan gaya hidup sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.