Pembedahan Endarterektomi Karotid

Gambaran keseluruhan

Endarterektomi karotid adalah satu prosedur pembedahan untuk membuang timbunan plak (lemak dan kolesterol) daripada arteri karotid di leher. Arteri karotid adalah saluran darah utama yang membekalkan darah ke otak. Pembedahan ini membantu mengurangkan risiko strok.

Ya, endarterektomi karotid adalah prosedur yang biasa dilakukan di seluruh dunia, terutamanya pada pesakit yang mengalami penyempitan arteri karotid yang teruk.

Ia biasanya disyorkan untuk pesakit yang berusia lebih 60 tahun, mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi, kencing manis, kolesterol tinggi, atau yang pernah mengalami strok atau serangan iskemia sementara (TIA).

Gejala

Gejala biasa

• Penyempitan arteri karotid selalunya tidak menyebabkan gejala. Apabila gejala berlaku, ia mungkin seperti strok atau TIA.
• Rasa lemah atau kebas pada satu bahagian muka, tangan, atau kaki.
• Kesukaran bercakap atau memahami percakapan.
• Kehilangan penglihatan pada satu mata secara tiba-tiba (amaurosis fugax).
• Pening yang teruk atau kehilangan keseimbangan.

Punca

Punca utama

• Aterosklerosis: pengumpulan plak kolesterol pada dinding arteri yang menyebabkan arteri menjadi sempit dan keras.
• Pembentukan bekuan darah di kawasan plak yang boleh terlepas dan pergi ke otak, menyebabkan strok.

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi
• Merokok
• Kencing manis
• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Sejarah keluarga dengan penyakit jantung atau strok
• Usia lanjut (lebih 60 tahun)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sebarang gejala strok secara tiba-tiba, walaupun ia hilang, pergi ke hospital dengan segera.
• Jika anda tahu anda mempunyai faktor risiko tinggi dan mengalami gejala seperti pening atau kebas, dapatkan pemeriksaan pada hari yang sama.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, kencing manis, atau merokok, berbincang dengan doktor tentang pemeriksaan arteri karotid.
• Jika doktor mengesyaki penyempitan melalui pemeriksaan fizikal, anda akan dirujuk kepada pakar untuk ujian lanjut.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin mendengar bunyi abnormal di leher menggunakan stetoskop (dipanggil bruit). Untuk mengesahkan penyempitan, ujian pengimejan diperlukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound karotid (Duplex ultrasound) - ujian tanpa sakit untuk melihat aliran darah dan tahap penyempitan.
• CT scan atau CT angiogram - imbasan untuk melihat gambar arteri secara terperinci.
• MRI atau MR angiogram - imbasan yang menghasilkan imej lebih terperinci tanpa sinaran.
• Angiogram - prosedur dengan menyuntik pewarna ke dalam saluran darah, tetapi jarang dilakukan kerana risiko komplikasi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika ujian menunjukkan penyempitan teruk, doktor akan berbincang tentang pilihan rawatan, termasuk pembedahan. Anda akan dirujuk kepada pakar bedah vaskular atau pakar saraf untuk penilaian lanjut.

Rawatan

Rawatan untuk penyempitan arteri karotid bertujuan untuk mencegah strok. Ini termasuk perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan dalam kes yang teruk, pembedahan endarterektomi atau pemasangan stent.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok, kerana ini adalah langkah paling penting untuk kesihatan arteri.
• Amalkan pemakanan sihat - rendah garam, rendah lemak tepu, dan kaya dengan buah serta sayur.
• Pastikan anda mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor dengan kerap.
• Kawal tekanan darah, kolesterol, dan gula darah.
• Bersikap aktif dengan senaman ringan seperti berjalan 30 minit sehari.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengurangkan risiko pembekuan darah (ubat antiplatelet) dan ubat untuk menurunkan kolesterol (statin). Ubat-ubatan ini perlu diambil mengikut nasihat doktor untuk mengurangkan risiko strok. Dos dan jenis ubat akan ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan endarterektomi biasanya disyorkan jika penyempitan arteri adalah lebih daripada 70% dan anda pernah mengalami gejala seperti TIA atau strok. Ia juga mungkin dipertimbangkan untuk penyempitan yang sangat teruk walaupun tanpa gejala, bergantung kepada kesihatan keseluruhan. Pakar bedah akan menilai risiko dan manfaat pembedahan untuk anda.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pembedahan, anda mungkin merasa letih dan sakit di leher. Rehat secukupnya dan elakkan aktiviti berat, seperti mengangkat barang berat, selama beberapa minggu. Ikut nasihat doktor tentang masa untuk kembali bekerja dan memandu. Ambil semua ubat yang diarahkan dan hadiri temujanji susulan.

Tip gaya hidup

• Kurangkan gaya hidup sedentari - bangun dan bergerak setiap 30 minit.
• Berhenti merokok jika anda merokok.
• Kuruskan badan jika anda berlebihan berat badan.
• Amalkan teknik pengurusan tekanan seperti pernafasan dalam atau meditasi.

Diet dan senaman

Makan diet seimbang yang rendah garam dan lemak tepu. Pilih buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, ikan, dan kekacang. Elakkan makanan berminyak dan proses. Senaman sederhana seperti berjalan pantas, berbasikal, atau berenang selama 150 minit seminggu disyorkan. Mulakan perlahan-lahan selepas pembedahan dan ikut nasihat doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjalani pembedahan atau hidup dengan risiko strok boleh menyebabkan kebimbangan atau kemurungan. Perasaan ini adalah normal. Jangan simpan sendiri - bercakap dengan doktor, ahli keluarga, atau profesional kesihatan mental. Ingat bahawa anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Ya, anda boleh mengurangkan risiko penyempitan arteri karotid dengan mengawal faktor risiko seperti berhenti merokok, menguruskan tekanan darah, kolesterol, dan diabetes. Jika anda telah disahkan, pembedahan boleh mengurangkan risiko strok, tetapi anda perlu meneruskan gaya hidup sihat dan mengambil ubat seperti yang disarankan.

Program saringan

Pemeriksaan ultrasound mungkin disyorkan untuk mereka yang berisiko tinggi, terutamanya jika pernah mengalami TIA atau strok. Berbincang dengan doktor mengenai keperluan pemeriksaan berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Strok yang boleh menyebabkan kecacatan kekal seperti lumpuh or masalah pertuturan.
• Kehilangan penglihatan atau buta jika bekuan darah pergi ke mata.
• Kematian jika berlaku strok teruk.

Pandangan jangka panjang

Prognosis selepas endarterektomi adalah baik. Kebanyakan pesakit tidak mengalami strok dan boleh menjalani kehidupan yang normal dan produktif. Pembedahan ini telah membantu ramai orang di seluruh dunia. Dengan mematuhi nasihat perubatan dan mengamalkan gaya hidup sihat, peluang untuk kekal sihat adalah cerah.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.