Pneumothorax Berkaitan Haid (Catamenial Pneumothorax)

Gambaran keseluruhan

Pneumothorax bermaksud paru-paru kolaps, iaitu keadaan di mana udara berkumpul di dalam ruang antara paru-paru dan dinding dada, menyebabkan paru-paru mengempis. Catamenial pneumothorax pula adalah pneumothorax yang berlaku berkait rapat dengan kitaran haid, biasanya dalam 72 jam sebelum atau selepas haid bermula. Ia adalah keadaan yang jarang berlaku dan lebih kerap menyerang wanita yang mempunyai endometriosis.

Tidak. Keadaan ini sangat jarang. Daripada semua kes pneumothorax, hanya sebilangan kecil yang berkaitan dengan haid. Kebanyakan doktor mungkin tidak pernah melihat kes ini dalam kerjaya mereka, tetapi ia tetap perlu diketahui supaya dapat dikesan awal.

Ia menyerang wanita yang masih aktif haid, paling kerap dalam lingkungan umur 30 hingga 40 tahun. Wanita yang menghidap endometriosis mempunyai risiko lebih tinggi. Ia jarang berlaku selepas menopaus kecuali jika wanita itu menjalani terapi hormon.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dada yang tajam secara tiba-tiba, biasanya pada satu bahagian dada.
• Sukar bernafas atau sesak nafas, terutamanya semasa menarik nafas dalam.
• Batuk yang kering atau berdeham tanpa sebab yang jelas.
• Gejala mula muncul dalam 72 jam sebelum atau selepas haid.

Punca

Punca utama

• Tisu endometrium (tisu yang sepatutnya tumbuh di dalam rahim) mungkin tumbuh di dalam dada, terutamanya pada diafragma. Apabila ia mengelupas ketika haid, ia menyebabkan keradangan dan kebocoran udara.
• Terdapat lubang atau kecacatan halus pada diafragma yang membenarkan udara dari perut masuk ke rongga dada.
• Perubahan hormon semasa haid boleh menyebabkan saluran udara di dalam paru-paru menjadi sempit dan pecah, lalu udara keluar ke ruang pleura.

Faktor risiko

• Menghidap endometriosis, terutamanya endometriosis pada diafragma.
• Pernah mengalami pneumothorax sebelum ini.
• Berumur antara 30 hingga 40 tahun.
• Menggunakan terapi hormon yang mengandungi estrogen atau progesteron.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tiba-tiba berasa sakit dada dan sesak nafas yang teruk, hubungi talian kecemasan atau pergi ke jabatan kecemasan dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap mengalami sakit dada atau sesak nafas yang dikaitkan dengan haid, buat temujanji dengan doktor walaupun gejalanya ringan.
• Jika anda telah disahkan menghidap endometriosis dan mengalami gejala pernafasan yang pelik, beritahu doktor anda.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, sejarah haid, dan sebarang keadaan seperti endometriosis. Mereka akan mendengar bunyi paru-paru dengan stetoskop dan mungkin mengarahkan ujian pengimejan untuk melihat sama ada terdapat udara di dalam rongga dada. Diagnosis catamenial pneumothorax selalunya dibuat apabila pneumothorax berlaku berulang kali pada masa haid.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dada untuk melihat kehadiran udara atau paru-paru yang kolaps.
• Ultrasound dada, terutama jika disyaki masalah pada diafragma.
• CT scan (imbasan tomografi berkomputer) untuk melihat butiran yang lebih halus.
• Ujian darah untuk menolak punca lain seperti jangkitan atau darah beku.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan ditemu bual oleh doktor tentang gejala dan kitaran haid anda. Doktor mungkin meminta anda mencatat simptom mengikut tarikh haid selama beberapa bulan untuk melihat kaitannya. Sekiranya perlu, anda akan dirujuk kepada pakar perubatan respiratori (paru-paru) atau pakar sakit puan untuk penilaian lanjut.

Rawatan

Rawatan bertujuan membuang udara yang terperangkap, melegakan gejala, dan mengurangkan risiko berulang. Untuk serangan yang kecil, doktor mungkin memerhati dan beri rehat. Untuk serangan yang lebih besar, prosedur seperti memasukkan jarum atau tiub dada diperlukan untuk mengeluarkan udara. Ubat tahan sakit dan terapi oksigen juga boleh diberikan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup dan elakkan aktiviti berat sehingga doktor membenarkan.
• Jangan merokok — merokok meningkatkan risiko pneumothorax berulang.
• Sentiasa bawa maklumat tentang keadaan anda dan senarai ubat yang diambil.
• Catat tarikh haid dan gejala untuk membantu doktor merancang rawatan.

Rawatan perubatan

Pilihan rawatan perubatan termasuk memasukkan tiub dada (intercostal drain) untuk mengalirkan udara, aspirasi jarum untuk menarik udara keluar, dan terapi oksigen. Bagi mengurangkan kejadian berulang, doktor mungkin mencadangkan rawatan hormon seperti pil perancang atau suntikan hormon untuk menghentikan haid buat sementara waktu. Rawatan ini membantu mengurangkan pengaruh haid ke atas keadaan ini. Semua ubat dan dos perlu ditetapkan oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika pneumothorax kerap berulang atau rawatan lain tidak berkesan, pembedahan mungkin disyorkan. Prosedur seperti video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) membolehkan doktor memeriksa rongga dada, membaiki sebarang lubang pada diafragma, dan melekatkan paru-paru pada dinding dada (pleurodesis) untuk mengelakkan udara terkumpul semula.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan catamenial pneumothorax bermakna anda perlu lebih peka dengan tubuh anda, terutamanya pada minggu haid. Kenal pasti tanda-tanda awal seperti sakit dada atau sedikit sesak nafas, dan jangan berlengah untuk mendapatkan rawatan. Simpan diari haid dan gejala untuk memudahkan doktor mengikuti perkembangan anda.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Elakkan menyelam, naik gunung, atau terbang dalam tempoh yang lama tanpa nasihat doktor.
• Amalkan senaman ringan seperti berjalan atau berbasikal, tetapi elakkan angkat berat secara mendadak.
• Pastikan tidur yang cukup dan urus tekanan dengan baik.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang terbukti boleh menyembuhkan catamenial pneumothorax. Walau bagaimanapun, pemakanan seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein membantu mengekalkan kesihatan paru-paru. Senaman sederhana seperti berjalan 30 minit sehari boleh menguatkan sistem pernafasan, tetapi selalu dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan rutin baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi keadaan yang datang dan pergi, terutamanya setiap bulan, boleh menimbulkan kebimbangan atau tekanan. Anda mungkin berasa risau setiap kali haid menjelang. Ini adalah normal. Bercakap dengan doktor, kaunselor, atau orang tersayang boleh membantu. Jika anda berasa sedih atau tertekan sehingga menjejaskan kehidupan harian, berjumpalah dengan profesional kesihatan mental.

Pencegahan

Catamenial pneumothorax tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia berkaitan dengan kitaran hormon semula jadi. Namun, dengan rawatan yang betul — termasuk pengurusan endometriosis dan prosedur pembedahan jika perlu — risiko untuk berulang dapat dikurangkan dengan ketara. Menghentikan merokok juga mengurangkan risiko pneumothorax secara umum.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk catamenial pneumothorax. Walau bagaimanapun, vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumonia adalah disyorkan untuk melindungi kesihatan paru-paru secara umum. Tanyakan kepada doktor anda mengenai vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk catamenial pneumothorax dalam kalangan wanita umum. Wanita yang menghidap endometriosis perlu memaklumkan kepada doktor jika mereka mengalami gejala dada yang luar biasa. Doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan susulan secara berkala jika anda sudah disahkan mengalami keadaan ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pneumothorax berulang yang menyebabkan kesakitan dan gangguan pernafasan setiap kitaran haid.
• Tension pneumothorax, iaitu keadaan di mana udara terus terkumpul di dalam dada dan menekan jantung serta paru-paru — ini boleh mengancam nyawa.
• Kerosakan tisu paru-paru akibat tekanan yang berpanjangan.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan sesuai, prognosis adalah baik. Kebanyakan wanita pulih sepenuhnya dan boleh menjalani kehidupan normal. Walaupun risiko untuk berulang wujud, pelbagai pilihan rawatan seperti terapi hormon atau pembedahan boleh membantu mengurangkan kekerapan serangan. Anda tidak perlu berputus asa — dengan kerjasama doktor, keadaan ini boleh diuruskan dengan baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.