Tulang Rusuk Servikal

Gambaran keseluruhan

Tulang rusuk servikal ialah keadaan di mana seseorang dilahirkan dengan tulang rusuk tambahan di bahagian atas leher, tepat di atas tulang rusuk pertama yang biasa. Keadaan ini jarang menyebabkan masalah. Kebanyakan orang yang menghidapinya tidak menyedari kewujudan tulang rusuk ini. Walau bagaimanapun, jika tulang rusuk tambahan ini menekan saraf atau saluran darah di leher, ia boleh menyebabkan sakit, kebas, atau lemah pada lengan dan tangan.

Tidak begitu lazim. Keadaan ini berlaku pada kira-kira 0.5% hingga 1% orang yang dilahirkan.

Ia lebih banyak didapati pada wanita berbanding lelaki. Ia boleh dikenal pasti pada usia kanak-kanak, tetapi selalunya hanya menjadi perhatian pada masa dewasa apabila gejala seperti sakit atau kebas mula muncul.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit pada bahagian leher dan bahu
• Kebas atau kesemutan pada jari dan tangan, terutama jari kelingking dan jari manis
• Kelemahan pada tangan atau cengkaman tangan
• Tangan terasa sejuk atau pucat
• Bengkak atau perubahan warna kebiruan pada tangan jika saluran darah tertekan
• Benjolan kecil di bahagian bawah leher di atas tulang selangka

Punca

Punca utama

• Keadaan ini berlaku sejak lahir (kongenital) – ia adalah kelainan pembentukan tulang ketika bayi dalam kandungan.
• Sebuah tulang rusuk tambahan tumbuh dari vertebra leher (tulang servikal).
• Punca sebenar tidak diketahui, dan ia biasanya bukan keturunan.

Faktor risiko

• Jantina wanita – lebih kerap memberi gejala pada wanita.
• Aktiviti berulang yang melibatkan bahu dan leher, seperti mengangkat, memegang telefon antara telinga dan bahu, atau bekerja di hadapan komputer.
• Postur yang tidak baik, contohnya duduk membongkok atau berdiri dengan bahu jatuh ke hadapan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda mengalami kebas, kelemahan, atau kesemutan yang semakin teruk pada lengan atau tangan.
• Tangan atau lengan anda kelihatan pucat, biru, atau sejuk.
• Anda mempunyai benjolan yang membesar di pangkal leher atau sakit yang berterusan.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mengalami sakit leher, bahu, atau lengan tanpa sebab jelas dan berlarutan lebih daripada beberapa minggu.
• Anda kerap berasa kebas atau kesemutan pada jari semasa memandu, menaip, atau tidur.
• Anda baru-baru ini melakukan X-ray dan doktor mengesan tulang rusuk servikal secara tidak sengaja.

Diagnosis

Doktor akan memulakan dengan mengambil sejarah perubatan anda dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Doktor akan memeriksa kekuatan tangan, sensasi, denyutan nadi, dan warna tangan. Sekiranya disyaki, doktor akan mengarahkan ujian pengimejan untuk mengesahkan kehadiran tulang rusuk servikal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray leher atau dada – untuk melihat tulang rusuk tambahan.
• MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) – untuk melihat mampatan pada saraf atau saluran darah.
• CT scan – untuk imej yang lebih terperinci tentang tulang dan saluran darah.
• Ujian konduksi saraf – untuk menilai kerosakan saraf.
• Ultrasound Doppler – untuk memeriksa aliran darah pada arteri dan vena leher atau lengan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya dilakukan di klinik atau hospital. Anda mungkin dirujuk kepada pakar ortopedik, pakar neurologi, atau pakar bedah vaskular. Tidak perlu risau – proses diagnosis adalah selamat dan tidak menyakitkan, walaupun mungkin ada sedikit ketidakselesaan semasa ujian saraf.

Rawatan

Rawatan untuk tulang rusuk servikal bergantung kepada gejala anda. Jika anda tidak mempunyai gejala, anda mungkin hanya perlu pemeriksaan berkala. Jika terdapat gejala ringan seperti sakit atau kebas, rawatan paling utama ialah fisioterapi dan pengurusan kesakitan tanpa pembedahan. Pembedahan hanya dipertimbangkan jika gejala teruk, jika saraf atau saluran darah tertekan dengan nyata, atau jika rawatan konservatif tidak membantu.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan postur yang baik semasa duduk, berdiri, dan berjalan – elak membongkok.
• Elak mengangkat barang berat atau membuat pergerakan di atas kepala secara berulang.
• Lakukan senaman regangan lembut untuk leher dan bahu seperti diajar oleh ahli fisioterapi.
• Gunakan sokongan yang sesuai semasa tidur, contohnya bantal yang menyokong kepala dan leher dengan baik.
• Sapukan pek panas atau ais pada bahagian yang sakit selama 15–20 minit untuk melegakan ketidakselesaan.
• Ambil rehat kerap jika kerja anda melibatkan penggunaan lengan atau komputer.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat tahan sakit atau ubat anti-radang untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan. Ubat ini akan dipilih berdasarkan keadaan anda dan perlu diambil mengikut nasihat doktor. Fisioterapi juga termasuk senaman untuk menguatkan otot bahu, teknik postur, dan urutan terapi. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mencadangkan suntikan untuk mengurangkan keradangan di kawasan yang tertekan. Semua rawatan akan dibincangkan bersama doktor anda; jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat profesional.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disarankan jika gejala tidak reda dengan rawatan konservatif, atau jika terdapat tekanan ke atas saraf atau saluran darah yang menyebabkan kebas berterusan, kelemahan otot, atau bekuan darah. Pembedahan membuang tulang rusuk tambahan (reseksi tulang rusuk servikal) biasanya dilakukan oleh pakar bedah ortopedik atau vaskular. Keputusan untuk menjalani pembedahan dibuat selepas perbincangan teliti dengan doktor.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh menjalani kehidupan normal dengan tulang rusuk servikal. Kuncinya adalah menguruskan gejala dan mengelakkan perkara yang mencetuskannya. Pelajari cara-cara mengurangkan tekanan pada leher dan bahu, dan dapatkan sokongan daripada ahli fisioterapi jika perlu.

Tip gaya hidup

• Pastikan stesen kerja anda ergonomik – skrin komputer pada paras mata, kerusi menyokong belakang.
• Semasa memandu, letakkan tangan dengan selesa dan jangan terlalu tegang.
• Elakkan membawa beg berat di bahu; gunakan beg galas atau beg bertali pendek.
• Berhenti seketika setiap 30 minit jika duduk lama untuk meregangkan badan.
• Kekalkan berat badan yang sihat bagi mengurangkan tekanan pada leher dan bahu.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk merawat tulang rusuk servikal. Namun, makan makanan seimbang yang mengandungi kalsium dan vitamin D adalah baik untuk kesihatan tulang. Senaman ringan seperti berjalan kaki, berenang, dan yoga boleh membantu mengekalkan fleksibiliti dan kekuatan otot leher dan bahu. Rujuk ahli fisioterapi sebelum memulakan senaman baharu jika anda mengalami gejala.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan kesakitan kronik atau kebas boleh menimbulkan kebimbangan, kerengsaan, atau rasa sedih. Anda mungkin bimbang tentang rawatan dan masa hadapan. Perasaan ini adalah normal. Bincangkan perasaan anda dengan doktor, ahli keluarga, atau kaunselor. Jika anda berasa amat tertekan, atau berfikir untuk mencederakan diri, sila hubungi talian sokongan kesihatan mental atau pergi ke jabatan kecemasan dengan segera.

Pencegahan

Tulang rusuk servikal adalah keadaan yang hadir sejak lahir, jadi ia tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko gejala menjadi teruk dengan menjaga postur dan mengelakkan aktiviti yang memberi tekanan berlebihan pada leher dan bahu.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah tulang rusuk servikal.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk keadaan ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tekanan saraf yang berpanjangan boleh menyebabkan kerosakan saraf kekal, otot menjadi lemah, dan atrofi (kecut) otot tangan.
• Mampatan pada arteri boleh mengurangkan aliran darah ke lengan, menyebabkan tangan pucat, sejuk, sakit, serta meningkatkan risiko bekuan darah.
• Mampatan pada vena boleh menyebabkan pembengkakan lengan dan bekuan darah vena dalam (trombosis vena subklavia) yang serius.
• Dalam kes yang sangat jarang, bekuan darah boleh bergerak ke paru-paru (embolisme pulmonari) dan menyebabkan masalah pernafasan yang mengancam nyawa.

Pandangan jangka panjang

Pandangan keseluruhan bagi pesakit tulang rusuk servikal adalah sangat baik. Kebanyakan penghidap tidak mengalami gejala, dan bagi mereka yang mengalami gejala, rawatan fisioterapi sering berkesan. Jika pembedahan diperlukan, kebanyakan pesakit pulih dengan baik. Dengan pemantauan dan penjagaan yang sesuai, anda boleh menjalani kehidupan yang aktif dan sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.