Perubahan pada Jam dan Hari Terakhir

Gambaran keseluruhan

Apabila seseorang menghampiri akhir hayatnya, tubuhnya mengalami beberapa perubahan secara beransur-ansur. Ini adalah proses semula jadi yang berlaku apabila badan mula perlahan dan bersedia untuk berhenti berfungsi, biasanya dalam beberapa hari atau jam terakhir sebelum kematian. Penjagaan yang baik dapat memastikan pesakit selesa dan tenang sepanjang masa ini.

Ya, perubahan ini adalah sebahagian daripada pengalaman akhir hayat yang berlaku kepada semua orang apabila tiba masanya.

Perubahan ini berlaku kepada mereka yang menghidap penyakit terminal seperti kanser lanjut, kegagalan organ, atau mereka yang telah mencapai usia sangat tua dan badan mula lemah.

Gejala

Gejala biasa

• Mengantuk dan sukar untuk dikejutkan
• Tidak lagi berminat untuk makan atau minum
• Pernafasan menjadi tidak teratur, kadang kala terhenti-henti atau berbunyi seperti berdehit
• Kulit menjadi sejuk, pucat, atau berbintik-bintik
• Kekeliruan atau halusinasi
• Kencing berkurang dan lebih pekat
• Gelisah atau meracau
• Tangan dan kaki menjadi sejuk

Punca

Punca utama

• Penyakit terminal yang menyebabkan organ semakin gagal
• Usia lanjut dan kelemahan umum
• Kanser yang merebak ke bahagian lain badan
• Penyakit kronik jantung, paru-paru, atau buah pinggang

Faktor risiko

• Tidak mendapat rawatan paliatif atau sokongan keselesaan
• Jangkitan yang berulang
• Kekurangan nutrisi dan dehidrasi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sekiranya pesakit tiba-tiba sesak nafas atau tidak sedar langsung
• Sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan teruk seperti demam tinggi dan menggigil
• Sekiranya kesakitan tidak dapat dikawal walaupun dengan ubat yang diberikan
• Sekiranya keluarga tidak pasti sama ada pesakit selesa atau mengalami sakit

Buat temujanji rutin jika:

• Berbincang dengan pasukan paliatif atau doktor tentang rancangan penjagaan
• Dapatkan nasihat tentang cara memberi ubat untuk mengawal gejala
• Bincang tentang keperluan psikologi dan rohani pesakit

Diagnosis

Doktor atau jururawat akan menilai perubahan fizikal yang berlaku pada pesakit dan tanda-tanda bahawa fungsi badan semakin menurun. Ini biasanya berdasarkan pemerhatian klinikal, bukan ujian khusus.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Tiada ujian khas diperlukan
• Kadang kala, doktor mungkin memeriksa tekanan darah, denyutan jantung, atau tahap kesedaran untuk mengesahkan keadaan
• Jika ada gejala yang tidak jelas, doktor mungkin menjalankan pemeriksaan untuk menolak punca lain yang boleh dirawat

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pasukan perubatan akan memberitahu keluarga tentang tanda-tanda bahawa penghujung sudah hampir. Mereka akan menasihatkan tentang penjagaan keselesaan dan cara untuk bersama pesakit. Anda boleh bertanya apa sahaja yang anda ingin tahu.

Rawatan

Matlamat rawatan pada peringkat ini adalah untuk memastikan pesakit selesa, tenang, dan bebas daripada kesakitan. Rawatan dikenali sebagai penjagaan paliatif.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan pesakit dalam keadaan selesa — ubah posisi secara perlahan untuk mengelakkan luka tekanan
• Jaga kebersihan mulut dengan kain lembap atau ubat gigi lembut
• Berikan sedikit air atau ais jika pesakit masih boleh telan, tetapi jangan paksa
• Gunakan selimut untuk memastikan suhu badan panas, tetapi jangan terlalu tebal
• Bercakap dengan tenang dan sentuh tangan pesakit untuk memberi ketenangan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat melalui suntikan atau cecair untuk mengawal kesakitan, kegelisahan, atau masalah pernafasan. Semua ubat diberikan dalam dos yang sesuai oleh pasukan perubatan. Anda perlu berbincang dengan doktor tentang pilihan rawatan yang paling sesuai.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak sesuai pada waktu akhir hayat kerana tubuh tidak lagi dapat pulih daripada pembedahan. Tumpuan diberikan kepada keselesaan dan sokongan.

Hidup dengan keadaan ini

Bagi keluarga, hadir dan bercakap dengan pesakit walaupun dia sedang tidur atau tidak sedar. Pendengaran mungkin masih berfungsi. Bawa suasana yang tenang, elakkan kekacauan, dan beri masa untuk berhubung secara emosi dan rohani.

Tip gaya hidup

• Jaga kesihatan diri anda sebagai penjaga — makan dengan baik dan dapatkan tidur yang mencukupi
• Terima bantuan daripada ahli keluarga lain atau sukarelawan untuk mengelakkan keletihan
• Buat rancangan yang tenang untuk saat-saat akhir, seperti mengatur cuti kecemasan

Diet dan senaman

Pesakit tidak perlu dipaksa makan atau minum. Selera makan akan berkurangan secara semula jadi. Beri hanya jika diminta dan dalam jumlah kecil. Bagi penjaga, pastikan anda sendiri makan dan minum secukupnya untuk menjaga kekuatan anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjaga seseorang pada waktu akhir hayat memberi tekanan emosi yang besar kepada keluarga. Anda mungkin berasa sedih, bimbang, atau letih. Ini adalah normal. Jangan simpan perasaan anda — kongsi dengan orang yang dipercayai atau dapatkan kaunseling. Jika anda berasa sangat tertekan, hubungi talian sokongan krisis tempatan atau kaunselor.

Pencegahan

Kematian adalah sebahagian daripada kehidupan dan tidak boleh dicegah. Namun, keselesaan dan kualiti hidup pada waktu akhir boleh diperbaiki dengan penjagaan paliatif yang baik.

Vaksin

Tidak berkaitan dengan keadaan ini.

Program saringan

Penjagaan paliatif adalah pendekatan yang lebih penting daripada pemeriksaan saringan pada peringkat ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesakitan yang tidak dikawal boleh menyebabkan pesakit tenat dan tidak selesa
• Gangguan pernafasan boleh menyebabkan keluarga berasa panik
• Kegelisahan atau delirium boleh menyebabkan pesakit terjaga dan meracau
• Luka tekanan boleh berlaku jika pesakit tidak digerakkan

Pandangan jangka panjang

Dengan sokongan dan rawatan paliatif yang betul, kebanyakan pesakit dapat melalui proses ini dengan tenang dan selesa. Walaupun sukar, masa terakhir ini boleh menjadi masa untuk berdamai, bersyukur, dan bersama keluarga.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.