Sindrom Charles Bonnet

Gambaran keseluruhan

Sindrom Charles Bonnet ialah keadaan di mana seseorang melihat sesuatu yang sebenarnya tidak ada — dipanggil halusinasi penglihatan — walaupun dia sedar benda itu tidak nyata. Ia berlaku kepada orang yang telah kehilangan sebahagian atau seluruh penglihatan. Apabila mata tidak lagi menghantar gambaran yang lengkap kepada otak, otak cuba 'mengisi' ruang kosong itu dan mencipta gambaran sendiri. Ia bukan tanda penyakit mental dan bukan tanda demensia.

Ia lebih biasa daripada yang disangka dalam kalangan orang yang mempunyai masalah penglihatan teruk. Namun ramai tidak memberitahu doktor kerana takut dianggap 'gila', atau kerana tidak tahu keadaan ini ada nama dan penjelasannya.

Selalunya orang dewasa yang lebih tua yang mengalami kehilangan penglihatan, contohnya akibat degenerasi makula, glaukoma atau retinopati diabetik. Tetapi ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja yang kehilangan penglihatan, termasuk orang dewasa muda, dan jarang sekali kanak-kanak.

Gejala

Gejala biasa

• Melihat corak, garisan, bentuk geometri atau warna yang bergerak-gerak.
• Melihat orang, wajah, haiwan atau objek yang tidak wujud di tempat itu.
• Gambaran kelihatan jelas dan nyata, tetapi hilang apabila dipandang lama atau apabila berkelip mata.
• Halusinasi muncul secara tiba-tiba dan biasanya berlangsung beberapa saat hingga beberapa minit.
• Ia lebih kerap berlaku dalam cahaya malap atau apabila mata tertutup.
• Tiada suara atau bunyi yang didengar serentak — hanya gambaran penglihatan.
• Pesakit sedar gambar itu tidak nyata dan tidak dapat menyentuh atau berinteraksi dengannya.

Gejala pada kanak-kanak

• Jarang berlaku, tetapi boleh berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai masalah penglihatan.
• Kanak-kanak mungkin bercerita tentang 'kawan' atau bentuk yang dilihatnya, dan mungkin tidak tahu itu luar biasa.
• Beritahu doktor jika anak anda yang kurang penglihatan bercakap tentang benda yang dilihatnya tetapi orang lain tidak nampak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Paling kerap berlaku dalam kalangan warga emas yang kehilangan penglihatan.
• Boleh menjadi lebih teruk pada waktu malam, ketika letih, atau ketika bersendirian.
• Kadang-kadang disalah anggap sebagai kekeliruan atau demensia, sedangkan pesakit sebenarnya sedar gambar itu tidak nyata.
• Sesetengah warga emas malu bercakap tentangnya dan menarik diri daripada aktiviti sosial.

Punca

Punca utama

• Kehilangan penglihatan — contohnya akibat degenerasi makula, glaukoma, retinopati diabetik, katarak tebal, kecederaan mata, atau strok yang menjejaskan penglihatan.
• Apabila otak tidak lagi menerima isyarat daripada bahagian mata yang rosak, ia cuba 'mengisi' ruang kosong itu dan menghasilkan gambaran sendiri.
• Kurangnya rangsangan penglihatan, seperti berada dalam bilik gelap atau apabila mata tertutup, boleh mencetuskan halusinasi.

Faktor risiko

• Penglihatan yang teruk, terutamanya jika kedua-dua belah mata terjejas.
• Umur yang lebih lanjut.
• Kehilangan penglihatan yang baru berlaku atau yang baru bertambah teruk.
• Bersendirian, bosan atau kurang aktiviti harian.
• Keletihan dan kurang tidur.
• Cahaya persekitaran yang malap.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Penglihatan merosot dengan cepat.
• Halusinasi yang sangat menakutkan atau berterusan sehingga mengganggu tidur dan kehidupan harian.
• Halusinasi disertai kekeliruan, demam, atau sakit kepala teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mula melihat benda yang orang lain tidak nampak.
• Anda mempunyai masalah penglihatan dan ingin tahu sama ada ia berkaitan.
• Anda berasa risau tentang apa yang dilihat tetapi tidak pasti sama ada ia serius.
• Anda berasa malu atau sedih kerana pengalaman ini dan ingin bercakap dengan seseorang.

Diagnosis

Tiada ujian darah atau imbasan khas untuk sindrom ini. Doktor mendiagnosis dengan bertanya tentang apa yang anda lihat, bila ia berlaku, berapa lama ia berlangsung, dan bagaimana perasaan anda tentangnya. Doktor juga akan memeriksa mata dan penglihatan anda, menyemak ubat-ubatan yang diambil, dan menolak punca lain seperti demensia, kekeliruan akut (delirium), migrain, atau kesan sampingan ubat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian ketajaman penglihatan (membaca huruf pada carta).
• Pemeriksaan mata penuh oleh doktor mata atau optometris.
• Pemeriksaan medan penglihatan.
• Semakan semula semua ubat yang sedang diambil.
• Ujian ringkas memori dan pemikiran untuk menolak demensia.
• Dalam kes tertentu, imbasan otak atau rujukan kepada pakar mata, pakar psikiatri atau pakar neurologi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan meluangkan masa mendengar penerangan anda. Adalah berguna untuk mencatat bila halusinasi berlaku, apa yang anda lihat, berapa lama ia berlangsung dan apa yang anda rasa pada masa itu. Anda mungkin dirujuk kepada pakar mata untuk membaiki penglihatan, kerana itulah bahagian yang paling banyak membantu.

Rawatan

Tiada ubat yang menyembuhkan sindrom ini, tetapi banyak yang boleh dilakukan. Langkah paling penting ialah memahami bahawa ia tidak berbahaya dan bukan tanda penyakit mental. Memperbaiki penglihatan, menguruskan pencetus, dan mendapatkan sokongan biasanya cukup untuk mengurangkan gangguan ini.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan bilik terang, terutamanya pada waktu malam; gunakan lampu malam.
• Ingatkan diri anda bahawa apa yang dilihat itu tidak nyata dan ia akan berlalu.
• Alihkan pandangan, berkelip mata, atau pandang objek lain yang nyata untuk menghentikan gambaran.
• Kekal sibuk dengan aktiviti yang melibatkan minda dan tangan, seperti buku audio, berkebun atau kraftangan.
• Catat dalam diari bila ia berlaku — ini membantu doktor dan membantu anda melihat coraknya.
• Elakkan duduk bersendirian dalam gelap untuk masa yang lama.
• Dapatkan tidur dan rehat yang cukup.
• Kongsi pengalaman dengan ahli keluarga atau rakan yang dipercayai supaya anda tidak berasa keseorangan.

Rawatan perubatan

Doktor akan menumpukan pada membaiki atau memaksimumkan penglihatan anda — contohnya dengan cermin mata yang betul, rawatan katarak, atau alat bantuan penglihatan seperti kanta pembesar dan lampu khas. Jika halusinasi sangat mengganggu, doktor mungkin berbincang tentang pilihan lain, termasuk terapi tingkah laku kognitif untuk membantu anda menguruskan reaksi terhadap halusinasi, atau dalam kes yang jarang dan teruk, rawatan ubat yang akan diputuskan sepenuhnya oleh doktor anda. Jangan mula, ubah atau hentikan sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan untuk sindrom ini. Namun, jika punca kehilangan penglihatan anda boleh dirawat dengan pembedahan — contohnya katarak yang tebal — doktor mata mungkin mencadangkannya. Membaiki penglihatan kadang-kadang mengurangkan halusinasi.

Hidup dengan keadaan ini

Hari biasa mungkin terasa mencabar pada mulanya, terutamanya jika gambaran itu muncul secara tiba-tiba. Cuba ingat bahawa ia tidak berbahaya dan biasanya berlalu dalam beberapa minit. Ramai orang berasa lebih tenang apabila mereka mula mengenali corak — contohnya ia lebih kerap berlaku pada waktu malam atau ketika letih — dan boleh merancang cara mengatasinya.

Tip gaya hidup

• Kekalkan rutin harian dan aktiviti sosial supaya anda tidak berasa bosan atau terasing.
• Sediakan pencahayaan yang baik di rumah, terutamanya di lorong, bilik mandi dan bilik tidur.
• Kurangkan risiko terjatuh dengan memastikan lantai bersih dan tidak bersepah.
• Beritahu keluarga dan rakan tentang sindrom ini supaya mereka faham.
• Dapatkan rehat yang cukup dan elakkan keletihan berlebihan.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk sindrom ini. Namun, makanan seimbang dan gaya hidup sihat membantu menjaga kesihatan mata dan keseluruhan badan — terutamanya jika anda mempunyai diabetes atau tekanan darah tinggi, yang boleh menjejaskan penglihatan. Senaman ringan dan teratur juga membantu mood, tidur dan keseimbangan. Rujuk doktor sebelum memulakan senaman baru jika anda mempunyai masalah kesihatan lain.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Halusinasi boleh menakutkan dan memalukan, dan boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan atau pengasingan diri. Perasaan ini adalah biasa dan tidak perlu ditanggung sendirian. Bercakap dengan doktor, ahli keluarga atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sangat sedih, hilang harapan, atau mempunyai fikiran untuk menyakiti diri, dapatkan bantuan segera — hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan atau perkhidmatan sokongan kesihatan mental di kawasan anda, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat. Anda tidak keseorangan dan bantuan itu ada.

Pencegahan

Sindrom ini tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana ia berkaitan dengan kehilangan penglihatan. Tetapi menjaga kesihatan mata dan mendapatkan rawatan awal untuk masalah penglihatan boleh mengurangkan risiko dan keterukannya. Pemeriksaan mata secara berkala amat penting, terutamanya jika anda mempunyai diabetes atau sejarah keluarga penyakit mata.

Program saringan

Lakukan pemeriksaan mata secara berkala di klinik kesihatan atau kedai optik yang bertauliah. Jika anda mempunyai diabetes, pemeriksaan retina setiap tahun adalah disyorkan. Di Malaysia, klinik kesihatan KKM menyediakan pemeriksaan mata asas dan boleh merujuk anda kepada pakar mata jika perlu.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kebimbangan dan kemurungan akibat halusinasi yang menakutkan.
• Pengasingan diri dan kurang berinteraksi dengan orang lain.
• Gangguan tidur dan keletihan.
• Risiko terjatuh atau kecederaan jika terganggu oleh gambaran yang dilihat.
• Salah faham atau salah diagnosis — ia mungkin disangka demensia atau penyakit mental, yang boleh membawa kepada rawatan yang tidak perlu.

Pandangan jangka panjang

Prospek biasanya baik. Ramai orang berasa lebih tenang apabila memahami bahawa mereka tidak hilang akal dan gambaran itu tidak berbahaya. Halusinasi selalunya berkurang dari semasa ke semasa, terutamanya apabila penglihatan diperbaiki dan pencetus diuruskan. Sindrom ini bukan tanda demensia dan tidak bermakna anda akan hilang keupayaan berfikir.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.