Kolera

Gambaran keseluruhan

Kolera ialah penyakit cirit-birit yang teruk yang disebabkan oleh bakteria. Ia merebak melalui air atau makanan yang tercemar dengan najis orang yang dijangkiti. Bakteria ini mengeluarkan toksin di dalam usus, menyebabkan usus mengalirkan banyak cecair. Akibatnya pesakit mengalami cirit-birit cair yang sangat banyak, kadang-kadang dipanggil 'cirit-birit seperti air beras'. Bahaya utama kolera bukan bakteria itu sendiri, tetapi kehilangan cecair dan garam badan yang terlalu cepat. Jika tidak diganti, badan boleh mengalami dehidrasi teruk dalam masa beberapa jam sahaja.

Kolera jarang berlaku di Malaysia kerana bekalan air terawat dan sistem sanitasi yang baik. Ia lebih biasa di kawasan tanpa air bersih, tempat tinggal yang sesak seperti kem pelarian, dan kawasan yang dilanda banjir atau bencana. Wabak kecil masih boleh berlaku di mana-mana jika sumber air tercemar.

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti, daripada bayi hingga warga emas. Risiko lebih tinggi bagi mereka yang tinggal atau melancong ke kawasan wabak, bekerja di tempat dengan sanitasi buruk, atau minum air yang tidak dirawat.

Gejala

Gejala biasa

• Cirit-birit cair yang banyak dan tiba-tiba, selalunya berwarna pucat seperti air beras
• Muntah, kadang-kadang tanpa rasa loya terlebih dahulu
• Rasa sangat haus
• Kurang kencing atau langsung tidak kencing
• Mulut dan lidah terasa kering
• Mata cekung dan kulit tidak kembali segera apabila dicubit
• Rasa lemah, pening bila berdiri, atau hampir pengsan
• Kekejangan otot pada kaki dan perut
• Nadi cepat dan lemah
• Sesetengah orang dijangkiti tanpa tanda langsung, tetapi masih boleh menyebarkan bakteria kepada orang lain

Gejala pada kanak-kanak

• Cirit-birit dan muntah menyebabkan dehidrasi dengan sangat cepat
• Menangis tanpa air mata
• Lampin kering atau kurang kencing
• Mengantuk luar biasa, lemah, atau sukar dibangunkan
• Mata cekung dan ubun-ubun (bahagian lembut di kepala bayi) kelihatan cekung
• Mulut kering dan enggan menyusu atau minum

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Cepat rasa lemah dan pening
• Kekeliruan atau rasa mengantuk yang luar biasa
• Risiko jatuh meningkat
• Kurang kencing, terutama jika sudah ada masalah buah pinggang
• Dehidrasi boleh memburukkan penyakit lain seperti penyakit jantung

Punca

Punca utama

• Minum air yang tercemar dengan najis pesakit
• Makan makanan yang tercemar, terutama makanan laut mentah atau separuh masak
• Sayur dan buah yang dibasuh dengan air tercemar
• Tangan yang tidak dibasuh selepas ke tandas atau sebelum menyediakan makanan
• Menggunakan tandas, telaga atau sumber air yang sama dengan orang yang dijangkiti

Faktor risiko

• Tiada akses kepada air bersih dan selamat
• Sanitasi buruk dan tempat tinggal yang sesak
• Tinggal atau melancong ke kawasan wabak kolera
• Banjir atau bencana yang merosakkan bekalan air
• Pemindahan penduduk dan kehidupan di kem pelarian
• Kurang asid dalam perut akibat ubat tertentu atau pembedahan perut
• Sistem imun yang lemah

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Cirit-birit cair yang banyak dan tidak reda
• Muntah berterusan sehingga tidak dapat minum
• Tanda dehidrasi seperti pening, mulut kering dan kurang kencing
• Darah dalam najis atau demam tinggi
• Cirit-birit pada bayi, kanak-kanak kecil atau warga emas

Buat temujanji rutin jika:

• Cirit-birit ringan yang mula reda tetapi anda masih bimbang
• Ingin nasihat tentang vaksin kolera sebelum melancong
• Ingin bertanya cara memastikan air minuman selamat di kawasan anda
• Pernah terdedah kepada pesakit kolera dan ingin mendapatkan nasihat

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, tempat anda baru melancong dan sama ada anda mungkin minum air yang tercemar. Pemeriksaan fizikal menumpu kepada tanda-tanda dehidrasi. Untuk pengesahan, sampel najis dihantar ke makmal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian najis untuk mengesan bakteria kolera
• Ujian pantas di makmal atau klinik
• Ujian darah untuk menilai paras garam dan fungsi buah pinggang jika dehidrasi teruk
• Pemeriksaan tanda dehidrasi seperti berat badan, tekanan darah dan nadi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Rawatan cecair biasanya dimulakan serta-merta, tanpa menunggu keputusan makmal. Keputusan ujian mungkin mengambil masa sehari atau lebih. Pihak kesihatan mungkin perlu melaporkan kes kepada jabatan kesihatan kerana kolera ialah penyakit yang wajib dilaporkan di Malaysia.

Rawatan

Rawatan utama kolera ialah menggantikan cecair dan garam yang hilang. Ini dilakukan dengan minuman larutan garam oral, atau bagi kes teruk, cecair melalui tiub vena di hospital. Dengan rawatan awal, kebanyakan pesakit mula rasa lebih baik dalam beberapa jam.

Penjagaan diri di rumah

• Minum larutan garam oral sedikit-sedikit tetapi kerap, walaupun selepas muntah
• Teruskan mencuba minum walaupun rasa mual; berhenti sebentar kemudian cuba lagi
• Pantau kencing — kencing yang kerap dan berwarna cerah menandakan cecair badan cukup
• Makan makanan lembut apabila selera mula pulih
• Cuci tangan dengan sabun dan air bersih, terutama selepas ke tandas
• Elakkan menyediakan makanan untuk orang lain sehingga doktor mengesahkan anda tidak berjangkit lagi
• Bersihkan tandas dan permukaan yang tercemar dengan bahan pencuci

Rawatan perubatan

Di klinik atau hospital, pasukan kesihatan akan menilai tahap dehidrasi dan memberi cecair serta garam, sama ada melalui minuman khas atau melalui tiub vena. Kanak-kanak mungkin diberi suplemen zink. Dalam kes yang teruk atau berpanjangan, doktor mungkin memberikan ubat antibiotik untuk mempercepatkan pemulihan dan mengurangkan penyebaran. Ubat antimuntah kadang-kadang digunakan jika muntah menghalang pesakit daripada minum. Semua keputusan rawatan dibuat oleh doktor berdasarkan keadaan pesakit.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Kolera tidak dirawat dengan pembedahan. Tumpuan rawatan adalah menggantikan cecair dan garam badan.

Hidup dengan keadaan ini

Hari-hari pertama adalah tentang rehidrasi dan rehat. Minum kerap, pantau kencing dan perhatikan tanda-tanda dehidrasi. Bersihkan tandas selepas digunakan dan basuh tangan dengan sabun. Kebanyakan orang mula berasa lebih bertenaga dalam masa beberapa hari.

Tip gaya hidup

• Basuh tangan dengan sabun selepas ke tandas dan sebelum makan atau menyediakan makanan
• Minum air yang telah dimasak, dibotolkan atau dirawat
• Masak makanan sehingga benar-benar panas, terutama makanan laut
• Basuh buah dan sayur dengan air bersih
• Gunakan tandas atau jamban yang betul dan jauhkan najis daripada sumber air
• Bersihkan rumah dan permukaan yang terkena muntah atau najis

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang menyembuhkan kolera. Yang paling penting ialah cecair dan garam. Apabila selera kembali, makan makanan lembut seperti bubur, nasi, pisang, roti dan sup. Teruskan penyusuan badan untuk bayi. Rehat secukupnya dan kembali kepada aktiviti harian secara beransur-ansur apabila tenaga pulih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Jangkitan kolera boleh menimbulkan rasa takut, malu atau bimbang kerana ia sering dikaitkan dengan kebersihan. Perasaan seperti ini normal dan biasanya reda. Bercakap dengan keluarga, kawan atau anggota kesihatan boleh membantu. Jika rasa bimbang atau sedih berterusan sehingga mengganggu tidur dan kehidupan harian, dapatkan bantuan profesional. Jika anda berasa sangat tertekan, gunakan perkhidmatan sokongan kecemasan yang tersenarai di laman web ini atau hubungi perkhidmatan kesihatan tempatan anda.

Pencegahan

Ya. Kolera boleh dicegah dengan air minuman yang selamat, sanitasi yang baik dan kebersihan tangan. Di Malaysia, bekalan air terawat dan sistem pembetungan yang baik telah menjadikan kolera jarang berlaku. Semasa banjir atau bencana, ikut nasihat pihak berkuasa kesihatan tentang cara mendapatkan air minuman yang selamat.

Vaksin

Vaksin kolera oral wujud. Ia tidak diberikan secara rutin kepada semua orang di Malaysia, tetapi mungkin disyorkan kepada mereka yang akan melancong ke kawasan wabak atau semasa wabak berlaku. Tanya doktor atau pegawai kesihatan anda sama ada vaksin ini sesuai untuk anda. Vaksin tidak menggantikan air bersih dan amalan kebersihan.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk kolera. Ujian najis biasanya hanya dilakukan jika seseorang mempunyai gejala dan berisiko, atau untuk mengesahkan sesuatu wabak.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi teruk yang boleh berlaku dalam masa beberapa jam
• Renjatan (tekanan darah terlalu rendah) dan kegagalan organ
• Kegagalan buah pinggang
• Gula darah rendah yang berbahaya, terutama pada kanak-kanak
• Kematian jika cecair badan tidak diganti dengan segera

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan cecair yang segera, kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya dalam beberapa hari dan tidak mengalami kesan jangka panjang. Kolera memang serius jika dibiarkan, tetapi rawatannya mudah dan berkesan. Dapatkan bantuan awal, dan jaga kebersihan untuk melindungi diri serta orang tersayang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.