Memahami Kolesterol

Gambaran keseluruhan

Kolesterol ialah sejenis bahan berlemak yang wujud secara semula jadi dalam darah kita. Tubuh kita memerlukannya untuk membina sel dan menghasilkan beberapa hormon, tetapi jika parasnya terlalu tinggi, ia boleh terkumpul di dinding saluran darah dan menyempitkan aliran darah. Dalam ujian darah, biasanya ada dua bacaan penting: kolesterol 'jahat' (LDL) yang boleh menyumbat saluran darah jika berlebihan, dan kolesterol 'baik' (HDL) yang membantu membawa lebihan kolesterol keluar dari darah. Kolesterol tinggi biasanya tidak menyebabkan sebarang rasa atau tanda, jadi ramai orang tidak menyedarinya sehingga menjalani ujian darah.

Ya, ia sangat biasa. Ramai orang dewasa di Malaysia mempunyai paras kolesterol yang lebih tinggi daripada yang disyorkan, dan kebanyakannya tidak tahu kerana tiada gejala. Ini sebabnya pemeriksaan kesihatan berkala amat penting.

Kolesterol tinggi boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap pada orang yang berumur lebih 40 tahun, mereka yang mempunyai berat badan berlebihan, kurang bergerak, merokok, atau mempunyai sejarah keluarga dengan kolesterol tinggi atau penyakit jantung. Wanita pula lebih berisiko selepas menopause. Kanak-kanak juga boleh mengalaminya, terutamanya jika ada keadaan keturunan dalam keluarga.

Gejala

Gejala biasa

• Biasanya tiada gejala langsung — ini sebabnya ia digelar 'pembunuh senyap'.
• Kebanyakan orang hanya mengetahui paras kolesterol mereka melalui ujian darah rutin atau semasa pemeriksaan kesihatan.
• Dalam kes yang jarang berlaku, kolesterol yang sangat tinggi akibat faktor keturunan boleh menyebabkan benjolan kecil berwarna kekuningan pada kulit atau tendon, atau bulatan putih nipis di sekeliling bahagian berwarna mata.

Gejala pada kanak-kanak

• Hampir selalu tiada gejala.
• Kanak-kanak dengan kolesterol tinggi keturunan (keadaan yang diwarisi daripada ibu bapa) mungkin mempunyai benjolan kekuningan pada kulit atau tendon, tetapi ini jarang berlaku.
• Sekiranya ada sejarah keluarga penyakit jantung awal atau kolesterol sangat tinggi, doktor mungkin mencadangkan ujian darah pada usia muda.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Masih selalunya tiada gejala, walaupun paras kolesterol cenderung meningkat dengan usia.
• Apabila saluran darah sudah lama terjejas, tanda pertama mungkin berupa rasa tidak selesa di dada ketika melakukan aktiviti, sesak nafas, atau sakit pada kaki semasa berjalan.
• Pemeriksaan kesihatan berkala sangat digalakkan kerana gejala sering muncul hanya selepas komplikasi berlaku.

Punca

Punca utama

• Pemakanan tinggi lemak tepu dan lemak trans — contohnya makanan bergoreng, lemak daging, produk tenusu berlemak tinggi, makanan diproses dan makanan ringan yang dibakar.
• Kurang aktiviti fizikal dan berat badan berlebihan.
• Faktor keturunan — sesetengah keluarga mempunyai kecenderungan semula jadi untuk menghasilkan atau menyerap kolesterol secara berlebihan.
• Keadaan perubatan lain seperti kencing manis, masalah tiroid, penyakit buah pinggang atau hati.
• Pengambilan sesetengah ubat jangka panjang, dan merokok atau pengambilan alkohol berlebihan.

Faktor risiko

• Umur melebihi 40 tahun (risiko meningkat dengan usia).
• Sejarah keluarga dengan kolesterol tinggi, penyakit jantung atau strok pada usia muda.
• Merokok dan terdedah kepada asap rokok.
• Tekanan darah tinggi dan kencing manis.
• Berat badan berlebihan, terutamanya lemak berlebihan di bahagian perut.
• Kurang bersenam atau banyak duduk.
• Pemakanan tidak seimbang yang tinggi lemak tepu, gula dan makanan diproses.
• Wanita selepas menopause; lelaki lebih awal berisiko berbanding wanita pada usia yang sama.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit atau tekanan di dada, terutamanya jika berulang atau berlaku semasa aktiviti ringan.
• Sesak nafas yang baharu atau semakin teruk.
• Sakit pada kaki semasa berjalan yang hilang selepas berehat.
• Tanda-tanda strok seperti lemah sebelah badan atau pertuturan tidak jelas — ini kecemasan, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda berumur 40 tahun ke atas dan belum pernah membuat ujian kolesterol.
• Ada ahli keluarga yang mempunyai kolesterol tinggi, penyakit jantung atau strok pada usia muda.
• Anda mempunyai kencing manis, tekanan darah tinggi, masalah tiroid atau buah pinggang.
• Anda berlebihan berat badan, merokok, atau kurang aktif dan ingin mendapatkan nasihat.
• Doktor anda meminta ujian susulan selepas perubahan gaya hidup atau rawatan.

Diagnosis

Kolesterol tinggi dikesan melalui ujian darah yang dipanggil profil lipid. Doktor akan mengambil sedikit darah, biasanya dari lengan, dan menghantarnya ke makmal. Anda mungkin diminta berpuasa selama kira-kira 9 hingga 12 jam sebelum ujian, bergantung kepada nasihat doktor atau klinik. Keputusan akan dibincangkan bersama faktor lain seperti umur, tekanan darah, merokok dan sejarah keluarga, kerana sasaran kolesterol berbeza bagi setiap orang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Profil lipid: jumlah kolesterol, kolesterol LDL ('jahat'), kolesterol HDL ('baik') dan trigliserida (sejenis lemak lain dalam darah).
• Ukuran tekanan darah, berat badan, tinggi badan dan lilitan pinggang.
• Ujian gula darah untuk menyemak kencing manis.
• Ujian fungsi tiroid, hati dan buah pinggang dalam sesetengah keadaan.
• Penilaian risiko keseluruhan untuk penyakit jantung dalam 10 tahun akan datang, berdasarkan faktor risiko anda.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Keputusan ujian biasanya tersedia dalam beberapa hari. Doktor akan menerangkan maksud nombor tersebut dalam bahasa yang mudah dan membincangkan sama ada perubahan gaya hidup sahaja memadai atau rawatan tambahan diperlukan. Ujian susulan mungkin dibuat selepas beberapa bulan untuk melihat perkembangan. Tiada prosedur yang menyakitkan selain rasa sedikit tercucuk semasa darah diambil.

Rawatan

Rawatan kolesterol tinggi bermula dengan perubahan gaya hidup — pemakanan yang lebih sihat, lebih banyak bergerak, berhenti merokok dan mengurus berat badan. Jika risiko anda tinggi, atau perubahan gaya hidup belum cukup selepas tempoh tertentu, doktor mungkin mencadangkan ubat. Keputusan dibuat berdasarkan risiko keseluruhan anda, bukan hanya satu bacaan kolesterol.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan makanan bergoreng, santan pekat, lemak haiwan, daging diproses dan makanan ringan yang tinggi lemak tepu.
• Pilih lebih banyak sayur, buah, bijirin penuh, kekacang, ikan dan sumber protein tanpa lemak.
• Bergerak aktif sekurang-kurangnya 150 minit seminggu, contohnya berjalan cepat 30 minit lima kali seminggu.
• Berhenti merokok — ini memberikan manfaat besar kepada kesihatan jantung dalam masa yang agak singkat.
• Hadkan alkohol dan minuman manis.
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan baik.
• Hadiri janji temu susulan dan buat ujian darah seperti yang disarankan doktor.

Rawatan perubatan

Apabila perubahan gaya hidup belum mencukupi, doktor boleh menetapkan ubat penurun kolesterol. Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan penghasilan kolesterol dalam badan atau membantu penyerapan, dan ia diambil secara berkala mengikut nasihat doktor. Doktor akan memilih jenis ubat yang sesuai berdasarkan risiko keseluruhan anda, keadaan kesihatan lain dan kemungkinan kesan sampingan. Ujian darah berkala dibuat untuk memastikan ia selamat dan berkesan. Jangan memulakan, menghentikan atau menukar ubat tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan untuk kolesterol tinggi itu sendiri. Namun, jika saluran darah sudah tersumbat teruk sehingga menyebabkan masalah jantung, doktor mungkin membincangkan prosedur tertentu untuk membuka atau membaiki saluran darah. Ini hanya berkaitan dengan komplikasi, bukan paras kolesterol.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kolesterol tinggi selalunya bermakna membuat beberapa penyesuaian kecil yang berterusan, bukan perubahan besar sekelip mata. Ramai orang mendapati bahawa perubahan sedikit demi sedikit — contohnya menukar cara memasak, menambah berjalan kaki selepas makan malam, dan membuat semakan berkala dengan doktor — lebih mudah dikekalkan dalam jangka panjang.

Tip gaya hidup

• Tetapkan rutin senaman yang ringkas dan realistik, dan mulakan perlahan-lahan.
• Rancang hidangan mingguan supaya pilihan sihat lebih mudah dibuat.
• Elakkan merokok sepenuhnya dan jauhkan diri daripada asap rokok.
• Simpan rekod bacaan kolesterol anda untuk dibincangkan semasa janji temu.
• Ambil ubat mengikut arahan doktor dan jangan berhenti sendiri walaupun rasa sihat.
• Libatkan keluarga dalam perubahan gaya hidup supaya lebih mudah dikekalkan.

Diet dan senaman

Fokus pada corak pemakanan yang seimbang, bukan sekadar mengharamkan makanan kegemaran. Kurangkan makanan bergoreng dan berlemak, dan tingkatkan sayur, buah, bijirin penuh, ikan dan kekacang. Untuk senaman, sasarkan sekurang-kurangnya 150 minit aktiviti sederhana seminggu, seperti berjalan cepat, berbasikal atau berenang, serta latihan kekuatan ringan dua kali seminggu. Jika anda mempunyai masalah jantung atau sendi, berbincang dengan doktor atau ahli fisioterapi sebelum memulakan rutin baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mendengar berita bahawa kolesterol anda tinggi boleh menimbulkan rasa bimbang, bersalah tentang pemakanan lalu, atau takut akan penyakit jantung. Perasaan ini normal dan ramai orang mengalaminya. Ingat bahawa kolesterol boleh diurus, dan setiap langkah kecil memberi manfaat. Jika kerisauan atau tekanan perasaan mengganggu kehidupan harian anda, berbincanglah dengan doktor atau profesional kesihatan mental. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera — perkhidmatan sokongan krisis tempatan boleh didapati di halaman bantuan laman ini, atau hubungi perkhidmatan kecemasan.

Pencegahan

Sebahagian besarnya, ya. Bagi kebanyakan orang, kolesterol tinggi boleh dicegah atau dikurangkan dengan pemakanan sihat, berat badan yang sesuai, senaman berkala dan tidak merokok. Jika kolesterol tinggi disebabkan faktor keturunan, ia mungkin tidak dapat dielakkan sepenuhnya, tetapi parasnya masih boleh dikawal dengan pemantauan dan rawatan yang betul.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah kolesterol tinggi. Namun, pastikan imunisasi lain anda lengkap dan berbincang dengan doktor tentang vaksin yang disyorkan untuk orang dewasa, terutamanya jika anda mempunyai masalah jantung atau paru-paru.

Program saringan

Kementerian Kesihatan Malaysia menggalakkan pemeriksaan kesihatan berkala, termasuk ujian kolesterol, terutamanya bagi orang dewasa berumur 40 tahun ke atas dan mereka yang mempunyai faktor risiko. Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang kuat, doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan lebih awal dan lebih kerap. Tanya klinik kesihatan atau doktor keluarga anda bila masa yang sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penumpukan plak lemak dalam saluran darah (pengerasan arteri), yang menyempitkan aliran darah.
• Penyakit jantung koronari dan serangan jantung.
• Strok akibat bekalan darah ke otak terganggu.
• Penyakit saluran darah di kaki, yang boleh menyebabkan sakit semasa berjalan.
• Masalah buah pinggang dan saluran darah lain dalam jangka panjang.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah kolesterol tinggi sangat boleh diurus. Dengan pemantauan yang betul, perubahan gaya hidup dan rawatan jika perlu, banyak orang berjaya menurunkan paras kolesterol mereka dan mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara. Kuncinya ialah pemeriksaan berkala dan tindakan awal — bukan menunggu sehingga timbul gejala.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.