Karsinoma Pleksus Koroid

Gambaran keseluruhan

Karsinoma pleksus koroid ialah sejenis tumor otak yang jarang berlaku dan bersifat kanser (malignan). Ia bermula daripada tisu yang dipanggil pleksus koroid — iaitu lapisan nipis dalam ruang otak yang menghasilkan cecair serebrospinal (cecair yang mengelilingi dan melindungi otak serta saraf tunjang). Apabila sel dalam tisu ini tumbuh secara tidak normal dan tidak terkawal, ia boleh membesar dan menyekat aliran cecair tersebut. Akibatnya, cecair terkumpul di dalam otak, satu keadaan yang dipanggil hidrosefalus (air bertakung dalam otak). Tumor ini paling kerap ditemui pada bayi dan kanak-kanak kecil, walaupun ia juga boleh berlaku pada orang dewasa, namun sangat jarang.

Tidak, ia sangat jarang. Karsinoma pleksus koroid hanya merangkumi sebahagian kecil daripada semua tumor otak kanak-kanak, dan lebih jarang lagi pada orang dewasa. Oleh sebab ia jarang, pesakit biasanya dirujuk kepada pusat perubatan yang mempunyai pasukan pakar bedah saraf dan pakar onkologi.

Ia paling kerap menyerang bayi dan kanak-kanak kecil, dengan kebanyakan kes dikesan sebelum usia 2 tahun. Ia boleh berlaku pada bila-bila masa dalam lingkungan usia kanak-kanak. Pada orang dewasa, kesnya sangat jarang dan biasanya dikesan pada usia pertengahan. Tiada bukti bahawa ia lebih biasa pada satu kaum atau jantina tertentu secara jelas.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala yang berterusan atau semakin teruk, terutamanya pada waktu pagi
• Rasa loya dan muntah-muntah, sering kali tanpa sebab yang jelas
• Rasa mengantuk, lemah atau kurang bertenaga
• Perubahan penglihatan seperti kabur atau melihat dua
• Sawan (kekejangan) yang berlaku tanpa sejarah sawan sebelum ini
• Masalah keseimbangan atau cara berjalan yang berubah
• Perubahan tingkah laku, mudah marah atau lambat bertindak balas

Gejala pada kanak-kanak

• Lingkaran kepala bayi membesar dengan cepat melebihi kadar biasa
• Ubun-ubun kepala (bahagian lembut di atas kepala bayi) terasa tegang atau membonjol
• Mata kelihatan melihat ke bawah seolah-olah 'matahari terbenam'
• Bayi mudah meragam, sukar ditenangkan atau kurang berminat menyusu
• Muntah berulang-ulang, kadang-kadang memancut
• Kehilangan kemahiran yang sudah dikuasai, seperti duduk atau merangkak
• Kurang respons terhadap bunyi atau sentuhan, atau kelihatan sangat lemah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit kepala yang berterusan dan semakin teruk dalam beberapa minggu
• Perubahan daya ingatan, tumpuan atau cara berfikir
• Rasa tidak stabil semasa berjalan atau mudah jatuh
• Sawan yang baru berlaku
• Perubahan penglihatan atau kelemahan pada satu bahagian badan
• Rasa loya dan muntah tanpa sebab yang jelas

Punca

Punca utama

• Punca sebenar belum diketahui sepenuhnya. Ia berlaku apabila sel dalam pleksus koroid mengalami perubahan (mutasi) pada bahan genetiknya, menyebabkan sel tersebut membahagi dan tumbuh tanpa kawalan.
• Sebahagian kecil kes dikaitkan dengan sindrom genetik yang diwarisi dalam keluarga, contohnya sindrom yang meningkatkan risiko beberapa jenis kanser. Doktor akan bertanya tentang sejarah keluarga untuk menilai perkara ini.
• Kebanyakan kanak-kanak yang menghidap tumor ini tidak mempunyai sejarah keluarga yang berkaitan, dan ibu bapa tidak perlu menyalahkan diri sendiri.

Faktor risiko

• Usia muda — kebanyakan kes berlaku pada bayi dan kanak-kanak bawah 2 tahun
• Mempunyai sindrom genetik tertentu yang diwarisi (doktor akan menilai jika ada tanda)
• Sejarah keluarga dengan kanser yang muncul pada usia sangat muda
• Perlu diingat: dalam kebanyakan kes, tiada faktor risiko yang jelas dan tiada apa yang boleh dilakukan oleh ibu bapa untuk mencegahnya

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sawan pertama kali, terutamanya pada kanak-kanak
• Lingkaran kepala bayi membesar dengan luar biasa atau ubun-ubun terasa tegang
• Muntah berulang setiap pagi selama beberapa hari
• Perubahan mendadak pada penglihatan, pertuturan atau kekuatan anggota badan
• Sakit kepala yang semakin teruk dengan cepat, atau sakit kepala yang membangunkan pesakit dari tidur

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit kepala berulang yang tidak hilang atau bertambah teruk dalam beberapa minggu
• Rasa mengantuk atau kurang bertenaga yang berpanjangan tanpa sebab jelas
• Perubahan tingkah laku, tumpuan atau kemahiran pada kanak-kanak
• Jika anda bimbang tentang perkembangan atau kesihatan anak anda — lebih baik berjumpa doktor

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan saraf. Jika terdapat tanda-tanda yang membimbangkan, doktor akan mencadangkan imbasan otak. Pengesahan diagnosis biasanya dibuat melalui pemeriksaan tisu tumor di bawah mikroskop selepas sampel diambil, selalunya semasa pembedahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan neurologi (menilai kekuatan, penglihatan, keseimbangan dan refleks)
• Imbasan otak seperti CT atau MRI — MRI biasanya memberi gambaran lebih terperinci
• Ultrasound kepala, kadang-kadang digunakan pada bayi yang ubun-ubunnya masih terbuka
• Pemeriksaan cecair serebrospinal melalui prosedur yang dipanggil lumbar punctur (pengambilan sedikit cecair dari bahagian bawah belakang) untuk melihat sama ada sel tumor ada di dalam cecair
• Ujian darah dan ujian lain untuk menilai kesihatan keseluruhan dan fungsi organ
• Pemeriksaan tisu tumor (biopsi atau tisu yang diambil semasa pembedahan) untuk mengesahkan jenis tumor
• Dalam sesetengah kes, ujian genetik atau kaunseling genetik dicadangkan untuk keluarga

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa hari hingga beberapa minggu dan melibatkan beberapa janji temu dengan pakar yang berbeza. Pada kanak-kanak kecil, kadang-kadang ubat penenang atau tidur sementara diperlukan supaya imbasan boleh dilakukan dengan tenang. Anda digalakkan bertanya soalan, meminta penjelasan tentang setiap ujian, dan membawa seorang ahli keluarga atau rakan untuk menemani. Catat soalan anda lebih awal supaya tidak terlupa semasa sesi perundingan.

Rawatan

Rawatan untuk karsinoma pleksus koroid biasanya dirancang oleh pasukan pelbagai pakar, termasuk pakar bedah saraf, pakar onkologi kanak-kanak dan pakar pemulihan. Pendekatan rawatan bergantung kepada usia pesakit, saiz dan lokasi tumor, serta sama ada tumor telah merebak. Matlamat utama adalah membuang sebanyak mungkin tumor, mengawal tekanan dalam otak, dan mengurangkan risiko tumor kembali.

Penjagaan diri di rumah

• Hadiri semua janji temu susulan dan imbasan pemantauan seperti yang dijadualkan — ini penting untuk mengesan perubahan awal
• Simpan rekod ringkas gejala, ubat dan soalan anda untuk dibincangkan dengan doktor
• Pastikan pesakit berehat secukupnya dan mendapat pemakanan yang baik semasa tempoh rawatan
• Amalkan kebersihan tangan dan elakkan orang yang sedang sakit, kerana daya tahan badan mungkin lebih rendah semasa rawatan
• Ikuti nasihat doktor tentang aktiviti fizikal dan bila boleh kembali ke sekolah atau bekerja
• Jangan mengambil sebarang suplemen atau ubat tambahan tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi terlebih dahulu

Rawatan perubatan

Rawatan utama ialah pembedahan untuk membuang tumor sebanyak yang selamat dilakukan. Jika cecair terkumpul dalam otak, doktor mungkin memasang tiub kecil (shunt) untuk membantu mengalirkannya keluar dan mengurangkan tekanan. Selepas pembedahan, rawatan tambahan seperti kemoterapi (ubat yang membunuh sel kanser) dan radioterapi (sinaran berfokus) mungkin dicadangkan, bergantung kepada usia pesakit dan hasil pemeriksaan tisu tumor. Pada kanak-kanak yang sangat kecil, doktor biasanya berhati-hati dengan radioterapi kerana kesannya terhadap otak yang sedang berkembang, dan kemoterapi mungkin diutamakan. Pasukan perubatan akan menerangkan pilihan rawatan, manfaat dan kesan sampingan dengan terperinci sebelum keputusan dibuat bersama anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya merupakan langkah pertama dan paling penting jika tumor boleh dicapai dengan selamat. Ia bertujuan membuang tumor, mengurangkan tekanan dalam otak dan mendapatkan tisu untuk pengesahan diagnosis. Jika tumor terletak di kawasan yang sangat sensitif atau pesakit terlalu lemah, doktor mungkin mencadangkan pendekatan lain terlebih dahulu. Pakar bedah saraf akan menerangkan risiko dan manfaat khusus untuk kes anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup selepas diagnosis tumor otak boleh terasa berat, terutamanya pada minggu-minggu awal. Ramai pesakit dan keluarga perlu menyesuaikan rutin harian, seperti jadual rawatan, sesi pemulihan dan rehat yang lebih banyak. Buat perubahan sedikit demi sedikit dan terima bantuan daripada keluarga serta rakan. Bagi kanak-kanak, cuba kekalkan rutin yang menenangkan dan berbincang dengan sekolah tentang keperluan sementara seperti jadual yang lebih fleksibel.

Tip gaya hidup

• Utamakan tidur dan rehat yang cukup — badan memerlukan tenaga untuk pulih
• Kekalkan hubungan sosial, walaupun secara ringkas, kerana sokongan orang tersayang sangat membantu
• Rancang aktiviti mengikut tahap tenaga dan berhenti berehat apabila perlu
• Elakkan merokok dan hadkan pengambilan alkohol
• Bincang dengan doktor sebelum memulakan sebarang program senaman atau suplemen baru
• Simpan nombor penting seperti klinik, hospital dan ahli keluarga yang boleh dihubungi dengan segera

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang terbukti dapat menyembuhkan tumor ini, tetapi pemakanan seimbang membantu badan kekal kuat semasa rawatan. Galakkan hidangan yang mengandungi protein, buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh, serta minum air secukupnya. Jika selera makan menurun, makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap. Bagi senaman, mulakan dengan pergerakan ringan seperti berjalan dan regangan, dan tingkatkan secara berperingkat mengikut nasihat doktor atau ahli fisioterapi. Kanak-kanak digalakkan bermain dan bergerak mengikut kemampuan mereka.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Diagnosis tumor otak boleh menimbulkan rasa takut, cemas, sedih atau marah — dan perasaan ini normal. Ibu bapa dan penjaga juga boleh mengalami tekanan emosi yang berat. Bercakap tentang perasaan anda dengan pasangan, rakan atau kaunselor boleh membantu. Jika rasa cemas, sedih berpanjangan atau fikiran yang membimbangkan muncul, dapatkan bantuan profesional segera. Sokongan emosi adalah sebahagian daripada rawatan, bukan tanda kelemahan.

Pencegahan

Tidak, karsinoma pleksus koroid tidak boleh dicegah kerana punca utamanya belum diketahui dan kebanyakannya berlaku secara spontan tanpa faktor risiko yang boleh diubah. Tiada gaya hidup atau pemakanan tertentu yang terbukti dapat mengelakkannya. Yang paling penting ialah mengenali gejala awal dan mendapatkan pemeriksaan jika ada tanda yang membimbangkan.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk tumor ini pada populasi umum. Namun, jika seseorang dalam keluarga mempunyai sindrom genetik yang dikaitkan dengan risiko kanser, doktor mungkin mencadangkan pemantauan atau kaunseling genetik. Bincangkan perkara ini dengan doktor anda jika anda mempunyai sejarah keluarga yang berkaitan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tekanan dalam otak meningkat akibat cecair yang terkumpul (hidrosefalus), yang boleh menyebabkan sakit kepala teruk, muntah dan penurunan kesedaran
• Sawan yang berulang
• Kerosakan pada tisu otak yang boleh menjejaskan penglihatan, pertuturan, pergerakan atau kemahiran berfikir
• Tumor merebak ke bahagian lain sistem saraf melalui cecair serebrospinal
• Dalam kes yang lewat dirawat, keadaan boleh menjadi serius dan mengancam nyawa

Pandangan jangka panjang

Walaupun karsinoma pleksus koroid adalah tumor yang serius, ia jarang berlaku dan rawatan terus berkembang. Banyak pesakit, terutamanya kanak-kanak, boleh dirawat dengan pembedahan dan rawatan susulan, dan sesetengahnya mencapai pemulihan yang baik. Hasil rawatan bergantung kepada pelbagai faktor seperti usia, saiz dan lokasi tumor, serta sama ada tumor telah merebak. Setiap pesakit berbeza, jadi bincangkan prognosis khusus untuk kes anda dengan pasukan perubatan yang merawat. Sentiasa ada sebab untuk berharap, dan sokongan keluarga serta pasukan perubatan memainkan peranan besar dalam perjalanan pemulihan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.