Ensefalopati Traumatik Kronik (CTE)

Gambaran keseluruhan

CTE ialah keadaan perubahan pada otak yang dikaitkan dengan kecederaan kepala berulang. Ia bukan sejenis kecederaan otak segera seperti gegaran otak. Perubahan ini boleh berkembang perlahan dan menjejaskan mood, tingkah laku, ingatan serta pergerakan. Penting untuk tahu bahawa CTE tidak boleh dipastikan dengan ujian biasa semasa seseorang masih hidup; pengesahan pasti hanya boleh dibuat melalui pemeriksaan otak selepas kematian. Bukan semua orang yang pernah mengalami hentakan kepala akan mengalami CTE.

CTE tidak biasa. Ia jarang disahkan, dan banyak anggaran datang daripada kajian ke atas kumpulan tertentu seperti atlet sukan sentuhan dan anggota tentera. Ia bukan penyakit yang dialami oleh kebanyakan orang.

CTE lebih kerap dikaitkan dengan orang yang mengalami kecederaan kepala berulang, contohnya atlet sukan sentuhan seperti bola sepak, ragbi, hoki atau tinju, anggota tentera yang terdedah kepada letupan, orang yang sering terjatuh, dan mangsa keganasan fizikal. Ia bukan hanya berlaku kepada atlet profesional.

Gejala

Gejala biasa

• Perubahan mood seperti mudah marah, murung, cemas atau cepat tersinggung.
• Perubahan tingkah laku seperti impulsif, kurang kawalan diri atau tidak peduli pada hal penting.
• Masalah ingatan, tumpuan atau membuat keputusan yang mengganggu kerja dan kehidupan harian.
• Kekeliruan atau rasa lambat berfikir.
• Masalah tidur yang berterusan.
• Sakit kepala berulang atau pening.
• Pergerakan lambat, masalah keseimbangan atau pertuturan tidak jelas.
• Penyalahgunaan alkohol atau bahan lain sebagai cara menghadapi tekanan.
• Fikiran untuk mencederakan diri atau membunuh diri.

Gejala pada kanak-kanak

• CTE biasanya tidak didiagnosis pada kanak-kanak. Jika kanak-kanak mengalami hentakan kepala, perhatikan gejala selepas kecederaan seperti sakit kepala, pening, muntah, mudah marah, perubahan tidur, kurang tumpuan atau prestasi sekolah menurun.
• Dapatkan pemeriksaan doktor jika gejala berterusan, semakin teruk, atau mengganggu pembelajaran dan tingkah laku.
• Elakkan kanak-kanak kembali bermain sukan atau aktiviti fizikal terlalu cepat selepas gegaran otak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang lebih tua, perubahan seperti masalah ingatan, mood murung, kekeliruan atau pergerakan lambat boleh disalah anggap sebagai penuaan biasa atau demensia.
• Doktor perlu menilai punca lain seperti kesan ubat, masalah tiroid, kemurungan, strok kecil atau demensia sebelum mengaitkannya dengan kecederaan kepala lalu.
• Sejarah kecederaan kepala berulang perlu diberitahu kepada doktor untuk membantu penilaian.

Punca

Punca utama

• CTE dikaitkan dengan kecederaan kepala berulang, termasuk gegaran otak dan hentakan kecil yang berulang walaupun tidak menyebabkan hilang kesedaran.
• Pendedahan berulang kepada letupan atau hentakan kuat, seperti dalam latihan tentera atau sukan sentuhan.
• Kecederaan kepala berulang akibat terjatuh, kemalangan atau keganasan fizikal.

Faktor risiko

• Menyertai sukan sentuhan untuk tempoh yang lama atau pada usia muda.
• Sejarah beberapa gegaran otak atau hentakan kepala.
• Pekerjaan atau latihan yang terdedah kepada letupan dan hentakan.
• Kerap terjatuh, contohnya akibat masalah keseimbangan atau keadaan perubatan tertentu.
• Tidak memakai topi keledar atau alat perlindungan yang sesuai semasa aktiviti berisiko.
• Faktor genetik mungkin memainkan peranan, tetapi ini masih dikaji dan bukan penentu pasti.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan bantuan kecemasan segera jika ada tanda bahaya selepas kecederaan kepala seperti tidak sedar, sawan, muntah berulang, sakit kepala teruk, kelemahan satu sisi atau keliru teruk.
• Dapatkan bantuan segera jika anda atau orang tersayang mempunyai fikiran untuk membunuh diri atau mencederakan diri. Jangan biarkan mereka bersendirian.
• Dapatkan penilaian doktor pada hari yang sama jika gejala selepas hentakan kepala semakin teruk atau tidak pulih.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat janji dengan doktor jika anda pernah mengalami beberapa kecederaan kepala dan mengalami perubahan mood, ingatan, tumpuan atau tidur yang berterusan.
• Berbincang dengan doktor sebelum kembali bersukan selepas gegaran otak.
• Tanya doktor jika anda bimbang tentang kesan jangka panjang hentakan kepala berulang.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kecederaan kepala, gejala semasa, pekerjaan, sukan dan gaya hidup. Pemeriksaan saraf dan ujian ingatan atau tumpuan mungkin dilakukan. Pengimejan otak boleh digunakan untuk menolak punca lain seperti strok, pendarahan atau tumor. Tiada ujian yang boleh mengesahkan CTE semasa hidup; pengesahan pasti hanya melalui pemeriksaan otak selepas kematian.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Soal jawab terperinci tentang kecederaan kepala dan gejala.
• Pemeriksaan saraf oleh doktor.
• Ujian kognitif ringkas atau penuh untuk menilai ingatan, tumpuan dan pemikiran.
• Pengimejan otak seperti CT atau MRI untuk menolak punca lain.
• Ujian darah untuk menyemak punca lain yang boleh menyebabkan gejala.
• Rujukan kepada pakar saraf, pakar psikiatri atau ahli neuropsikologi jika perlu.
• Pemeriksaan otak selepas kematian untuk pengesahan pasti CTE.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Penilaian mungkin mengambil beberapa lawatan. Doktor perlu mendengar cerita anda dengan teliti dan mungkin meminta rekod perubatan lama. Tiada keputusan segera untuk CTE. Fokus utama adalah memahami gejala, menolak punca lain dan merancang sokongan yang sesuai.

Rawatan

Tiada penawar khusus untuk CTE. Rawatan memberi tumpuan kepada mengurus gejala, menjaga keselamatan, mengurangkan tekanan dan meningkatkan kualiti hidup. Elakkan kecederaan kepala lanjut kerana ini penting untuk kesihatan otak.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup dan jaga waktu tidur yang teratur.
• Elakkan kembali bersukan atau aktiviti berisiko sehingga doktor membenarkan.
• Gunakan topi keledar dan alat perlindungan yang sesuai.
• Catat gejala dalam diari untuk membantu doktor memahami corak masalah.
• Kurangkan alkohol dan elakkan bahan yang boleh memburukkan lagi kekeliruan atau mood.
• Kekal aktif secara sederhana mengikut kemampuan dan nasihat doktor.
• Minta bantuan keluarga atau rakan untuk tugas yang sukar ketika gejala meningkat.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menawarkan rawatan untuk mengawal gejala seperti kemurungan, kebimbangan, masalah tidur atau kesukaran tumpuan. Jenis rawatan dan dos akan ditentukan oleh doktor selepas penilaian. Terapi fizikal, terapi pertuturan, terapi kognitif dan kaunseling juga boleh membantu. Rawatan dirancang secara individu mengikut gejala dan keperluan pesakit.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan untuk CTE. Pembedahan mungkin hanya diperlukan untuk kecederaan kepala lain yang serius, seperti pendarahan di dalam otak, jika doktor menilai ia perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Bina rutin harian yang mudah dan realistik. Gunakan senarai tugasan, kalendar atau peringatan untuk membantu ingatan. Beritahu keluarga dan rakan tentang keperluan anda. Elakkan situasi yang berisiko tinggi untuk hentakan kepala. Rehat antara aktiviti jika mudah letih atau keliru.

Tip gaya hidup

• Jaga tidur pada waktu yang sama setiap hari.
• Kekal bersosial dengan aktiviti yang tenang dan selamat.
• Elakkan alkohol berlebihan dan bahan terlarang.
• Rancang aktiviti fizikal mengikut kemampuan dan nasihat doktor.
• Gunakan alat bantu seperti cermin mata, tongkat atau alat pendengaran jika perlu.
• Libatkan keluarga dalam perancangan penjagaan dan keselamatan di rumah.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan sayur, buah, bijirin penuh, protein sihat dan lemak sihat. Kekal aktif dengan senaman ringan seperti berjalan, berenang atau senaman keseimbangan, mengikut kemampuan dan nasihat doktor. Elakkan senaman yang berisiko terjatuh atau hentakan kepala.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Perubahan mood, kemurungan, kebimbangan dan rasa hilang kawalan boleh memberi kesan besar kepada pesakit dan keluarga. Ini bukan kelemahan. Dapatkan sokongan kaunseling atau psikiatri jika gejala mengganggu kehidupan. Jika ada fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan serta-merta dan jangan bersendirian.

Pencegahan

CTE tidak boleh dijamin dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan mengelakkan kecederaan kepala berulang. Amalkan keselamatan di rumah, di jalan raya dan semasa bersukan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah CTE.

Program saringan

Tiada ujian saringan yang disahkan untuk CTE. Jika anda kerap mengalami hentakan kepala, berbincang dengan doktor tentang cara memantau gejala dan bila perlu berhenti atau mengubah aktiviti.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kemerosotan ingatan dan pemikiran yang berterusan.
• Masalah mood seperti kemurungan, kebimbangan atau mudah marah.
• Kesukaran bekerja, menjaga keluarga atau menjalani kehidupan harian.
• Masalah pergerakan seperti lambat berjalan atau pertuturan tidak jelas.
• Risiko fikiran untuk mencederakan diri atau membunuh diri jika tidak mendapat sokongan.

Pandangan jangka panjang

Tidak semua orang yang mengalami kecederaan kepala akan mendapat CTE. Ramai orang pulih dan hidup dengan baik. Bagi mereka yang mempunyai gejala berterusan, sokongan awal, penjagaan kesihatan yang baik dan sokongan keluarga boleh membantu meningkatkan kualiti hidup. Penyelidikan tentang CTE masih diteruskan dan harapan untuk penilaian serta rawatan yang lebih baik semakin meningkat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.