CIDP (Polineuropati Demielinasi Radang Kronik)

Gambaran keseluruhan

CIDP ialah masalah saraf yang jarang berlaku. Ia bermaksud keradangan jangka panjang pada saraf periferi, iaitu saraf di luar otak dan tulang belakang yang membantu anda bergerak, merasa dan mengawal otot. Dalam CIDP, lapisan pelindung di sekeliling saraf rosak, jadi isyarat saraf tidak dihantar dengan baik. Ini boleh menyebabkan kelemahan, kebas dan masalah keseimbangan. CIDP bukan penyakit berjangkit dan bukan disebabkan oleh kesalahan anda.

CIDP jarang berlaku. Kebanyakan doktor keluarga mungkin hanya melihat beberapa kes sepanjang kerjaya mereka.

CIDP boleh berlaku pada kanak-kanak dan dewasa, tetapi lebih kerap pada dewasa. Ia tidak menunjukkan bahawa seseorang lemah atau kurang menjaga kesihatan.

Gejala

Gejala biasa

• Kebas, rasa mencucuk atau rasa seperti semut merayap pada tangan dan kaki
• Kelemahan pada kaki atau tangan, kadangkala bermula pada satu sisi
• Sukar berjalan, naik tangga atau bangun dari kerusi
• Keseimbangan badan kurang baik dan mudah tersandung
• Refleks yang lemah atau tiada semasa pemeriksaan doktor
• Rasa letih yang tidak hilang walaupun selepas berehat
• Sakit saraf, rasa terbakar atau sensitif pada sentuhan
• Kaki terkulai atau sukar mengangkat hujung kaki

Gejala pada kanak-kanak

• Kelemahan kaki atau tangan yang menyebabkan kanak-kanak mudah jatuh
• Sukar berlari, melompat atau menaiki tangga berbanding kanak-kanak lain
• Mengeluh sakit pada kaki atau tangan, atau tidak mahu menggunakan anggota badan tertentu
• Kemungkinan lambat dalam kemahiran motor atau kehilangan kemahiran yang pernah dikuasai

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Jatuh berulang atau rasa tidak stabil semasa berjalan
• Kelemahan yang disangka sebahagian daripada proses penuaan
• Sukar bangun dari kerusi, masuk kereta atau menaiki tangga
• Letih dan kurang bertenaga yang mengganggu aktiviti harian

Punca

Punca utama

• CIDP berlaku apabila sistem imun tersilap menyerang saraf periferi dan lapisan pelindungnya.
• Punca tepat mengapa sistem imun berbuat demikian tidak diketahui bagi kebanyakan pesakit.
• Kadangkala gejala bermula selepas jangkitan, tetapi jangkitan itu bukan punca langsung yang disahkan.
• CIDP tidak berjangkit dan tidak merebak daripada seorang kepada orang lain.

Faktor risiko

• Faktor risiko yang pasti belum diketahui sepenuhnya.
• Lebih biasa berlaku pada dewasa, terutamanya apabila usia meningkat.
• Boleh berlaku pada kanak-kanak walaupun jarang.
• Sesetengah orang mempunyai keadaan autoimun lain, tetapi ini tidak bermakna CIDP pasti akan berlaku.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kelemahan otot yang bertambah teruk dengan cepat
• Sukar berjalan atau jatuh berulang kali
• Masalah menelan, bercakap atau bernafas
• Kebas yang merebak cepat atau hilang deria secara mengejut

Buat temujanji rutin jika:

• Kebas atau mencucuk pada tangan dan kaki yang berterusan
• Kelemahan otot yang mengganggu kerja atau aktiviti harian
• Keseimbangan yang semakin buruk atau mudah tersandung
• Rasa letih melampau yang tidak hilang dengan rehat

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah gejala, melakukan pemeriksaan saraf dan otot, serta mungkin menjalankan ujian untuk melihat fungsi saraf dan menolak punca lain. CIDP tidak disahkan melalui satu ujian sahaja. Diagnosis dibuat berdasarkan gabungan sejarah, pemeriksaan dan keputusan ujian.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan saraf, termasuk refleks dan kekuatan otot
• Ujian pengaliran saraf untuk melihat kelajuan isyarat saraf
• Ujian elektromiografi (EMG) untuk menilai otot dan saraf
• Ujian darah untuk menolak punca lain seperti kencing manis, kekurangan vitamin atau masalah tiroid
• Ujian cecair tulang belakang dalam sesetengah kes
• Imbasan MRI untuk melihat saraf atau menolak masalah lain
• Biopsi saraf hanya dalam kes terpilih yang jarang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil beberapa lawatan dan ujian. Ini biasa kerana doktor perlu memastikan gejala bukan disebabkan keadaan lain. Catat gejala, ubat yang diambil dan soalan anda supaya perbincangan dengan doktor lebih jelas.

Rawatan

CIDP biasanya boleh dikawal dengan rawatan yang membantu mengurangkan serangan sistem imun terhadap saraf. Tujuan rawatan ialah memperbaiki kekuatan, mengurangkan gejala dan mengekalkan fungsi harian. Rawatan perlu disesuaikan dengan keadaan setiap pesakit dan dipantau oleh doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Jaga keselamatan di rumah untuk mengurangkan risiko jatuh, contohnya gunakan pencahayaan yang baik dan buang halangan di lantai.
• Rehat yang cukup dan rancang aktiviti supaya tenaga tidak habis sekaligus.
• Lakukan senaman lembut atau fisioterapi seperti yang disyorkan oleh profesional penjagaan kesihatan.
• Jaga kaki dengan baik, periksa kulit dan pakai kasut yang selesa serta sesuai.
• Bawa senarai gejala dan ubat semasa setiap lawatan doktor.
• Minta bantuan keluarga atau penjaga untuk tugas yang sukar dilakukan sendiri.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menggunakan rawatan yang mengubah tindak balas sistem imun, seperti terapi immunoglobulin atau pertukaran plasma, dan dalam sesetengah kes ubat yang mengurangkan aktiviti imun. Fisioterapi dan terapi pekerjaan membantu menjaga kekuatan, keseimbangan dan kemahiran harian. Rawatan sakit, letih dan masalah tidur juga boleh dipertimbangkan. Doktor akan memantau keberkesanan dan kesan sampingan sebelum membuat penyesuaian.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan utama untuk CIDP. Dalam kes tertentu, pakar mungkin mempertimbangkan pembedahan untuk masalah lain yang berkaitan, seperti komplikasi ortopedik akibat kelemahan, tetapi ini hanya selepas penilaian menyeluruh.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan CIDP boleh mencabar kerana kelemahan dan letih boleh berubah dari hari ke hari. Rancang aktiviti penting pada waktu anda paling bertenaga, gunakan alat bantuan jika perlu, dan bahagikan tugas besar kepada bahagian kecil. Perubahan kecil dalam rutin boleh membantu anda kekal selamat dan lebih berdikari.

Tip gaya hidup

• Kekalkan rutin tidur yang tetap dan berkualiti.
• Elakkan duduk atau berdiri terlalu lama tanpa rehat.
• Gunakan alat bantuan seperti tongkat atau walker jika disyorkan.
• Simpan nombor perkhidmatan kecemasan tempatan dan rancangan menghubungi keluarga.
• Hadiri temu janji susulan dan ujian pemantauan seperti yang dijadualkan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang untuk menyokong tenaga dan pemulihan otot. Senaman perlu disesuaikan dengan kemampuan anda; fisioterapi boleh membantu merancang senaman yang selamat. Mulakan perlahan, berhenti jika sakit atau terlalu letih, dan elakkan senaman berat tanpa nasihat profesional.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

CIDP boleh menyebabkan rasa risau, sedih, marah atau hilang keyakinan kerana perubahan keupayaan. Perasaan ini normal. Berbual dengan doktor, kaunselor atau kumpulan sokongan boleh membantu. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau bunuh diri, dapatkan bantuan kecemasan serta-merta dan hubungi talian krisis tempatan yang sah.

Pencegahan

CIDP tidak diketahui boleh dicegah secara pasti kerana punca tepatnya belum difahami. Fokus utama ialah mendapatkan diagnosis awal, rawatan yang dipantau dan penjagaan harian yang selamat.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah CIDP.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk CIDP. Ujian hanya dilakukan apabila terdapat gejala yang mencadangkan masalah saraf.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kelemahan otot yang berterusan atau bertambah teruk
• Kerosakan saraf kekal pada sesetengah pesakit
• Risiko jatuh dan kecederaan yang lebih tinggi
• Sakit saraf, letih dan gangguan tidur
• Kesukaran melakukan aktiviti harian dan bekerja
• Tekanan emosi dan rasa terasing

Pandangan jangka panjang

Ramai pesakit CIDP menunjukkan penambahbaikan dengan rawatan, walaupun sesetengah memerlukan rawatan jangka panjang dan mengalami tempoh relapse. Dengan pemantauan doktor, fisioterapi dan sokongan keluarga, banyak pesakit dapat mengekalkan kualiti hidup yang baik. Setiap orang berbeza, jadi berbincanglah dengan pasukan penjagaan kesihatan anda tentang jangkaan yang realistik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.