Tinitus: Bunyi Berdesing di Telinga

Gambaran keseluruhan

Tinitus ialah keadaan di mana anda mendengar bunyi di dalam telinga atau kepala, walaupun tiada bunyi sebenar dari luar. Bunyi itu boleh berbunyi seperti desingan, dengungan, siulan, desiran atau bunyi berdenyut mengikut degupan jantung. Tinitus bukan sejenis penyakit dengan sendirinya — ia lebih seperti 'loceng amaran' yang memberitahu bahawa ada sesuatu yang perlu diperiksa, selalunya berkaitan dengan pendengaran. Penting untuk anda tahu: tinitus jarang menandakan sesuatu yang berbahaya, dan terdapat banyak cara untuk mengurangkan gangguannya terhadap kehidupan harian anda.

Ya, tinitus sangat biasa. Ramai orang dewasa pernah mengalaminya sekurang-kurangnya sekali-sekala, terutamanya selepas menghadiri konsert atau memakai fon telinga pada volume yang tinggi. Bagi sebahagian orang, bunyi itu hilang sendiri dalam beberapa jam atau hari. Bagi yang lain, ia berterusan dan boleh mengganggu tidur serta tumpuan.

Tinitus boleh berlaku pada sesiapa sahaja, termasuk kanak-kanak, tetapi ia lebih kerap dialami oleh orang dewasa dan semakin biasa apabila umur meningkat. Ia juga lebih kerap dalam kalangan orang yang bekerja di tempat bising, pemuzik, anggota tentera, dan mereka yang sudah mempunyai masalah pendengaran.

Gejala

Gejala biasa

• Mendengar bunyi seperti desingan, dengungan, siulan, desiran atau bunyi berdenyut yang tiada sumber luar.
• Bunyi mungkin kedengaran di satu telinga, kedua-dua telinga, atau 'di tengah-tengah kepala'.
• Bunyi menjadi lebih ketara ketika suasana sunyi, contohnya sebelum tidur atau di dalam bilik yang senyap.
• Sukar menumpukan perhatian atau mengikuti perbualan, terutamanya jika ada masalah pendengaran serentak.
• Sukar tidur atau mudah terjaga kerana bunyi itu.
• Berasa jengkel, cemas atau tertekan kerana bunyi yang berterusan.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin tidak tahu cara menceritakan bunyi itu — mereka mungkin hanya berkata 'ada bunyi dalam telinga saya' atau menunjuk ke telinga.
• Mereka mungkin kurang memberi respons apabila dipanggil, atau sering meminta orang mengulang percakapan.
• Mungkin kelihatan mudah marah, cepat letih di sekolah, atau kurang fokus berbanding biasa.
• Ada yang menggosok atau menarik telinga dengan kerap, atau mengadu telinga 'berdesing' selepas mendengar bunyi kuat.
• Jika anak anda mengalami bunyi di telinga bersama masalah pendengaran, bacakan ini kepada doktor mereka dengan segera.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tinitus lebih kerap dialami bersama kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia.
• Bunyi mungkin lebih mengganggu pada waktu malam dan menjejaskan kualiti tidur.
• Boleh menambah rasa terasing dalam perbualan jika pendengaran juga berkurangan — alat bantu dengar kadangkala membantu kedua-dua masalah.
• Perlu berhati-hati jika tinitus baru muncul secara tiba-tiba atau hanya pada satu telinga — dapatkan pemeriksaan doktor.
• Semakan pendengaran secara berkala adalah langkah yang bijak.

Punca

Punca utama

• Kehilangan pendengaran, terutamanya yang berkaitan dengan usia — otak 'mengisi' ruang sunyi dengan bunyi.
• Kerengsaan pendengaran akibat bunyi bising yang kuat, sama ada sekali kejadian atau berulang kali.
• Tahi telinga yang terkumpul dan menyumbat saluran telinga.
• Jangkitan telinga atau masalah pada telinga tengah, seperti cecair di belakang gegendang telinga.
• Sesetengah ubat-ubatan yang boleh menjejaskan pendengaran — doktor atau ahli farmasi anda boleh menyemak senarai ubat anda.
• Keadaan seperti penyakit Meniere (masalah telinga dalam dengan pening dan bunyi), atau masalah pada sendi rahang dan leher.
• Tekanan darah tinggi, masalah hormon, atau kurang darah — kadangkala tinitus adalah petunjuk kepada masalah kesihatan lain.
• Tekanan emosi, kebimbangan dan kurang tidur, yang boleh membuatkan bunyi sedia ada terasa lebih kuat.

Faktor risiko

• Umur yang semakin meningkat.
• Pendedahan berulang kepada bunyi kuat — jentera, konsert, motosikal, fon telinga pada volume tinggi.
• Pekerjaan dalam persekitaran bising tanpa perlindungan telinga.
• Masalah pendengaran atau tinitus dalam keluarga.
• Merokok dan pengambilan alkohol yang banyak.
• Masalah jantung dan saluran darah, atau tekanan darah tinggi.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam jangka panjang (bincangkan dengan doktor anda).
• Sejarah kecederaan kepala atau masalah pada rahang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Pendengaran anda tiba-tiba berkurangan, walaupun hanya sedikit.
• Tinitus hanya pada satu telinga dan baru bermula.
• Bunyi berdenyut mengikut degupan jantung.
• Ada cecair, nanah atau darah keluar dari telinga.
• Sakit telinga yang kuat bersama demam.
• Tinitus selepas kecederaan kepala.
• Bunyi itu membuatkan anda sangat tertekan, tidak boleh tidur, atau berasa tidak mampu meneruskannya.

Buat temujanji rutin jika:

• Bunyi di telinga yang berterusan lebih daripada beberapa hari.
• Tinitus yang mengganggu tidur atau tumpuan kerja/sekolah.
• Tinitus bersama rasa penuh di telinga atau masalah mendengar dalam perbualan.
• Anda ingin menyemak sama ada ubat yang sedang diambil boleh menyumbang kepada masalah ini.
• Tinitus yang membuatkan anda berasa cemas atau murung — jangan tunggu, dapatkan bantuan.

Diagnosis

Doktor biasanya bermula dengan berbual tentang bunyi yang anda dengar — bila ia bermula, kedengarannya seperti apa, di telinga mana, dan bagaimana ia menjejaskan tidur serta emosi anda. Seterusnya doktor akan memeriksa telinga anda, dan lazimnya akan menjalankan ujian pendengaran. Tujuannya bukan untuk 'mencari kesalahan', tetapi untuk memahami punca dan menolak perkara yang boleh dirawat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan telinga dengan alat khas untuk melihat gegendang telinga dan memeriksa tahi telinga.
• Ujian pendengaran (audiometri) — anda memakai fon telinga dan menekan butang apabila mendengar bunyi.
• Ujian tekanan gegendang telinga (timpanometri) untuk memeriksa telinga tengah.
• Ujian darah — kadangkala untuk menyemak tiroid, gula darah atau tahap darah.
• Imbasan seperti MRI atau CT — hanya jika perlu, contohnya jika tinitus hanya pada satu telinga atau berdenyut seperti degupan jantung.
• Rujukan kepada pakar telinga, hidung dan tekak (ENT) atau pakar audiologi jika diperlukan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan orang hanya memerlukan pemeriksaan telinga dan ujian pendengaran. Ujian ini tidak menyakitkan dan mengambil masa yang singkat. Jika doktor tidak menjumpai punca yang jelas, itu adalah perkara biasa dalam tinitus — dan ia tidak bermakna anda tidak akan mendapat bantuan. Rancangan rawatan masih boleh disusun untuk mengurangkan gangguan bunyi itu terhadap kehidupan anda.

Rawatan

Tiada satu ubat atau rawatan tunggal yang 'menghilangkan' tinitus untuk semua orang. Namun begitu, terdapat banyak pendekatan yang terbukti membantu mengurangkan gangguannya — dan penyelidikan sedang giat dijalankan untuk mencari rawatan yang lebih baik pada masa hadapan. Matlamat rawatan biasanya adalah untuk mengurangkan bunyi yang mengganggu, memperbaiki tidur dan tumpuan, serta membantu anda berasa lebih tenang dan terkawal.

Penjagaan diri di rumah

• Lindungi telinga anda daripada bunyi kuat — gunakan penyumbat telinga di tempat bising dan kurangkan volume fon telinga.
• Amalkan tabiat mendengar yang selamat: jangan melebihi kira-kira 60% volume maksimum, dan jangan dengar terlalu lama tanpa rehat.
• Cuba kurangkan pengambilan kafein, alkohol dan nikotin jika anda perasan ia membuatkan bunyi lebih kuat.
• Tidur dengan bunyi latar yang lembut dan menenangkan, seperti kipas, bunyi hujan atau bunyi ombak — ini mengurangkan rasa sunyi yang membuatkan tinitus lebih menonjol.
• Belajar teknik relaksasi atau pernafasan perlahan untuk meredakan ketegangan apabila bunyi terasa kuat.
• Elakkan menggunakan putik kapas di dalam telinga — ia boleh menolak tahi telinga lebih dalam.
• Dapatkan tidur yang cukup dan kekalkan waktu tidur yang tetap.

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat punca jika ada — contohnya membuang tahi telinga yang tersumbat, merawat jangkitan, atau menyemak semula ubat-ubatan yang mungkin menyumbang. Bagi bunyi yang berterusan, pilihan rawatan termasuk alat bantu dengar (jika ada kehilangan pendengaran), alat penjana bunyi atau 'mesin bunyi' untuk meredakan bunyi pada waktu sunyi, serta terapi tingkah laku kognitif (CBT), iaitu satu bentuk kaunseling yang membantu mengubah cara anda bertindak balas terhadap bunyi itu. Ada juga program terapi latihan semula tinitus dan sesi kaunseling atau terapi relaksasi. Jika anda berasa cemas atau murung, doktor boleh membincangkan pilihan sokongan yang sesuai. Tiada ubat khusus yang terbukti menyembuhkan tinitus secara kekal, jadi berhati-hatilah dengan iklan yang menjanjikan penawar segera.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk tinitus. Ia hanya dipertimbangkan jika ada punca yang boleh dibedah, seperti masalah pada telinga tengah, kecacatan saluran darah berhampiran telinga, atau pertumbuhan tertentu yang ditemui melalui imbasan. Dalam kes sebegini, pakar ENT akan membincangkan manfaat dan risikonya dengan anda secara terperinci.

Hidup dengan keadaan ini

Hari-hari dengan tinitus boleh terasa mencabar, tetapi ramai orang mendapati mereka semakin terbiasa dari semasa ke semasa. Kunci utamanya ialah mengurangkan rasa 'perhatian berlebihan' terhadap bunyi itu — semakin anda bimbang mengenainya, semakin kuat ia terasa. Cuba jadualkan waktu tenang, elakkan bilik yang benar-benar senyap, dan luangkan masa dengan aktiviti yang anda nikmati. Beri masa kepada diri sendiri; kemajuan selalunya berlaku perlahan-lahan tetapi nyata.

Tip gaya hidup

• Kekalkan waktu tidur yang tetap dan elakkan skrin lama sebelum tidur.
• Senaman ringan yang kerap seperti berjalan kaki boleh membantu mengurangkan tekanan dan memperbaiki tidur.
• Kurangkan atau hentikan merokok — ia menjejaskan aliran darah ke telinga.
• Hadkan alkohol, terutamanya pada waktu malam.
• Belajar teknik pengurusan tekanan seperti pernafasan dalam, meditasi ringkas atau yoga.
• Sertai kumpulan sokongan atau bercakap dengan orang yang memahami pengalaman anda.
• Berhati-hati dengan bunyi bising di tempat kerja dan rumah — gunakan pelindung telinga jika perlu.

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang menyembuhkan tinitus, tetapi makan secara seimbang dan mengekalkan berat badan sihat menyokong kesihatan saluran darah dan saraf, termasuk telinga. Jaga pengambilan garam dan kafein jika anda perasan ia membuatkan bunyi lebih ketara. Senaman sederhana secara kerap — seperti berjalan cepat, berbasikal santai atau berenang — amat membantu untuk tekanan dan tidur, dan kedua-duanya memainkan peranan besar dalam betapa mengganggunya tinitus terasa.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Tinitus boleh memberi kesan emosi yang nyata. Ramai orang berasa jengkel, risau atau sedih, terutamanya jika tidur terganggu. Perasaan ini normal dan tidak patut dipendam. Berbual dengan doktor, kaunselor atau ahli psikologi klinikal boleh membantu — terapi seperti CBT memang digunakan untuk tinitus. Jika anda berasa sangat tertekan, putus asa, atau mempunyai fikiran untuk menyakiti diri, sila dapatkan bantuan segera: hubungi perkhidmatan kecemasan atau perkhidmatan kesihatan mental tempatan anda, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat. Anda tidak keseorangan, dan bantuan itu ada.

Pencegahan

Tinitus tidak boleh dielakkan sepenuhnya, tetapi risiko anda boleh dikurangkan dengan ketara. Langkah paling berkesan ialah melindungi pendengaran anda sepanjang hayat — bunyi kuat adalah punca utama yang boleh dicegah. Amalkan tabiat mendengar yang selamat, gunakan pelindung telinga di tempat bising, dan jangan abaikan tanda-tanda awal seperti bunyi di telinga selepas terdedah kepada bunyi kuat.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk tinitus. Namun begitu, vaksin yang mencegah jangkitan seperti campak, beguk dan meningitis adalah penting kerana jangkitan tersebut boleh menyebabkan kerosakan pendengaran. Ikut jadual imunisasi yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Program saringan

Ujian pendengaran secara berkala amat digalakkan, terutamanya jika anda bekerja di persekitaran bising, sering menggunakan fon telinga pada volume tinggi, atau berumur lebih 50 tahun. Di Malaysia, pemeriksaan pendengaran boleh dilakukan di klinik kesihatan dan hospital kerajaan, atau melalui pakar audiologi swasta. Tanya doktor anda bila masa yang sesuai untuk semakan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah tidur yang berterusan kerana bunyi lebih ketara pada waktu malam.
• Sukar menumpukan perhatian atau menyiapkan kerja dan pelajaran.
• Rasa cemas atau murung yang berpanjangan.
• Kurang keyakinan dalam perbualan dan aktiviti sosial, yang boleh membawa kepada pengasingan.
• Ketegangan dalam hubungan dengan pasangan atau keluarga jika bunyi itu tidak difahami.
• Masalah pendengaran yang tidak dikesan dan tidak dirawat.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah kebanyakan orang bertambah baik dari segi cara mereka menghadapi tinitus. Bagi sesetengah orang bunyi itu hilang sendiri; bagi yang lain, ia menjadi lebih senyap dan kurang mengganggu dari minggu ke minggu, terutamanya dengan sokongan yang betul seperti alat bantu dengar, terapi atau perubahan gaya hidup. Tinitus jarang menjadi tanda penyakit berbahaya, dan dengan bantuan doktor, ahli audiologi atau kaunselor, anda boleh meneruskan hidup yang aktif dan memuaskan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.