Kaki Kelab (Kaki Bengkok Sejak Lahir)

Gambaran keseluruhan

Kaki kelab ialah keadaan kaki bayi yang bengkok ke dalam dan ke bawah sejak lahir. Ia berlaku kerana bentuk tendon, otot dan tulang kaki tidak terbentuk seperti biasa semasa dalam kandungan. Keadaan ini bukan disebabkan oleh cara ibu mengandung atau cara bayi dijaga. Dapatkan nasihat doktor untuk penilaian dan rawatan awal.

Ia agak biasa. Di seluruh dunia, kira-kira 1 hingga 2 daripada setiap 1,000 bayi dilahirkan dengan kaki kelab, dan ia lebih kerap berlaku pada bayi lelaki.

Ia terutamanya menjejaskan bayi baru lahir. Ia boleh berlaku pada bayi yang sihat atau bersama keadaan lahir yang lain. Orang dewasa juga boleh mengalami kesan sisa jika rawatan semasa zaman kanak-kanak tidak lengkap.

Gejala

Gejala biasa

• Kaki menghala ke dalam dan ke bawah
• Tumit kelihatan kecil dan tinggi
• Betis di sebelah kaki yang terlibat mungkin lebih kecil
• Bahagian luar kaki mungkin menyentuh lantai
• Sukar memakai kasut biasa jika tidak dirawat

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi selalunya tidak merasa sakit
• Kanak-kanak mungkin berjalan di tepi luar kaki
• Kanak-kanak mungkin mula berjalan lewat
• Kasut cepat rosak tidak sekata
• Kulit mungkin melecet di bahagian kaki yang bergesel

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekakuan dan sakit pada kaki yang terjejas
• Kulit tebal atau melecet akibat geselan
• Sukar memakai kasut biasa
• Perubahan bentuk kaki yang berterusan
• Kurang keyakinan jika berjalan terjejas

Punca

Punca utama

• Punca tepat belum diketahui sepenuhnya; perkembangan tendon, otot dan tulang kaki tidak normal semasa dalam kandungan.
• Sebahagian kes mempunyai kaitan dengan faktor genetik dan persekitaran.
• Selalunya berlaku tanpa keadaan lain, tetapi boleh berkaitan dengan keadaan saraf atau otot yang jarang.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan kaki kelab
• Bayi lelaki
• Merokok semasa hamil
• Faktor kehamilan tertentu seperti kekurangan air ketuban

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kaki menjadi pucat, sejuk, kebiruan atau bengkak teruk selepas pemasangan cast atau brace
• Demam dengan kaki merah, panas, bengkak atau bernanah
• Luka atau melecet teruk pada kulit di bawah cast
• Kanak-kanak tidak dapat berjalan atau menanggung berat badan selepas kecederaan

Buat temujanji rutin jika:

• Bayi baru lahir dengan kaki menghala ke dalam dan ke bawah
• Kanak-kanak berjalan di tepi kaki atau tidak selesa
• Sakit, kekakuan atau kasut tidak seimbang
• Ada sejarah keluarga kaki kelab

Diagnosis

Doktor biasanya mengesan kaki kelab melalui pemeriksaan fizikal selepas lahir. Kadang-kadang ultrasound semasa hamil dapat menunjukkan kaki dalam posisi luar biasa.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal penuh oleh doktor
• Ultrasound semasa kehamilan
• X-ray pada usia lebih besar jika perlu
• Rujukan kepada pakar ortopedik pediatrik
• Penilaian keadaan lain jika ada ciri tambahan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan memeriksa bentuk dan pergerakan kaki, bertanya tentang sejarah keluarga, dan membincangkan pelan rawatan. Rawatan awal biasanya dimulakan sebaik dikesan.

Rawatan

Rawatan bertujuan meluruskan kaki, mengekalkan fleksibiliti dan membolehkan anak berjalan tanpa sakit. Ia biasanya bermula sebaik dikesan, selalunya pada minggu-minggu awal kehidupan. Doktor akan memilih rawatan yang sesuai mengikut umur dan keadaan anak.

Penjagaan diri di rumah

• Hadiri semua janji temu dengan doktor dan fisioterapis
• Ikut betul-betul jadual pemakaian brace atau kasut khas
• Periksa kulit di bawah cast atau brace setiap hari
• Jangan cuba membetulkan kaki sendiri
• Berikan sokongan dan keselesaan kepada anak

Rawatan perubatan

Kaedah Ponseti ialah rawatan biasa: urutan lembut dan pemasangan cast siri yang ditukar setiap minggu, kadang-kadang dengan prosedur kecil untuk melepaskan tendon Achilles, diikuti pemakaian brace pada waktu malam. Fisioterapi dan pemantauan berkala penting. Doktor akan memilih rawatan mengikut umur dan keadaan anak.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika rawatan cast tidak berjaya, kaki berulang bengkok, atau rawatan lewat. Ia juga boleh dipertimbangkan pada kanak-kanak lebih besar dengan masalah tulang. Pakar akan membincangkan risiko dan manfaat.

Hidup dengan keadaan ini

Hari-hari mungkin melibatkan janji temu, penjagaan cast atau brace, dan latihan. Bayi mungkin meragam, manakala kanak-kanak perlu digalakkan bergerak mengikut kemampuan. Sokongan keluarga sangat membantu.

Tip gaya hidup

• Pilih kasut yang sesuai dan selesa
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Lakukan aktiviti fizikal mengikut nasihat fisioterapi
• Elakkan memaksa kaki anak
• Pantau kulit dan sebarang tanda kerengsaan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang untuk tumbesaran. Senaman ringan, regangan dan aktiviti biasa mengikut nasihat doktor atau fisioterapis boleh membantu. Tiada diet khas untuk kaki kelab.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ibu bapa mungkin berasa bersalah, risau atau letih, dan kanak-kanak mungkin malu atau kurang keyakinan. Ini normal. Dapatkan sokongan jika tekanan emosi berterusan. Jika ada fikiran untuk mencederakan diri atau krisis kesihatan mental, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan atau talian krisis yang disahkan.

Pencegahan

Kaki kelab biasanya tidak dapat dicegah sepenuhnya dan bukan disebabkan oleh tindakan ibu bapa. Menjaga kesihatan semasa hamil, menghadiri pemeriksaan antenatal dan mengelakkan merokok adalah langkah baik untuk kesihatan ibu dan bayi.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk kaki kelab. Pastikan anak mengikut jadual imunisasi biasa.

Program saringan

Pemeriksaan fizikal bayi selepas lahir membantu mengesan lebih awal. Ultrasound semasa hamil kadang-kadang dapat melihat posisi kaki yang luar biasa.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sukar berjalan dengan rata
• Sakit dan kekakuan pada kaki
• Kulit melecet dan callus
• Sukar memakai kasut biasa
• Arthritis awal pada kaki
• Kurang keyakinan dan penyertaan dalam aktiviti

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal dan susulan yang baik, kebanyakan kanak-kanak boleh berjalan, bermain dan aktif seperti biasa. Sesetengah kanak-kanak mungkin perlu pemantauan atau rawatan tambahan, tetapi prognosis secara amnya baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.