Radang Salur Darah Otak dan Saraf Tunjang

Gambaran keseluruhan

Vasculitis sistem saraf pusat ialah radang pada salur darah kecil dan sederhana di otak dan saraf tunjang. Apabila salur darah radang, aliran darah boleh terganggu dan bahagian otak atau saraf tunjang mungkin tidak mendapat oksigen yang cukup. Ini boleh menyebabkan pelbagai gejala bergantung pada bahagian yang terlibat.

Jarang berlaku. Ia dikelaskan sebagai penyakit jarang, jadi doktor jarang melihatnya dalam amalan harian.

Boleh berlaku pada kanak-kanak, dewasa dan warga emas. Bentuk primer lebih kerap dilaporkan pada dewasa pertengahan umur, tetapi tiada kumpulan yang benar-benar terkecuali. Bentuk sekunder bergantung kepada penyakit asas seperti penyakit autoimun atau jangkitan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala yang baru atau berterusan, kadangkala teruk
• Kekeliruan, masalah daya ingatan atau tumpuan
• Kelemahan atau kebas pada muka, lengan atau kaki
• Kesukaran bertutur atau memahami percakapan
• Perubahan penglihatan seperti kabur atau hilang sebahagian penglihatan
• Sawan
• Demam, rasa letih atau tidak bermaya
• Perubahan mood, tingkah laku atau personaliti

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit kepala berulang
• Sawan
• Kelemahan atau kesukaran berjalan
• Perubahan tingkah laku, pembelajaran atau prestasi sekolah
• Demam atau muntah tanpa sebab jelas
• Keresahan atau mudah marah yang tidak biasa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau penurunan daya ingatan yang mendadak
• Kelemahan seperti strok
• Sawan
• Jatuh atau tidak stabil
• Sakit kepala yang kurang tipikal
• Perubahan tingkah laku atau mood

Punca

Punca utama

• Vasculitis primer: sistem imun tersilap menyerang salur darah di otak dan saraf tunjang tanpa punca jelas.
• Vasculitis sekunder: radang berlaku akibat penyakit lain seperti penyakit autoimun, jangkitan tertentu atau kanser.
• Kadangkala dikaitkan dengan ubat-ubatan tertentu yang menjejaskan sistem imun.

Faktor risiko

• Mempunyai penyakit autoimun seperti lupus atau arthritis radang
• Jangkitan tertentu yang boleh mencetuskan radang salur darah
• Kanser tertentu
• Sedang mengambil ubat yang menjejaskan sistem imun

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan segera pada hari yang sama jika anda mengalami sakit kepala baru yang teruk, sawan, kelemahan atau kebas baru, perubahan penglihatan, atau kekeliruan.
• Jika gejala saraf baru muncul atau bertambah teruk dengan cepat, jangan tunggu sehingga temujanji biasa.
• Jika anda tidak pasti sama ada gejala itu kecemasan, hubungi perkhidmatan kecemasan atau klinik dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit kepala berulang yang mengganggu kehidupan harian
• Perubahan daya ingatan, tumpuan atau mood yang berterusan
• Rasa letih yang tidak hilang walaupun berehat
• Masalah keseimbangan atau kelemahan ringan yang berulang
• Semakan susulan selepas rawatan atau ujian

Diagnosis

Tiada satu ujian mudah. Doktor akan menilai gejala, sejarah kesihatan, pemeriksaan saraf dan ujian imej. Mereka juga perlu menolak punca lain seperti jangkitan, strok biasa atau penyakit autoimun sebelum membuat kesimpulan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk melihat keradangan, jangkitan dan penyakit autoimun
• MRI (imbasan resonans magnetik) otak dan saraf tunjang untuk melihat perubahan pada tisu
• Ujian cecair tulang belakang melalui prosedur lumbar puncture untuk memeriksa jangkitan atau keradangan
• Angiogram, iaitu imej salur darah otak, untuk melihat penyempitan atau perubahan salur darah
• Biopsi otak dalam kes terpilih untuk mengesahkan radang salur darah

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis boleh mengambil masa dan mungkin melibatkan beberapa pakar seperti ahli neurologi. Anda mungkin perlu membuat temujanji susulan dan ujian tambahan. Ini normal kerana penyakit ini jarang dan gejalanya boleh menyerupai keadaan lain.

Rawatan

Rawatan bertujuan mengurangkan radang, melindungi otak dan saraf tunjang, serta mencegah komplikasi. Doktor akan merawat punca sekiranya ada dan merancang rawatan mengikut keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat mengikut arahan doktor dan jangan henti sendiri
• Hadiri semua temujanji dan ujian susulan
• Catat gejala baru atau perubahan supaya boleh dibincangkan
• Rehat yang cukup dan kembali aktif secara berperingkat
• Ikut program pemulihan seperti fisioterapi atau terapi pertuturan jika disyorkan
• Elak merokok dan hadkan alkohol

Rawatan perubatan

Doktor pakar mungkin menggunakan ubat yang mengurangkan keradangan dan ubat yang menenangkan sistem imun. Rawatan ini biasanya dimulakan di hospital atau klinik pakar dan dipantau rapat. Dos dan pilihan ubat ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan anda. Jangan mula, ubah atau henti ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan utama. Dalam sesetengah kes, biopsi otak mungkin dilakukan untuk membantu diagnosis. Prosedur lain mungkin diperlukan untuk komplikasi seperti pendarahan atau masalah salur darah.

Hidup dengan keadaan ini

Kehidupan harian mungkin berubah sementara akibat gejala seperti letih, lemah atau masalah ingatan. Buat aktiviti secara berperingkat, minta bantuan keluarga dan kekalkan rutin yang selamat. Jika memandu atau bekerja berisiko, berbincang dengan doktor tentang keselamatan.

Tip gaya hidup

• Tidur cukup dan uruskan tekanan
• Kekal aktif mengikut kemampuan
• Makan makanan seimbang
• Elak merokok dan hadkan alkohol
• Jaga tekanan darah dan gula darah jika ada penyakit lain
• Ikut jadual imunisasi dan nasihat doktor jika imuniti lemah

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang menyembuhkan vasculitis. Makan secara seimbang, minum air cukup dan kekal aktif dengan bimbingan profesional. Jika lemah atau mudah jatuh, dapatkan nasihat fisioterapi sebelum memulakan senaman berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Penyakit jarang seperti ini boleh menyebabkan keresahan, sedih, marah atau rasa terasing. Perasaan ini normal. Bercakap dengan doktor, kaunselor atau orang yang dipercayai. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan atau talian krisis yang disenaraikan di laman ini.

Pencegahan

Kebanyakan kes tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana punca tepatnya tidak diketahui. Namun, mengenal pasti dan merawat penyakit berkaitan lebih awal, serta mendapatkan bantuan segera untuk gejala saraf baru, boleh mengurangkan risiko komplikasi.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah vasculitis sistem saraf pusat. Ikut jadual imunisasi yang disyorkan KKM dan berbincang dengan doktor sebelum menerima vaksin jika sistem imun anda lemah atau sedang menjalani rawatan yang menjejaskan imuniti.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk penyakit ini. Doktor mungkin menjalankan ujian untuk penyakit autoimun, jangkitan atau kanser jika ada tanda yang mencadangkan punca sekunder.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Strok akibat aliran darah terganggu
• Kerosakan kekal pada otak atau saraf tunjang
• Sawan berulang
• Masalah ingatan, tumpuan atau perubahan personaliti
• Kehilangan penglihatan atau pendengaran
• Kecacatan fizikal dan kesukaran menjalani aktiviti harian

Pandangan jangka panjang

Prognosis berbeza bagi setiap orang. Dengan diagnosis awal, rawatan pakar dan pemulihan, ramai pesakit menunjukkan pembaikan atau keadaan stabil. Sesetengah pesakit memerlukan pemantauan jangka panjang. Berbincang dengan doktor tentang jangkaan khusus untuk keadaan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.