Kanser Kolon dan Diabetes: Apa Yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Kanser kolon ialah kanser yang bermula di dalam usus besar (kolon) atau rektum — bahagian terakhir saluran pencernaan yang menyimpan najis sebelum ia keluar dari badan. Kanser ini biasanya bermula sebagai polip, iaitu ketumbuhan kecil yang tidak berbahaya pada mulanya, dan mengambil masa bertahun-tahun untuk berubah menjadi kanser. Kajian menunjukkan bahawa penghidap diabetes — terutamanya diabetes jenis 2 — mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser kolon berbanding orang yang tidak menghidap diabetes. Ini tidak bermakna anda pasti akan mendapat kanser, tetapi ia bermakna anda dan doktor anda perlu lebih peka tentang pencegahan dan saringan awal.

Kanser kolon adalah antara kanser yang paling biasa di Malaysia dan di seluruh dunia, dan diabetes jenis 2 juga sangat biasa. Jadi, ramai orang menghadapi kedua-dua perkara ini. Yang penting, kedua-duanya boleh dipantau dan diuruskan dengan baik.

Kanser kolon paling kerap berlaku pada orang dewasa berumur 50 tahun ke atas. Risikonya lebih tinggi pada penghidap diabetes jenis 2, orang yang berlebihan berat badan, kurang aktif, merokok, mempunyai sejarah keluarga kanser kolon, atau mempunyai penyakit radang usus. Namun, orang yang lebih muda juga boleh mengalaminya, walaupun jarang.

Gejala

Gejala biasa

• Darah dalam najis, atau najis yang kelihatan hitam dan lekat seperti tar
• Perubahan tabiat membuang air besar yang berterusan, seperti cirit-birit atau sembelit, atau najis yang menjadi lebih nipis
• Rasa tidak puas walaupun selepas membuang air besar
• Sakit atau ketidakselesaan di perut yang berterusan
• Kembung perut yang kerap
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Rasa letih, lemah atau sesak nafas yang mungkin tanda kurang darah (anemia)
• Membuang air besar berdarah atau lendir tanpa sebab yang jelas

Gejala pada kanak-kanak

• Kanser kolon sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, jadi gejala perut pada kanak-kanak biasanya disebabkan oleh perkara lain seperti jangkitan atau sembelit.
• Namun, jika anak anda mengalami sakit perut berterusan, darah dalam najis, penurunan berat badan, atau perubahan tabiat membuang air besar yang berpanjangan, dapatkan nasihat doktor.
• Jangan risau berlebihan — tujuan pemeriksaan adalah untuk menolak perkara serius, bukan untuk mengesahkannya.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala kanser kolon kadangkala lebih senyap dan mudah dikaitkan dengan usia atau penyakit lain.
• Kekurangan darah (anemia) yang menyebabkan rasa letih, pucat atau sesak nafas boleh menjadi tanda awal yang penting.
• Penurunan berat badan, selera makan yang menurun, atau kelemahan yang berterusan wajar dibincangkan dengan doktor.
• Penghidap diabetes yang lebih tua juga perlu berhati-hati kerana gejala kanser boleh bertindih dengan masalah kesihatan lain.

Punca

Punca utama

• Kanser kolon berlaku apabila sel-sel di lapisan usus besar mengalami perubahan (mutasi) pada bahan genetik mereka, menyebabkan sel membiak tanpa kawalan.
• Dalam kebanyakan kes, ia bermula daripada polip — ketumbuhan kecil pada dinding usus yang pada mulanya tidak berbahaya.
• Pada penghidap diabetes, paras gula darah yang tinggi dalam jangka panjang, rintangan insulin (keadaan di mana badan kurang respons kepada hormon insulin) dan keradangan berterusan boleh mewujudkan persekitaran yang menyokong pertumbuhan sel tidak normal.
• Diabetes juga boleh melambatkan proses pemeriksaan kerana gejala lain dianggap lebih mendesak, sehingga kanser dikesan lebih lewat.

Faktor risiko

• Menghidap diabetes jenis 2, terutamanya jika gula darah tidak terkawal untuk tempoh yang lama
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Kurang aktiviti fizikal
• Pemakanan tinggi daging proses (seperti sosej dan daging salai), rendah serat, dan rendah buah serta sayur
• Umur 50 tahun ke atas
• Sejarah keluarga kanser kolon atau polip usus
• Merokok dan pengambilan alkohol berlebihan
• Penyakit radang usus yang lama, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif
• Pernah mempunyai polip usus sebelum ini

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda melihat darah dalam najis atau najis hitam
• Jika tabiat membuang air besar anda berubah dan tidak kembali normal dalam masa beberapa minggu
• Jika anda mengalami sakit perut berterusan atau penurunan berat badan tanpa sebab
• Jika anda rasa sangat letih, pucat atau sesak nafas tanpa sebab yang jelas
• Jika anda menghidap diabetes dan mengalami gejala-gejala di atas, jangan tunggu sehingga lawatan susulan seterusnya — dapatkan pemeriksaan lebih awal

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berumur 50 tahun ke atas dan belum pernah menjalani saringan kanser kolon, bincangkan dengan doktor pada lawatan seterusnya
• Jika anda menghidap diabetes, tanyakan kepada doktor sama ada anda perlu memulakan saringan lebih awal
• Jika ada ahli keluarga yang menghidap kanser kolon, beritahu doktor kerana anda mungkin memerlukan saringan awal
• Jika anda mempunyai polip usus sebelum ini, pastikan pemeriksaan susulan tidak terlepas

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang gejala anda, sejarah kesihatan keluarga, dan ubat-ubatan yang anda ambil. Mereka mungkin akan memeriksa perut anda dan melakukan pemeriksaan rektum dengan jari bersarung (pemeriksaan yang singkat dan selalunya tidak menyakitkan). Seterusnya, doktor mungkin mencadangkan ujian najis atau kolonoskopi — iaitu prosedur menggunakan tiub nipis dan kamera kecil untuk melihat bahagian dalam usus besar. Jika ada ketumbuhan yang mencurigakan, doktor akan mengambil sedikit tisu untuk diuji di makmal (biopsi) bagi memastikan sama ada ia kanser atau bukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian najis (seperti ujian imunokimia najis, FIT) untuk mengesan darah tersembunyi
• Ujian darah untuk memeriksa tahap sel darah merah dan tanda-tanda kekurangan darah
• Kolonoskopi — prosedur utama untuk melihat keseluruhan usus besar dan mengambil sampel tisu
• Sigmoidoskopi — prosedur serupa tetapi melihat bahagian bawah usus besar sahaja
• Biopsi — sampel tisu kecil diuji di makmal untuk mengesahkan diagnosis
• Imbasan seperti CT scan, MRI atau ultrasound untuk melihat sama ada kanser telah merebak
• Ujian darah tambahan untuk memantau fungsi hati dan ginjal serta penanda tumor, jika doktor rasa perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebelum kolonoskopi, anda perlu mengosongkan usus dengan minum cecair khas dan mengelakkan makanan pepejal untuk satu tempoh yang ditetapkan. Prosedur ini biasanya mengambil masa kira-kira 30 minit dan dilakukan dengan ubat penenang supaya anda selesa. Anda mungkin berasa kembung seketika selepas itu. Keputusan biopsi selalunya mengambil masa beberapa hari hingga seminggu. Tanyakan kepada doktor apa yang perlu anda jangkakan dan bila keputusan akan tersedia, supaya anda boleh merancang dengan tenang.

Rawatan

Rawatan untuk kanser kolon bergantung kepada peringkat kanser, saiz dan lokasinya, serta keadaan kesihatan keseluruhan anda — termasuk bagaimana gula darah anda dikawal. Pasukan perubatan anda akan membincangkan pilihan rawatan bersama anda dan keluarga, dan keputusan biasanya dibuat bersama-sama. Bagi penghidap diabetes, pengurusan gula darah yang baik semasa rawatan adalah sebahagian penting dalam penjagaan.

Penjagaan diri di rumah

• Hadiri semua temu janji rawatan dan pemeriksaan susulan tepat pada masanya
• Pantau gula darah anda seperti yang diajar oleh pasukan kesihatan anda
• Ambil ubat diabetes anda seperti yang diarahkan — jangan berhenti sendiri tanpa berbincang dengan doktor
• Makan makanan seimbang yang tinggi serat, buah-buahan dan sayur-sayuran, serta sesuai untuk kawalan gula darah
• Kekal aktif dengan aktiviti ringan seperti berjalan, mengikut kemampuan anda
• Rehat yang cukup dan minum air secukupnya
• Beritahu doktor dengan segera jika anda mengalami kesan sampingan rawatan atau gejala baru
• Dapatkan sokongan emosi daripada keluarga, rakan atau kumpulan sokongan pesakit

Rawatan perubatan

Rawatan kanser kolon boleh merangkumi pembedahan, kemoterapi (ubat yang membunuh sel kanser), radioterapi (sinaran bertenaga tinggi untuk memusnahkan sel kanser), terapi sasaran (ubat yang menyasarkan ciri khusus sel kanser), dan imunoterapi (rawatan yang membantu sistem imun badan melawan kanser). Doktor juga akan menguruskan diabetes anda secara selari, kerana kawalan gula darah yang baik membantu anda mengharungi rawatan dengan lebih baik. Semua keputusan tentang jenis dan urutan rawatan akan dibuat oleh pasukan perubatan anda berdasarkan keadaan khusus anda — jangan ragu untuk bertanya soalan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan adalah rawatan utama bagi kebanyakan kanser kolon yang belum merebak jauh. Ia melibatkan pembuangan bahagian usus yang terlibat bersama sedikit tisu sihat di sekelilingnya, dan kadangkala kelenjar limfa berdekatan. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mencadangkan kemoterapi sebelum atau selepas pembedahan. Jika kanser menyekat usus, pembedahan mungkin perlu dilakukan dengan lebih segera.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan diabetes dan risiko kanser kolon bermakna menjaga dua perkara pada masa yang sama — tetapi ia boleh diuruskan dengan baik. Ramai pesakit menjalani kehidupan yang aktif dan normal. Kunci utamanya ialah rutin yang konsisten: makan pada waktu yang teratur, bergerak setiap hari, mengambil ubat seperti yang diarahkan, dan menghadiri temu janji pemeriksaan. Simpan satu buku catatan atau gunakan aplikasi untuk merekod gula darah dan gejala, supaya anda boleh membincangkannya dengan doktor dengan lebih jelas.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif secara fizikal — mulakan dengan berjalan 15 hingga 20 minit sehari dan tingkatkan perlahan-lahan
• Kurangkan makanan tinggi gula dan karbohidrat ringkas, gantikan dengan bijirin penuh dan makanan berserat
• Kurangkan daging proses dan daging merah; pilih ikan, ayam tanpa kulit, tauhu atau kekacang
• Berhenti merokok dan elakkan alkohol berlebihan
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan cara yang sihat
• Hadiri kelas pendidikan diabetes atau program kesihatan yang ditawarkan di klinik kesihatan tempatan

Diet dan senaman

Pemakanan yang baik untuk diabetes juga baik untuk kesihatan usus. Isi separuh pinggan anda dengan sayur-sayuran, satu perempat dengan protein tanpa lemak, dan satu perempat dengan karbohidrat berserat seperti nasi perang atau roti gandum penuh. Makan buah-buahan segar dan kurangkan minuman manis. Untuk senaman, sasarkan sekurang-kurangnya 150 minit aktiviti sederhana seminggu, seperti berjalan pantas, berselang-seli dengan latihan ringan untuk kekuatan otot. Berbincang dengan doktor sebelum memulakan rutin senaman baharu, terutama jika anda baru menjalani rawatan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima berita tentang risiko kanser, atau menjalani rawatan kanser sambil menguruskan diabetes, boleh menimbulkan rasa cemas, sedih atau takut. Perasaan ini normal dan anda tidak keseorangan. Bercakap dengan pasangan, keluarga, rakan atau kaunselor boleh membantu. Jika rasa sedih, cemas atau putus asa berlarutan dan mengganggu kehidupan harian anda, dapatkan bantuan profesional dengan segera — anda boleh bertanyakan kepada doktor anda tentang perkhidmatan sokongan kesihatan mental. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri sendiri, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan (rujuk senarai nombor kecemasan di laman ini) atau pergi ke jabatan kecemasan terdekat.

Pencegahan

Banyak kes kanser kolon boleh dicegah atau dikesan pada peringkat awal yang lebih mudah dirawat. Ini kerana kanser kolon selalunya bermula sebagai polip, dan polip boleh dibuang semasa kolonoskopi sebelum ia bertukar menjadi kanser. Bagi penghidap diabetes, mengawal gula darah, mengekalkan berat badan sihat, bersenam dan makan makanan berserat tinggi adalah langkah penting untuk mengurangkan risiko secara keseluruhan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah kanser kolon. Namun, pastikan vaksinasi rutin anda lengkap seperti yang disyorkan oleh doktor, terutamanya jika anda menghidap diabetes, kerana jangkitan tertentu boleh menjadi lebih serius bagi penghidap diabetes.

Program saringan

Saringan kanser kolon amat penting, terutamanya bagi penghidap diabetes. Di Malaysia, saringan biasanya bermula sekitar usia 50 tahun bagi orang dewasa yang berisiko sederhana, tetapi doktor mungkin mencadangkan anda bermula lebih awal jika anda menghidap diabetes, mempunyai sejarah keluarga, atau mempunyai faktor risiko lain. Saringan boleh dilakukan melalui ujian najis setiap tahun atau kolonoskopi setiap beberapa tahun, bergantung pada nasihat doktor anda. Bincangkan pilihan yang paling sesuai dengan doktor di klinik kesihatan atau hospital kerajaan, mengikut garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kanser boleh merebak ke bahagian lain badan, seperti hati atau paru-paru, dan menjadi lebih sukar dirawat
• Kanser boleh menyekat usus, menyebabkan sakit perut teruk, kembung dan muntah
• Pendarahan berterusan boleh menyebabkan kekurangan darah (anemia) dan rasa letih yang teruk
• Rawatan yang dikesan lewat selalunya lebih kompleks dan memberi kesan yang lebih besar kepada kehidupan harian
• Pesakit yang menghidap diabetes juga berisiko mengalami komplikasi diabetes lain jika kesihatan tidak dipantau dengan baik

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah kanser kolon yang dikesan pada peringkat awal mempunyai peluang penyembuhan yang sangat baik. Dengan saringan, rawatan moden dan penjagaan yang baik terhadap diabetes, ramai pesakit menjalani kehidupan yang panjang dan aktif. Setiap orang berbeza, jadi bincangkan prospek khusus anda dengan pasukan perubatan anda — mereka paling memahami keadaan anda dan boleh merancang penjagaan yang sesuai.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.