Striktur Kolon: Apabila Usus Besar Menyempit

Gambaran keseluruhan

Striktur kolon ialah keadaan di mana bahagian usus besar (kolon) menjadi sempit. Ini boleh menyukarkan najis dan gas melalui usus. Penyempitan berlaku akibat parut, keradangan, atau kadang-kadang pertumbuhan tisu. Ia bukan penyakit berjangkit.

Striktur kolon tidak begitu biasa secara umum, tetapi lebih kerap pada orang yang mempunyai penyakit usus radang atau pernah menjalani pembedahan usus.

Gejala

Gejala biasa

• Sembelit yang berterusan atau lebih teruk daripada biasa
• Sakit perut atau kekejangan
• Perut kembung dan rasa penuh
• Najis menjadi nipis atau kecil
• Kurang selera makan dan penurunan berat badan tanpa niat
• Loya atau muntah
• Darah dalam najis atau najis berwarna gelap

Gejala pada kanak-kanak

• Sembelit berterusan yang tidak mudah hilang
• Sakit perut berulang
• Tidak mahu makan atau berat badan tidak naik
• Muntah selepas makan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Perubahan tabiat buang air besar yang baru dialami
• Kembung dan ketidakselesaan perut
• Keletihan atau kurang tenaga
• Najis berdarah atau berwarna gelap

Punca

Punca utama

• Keradangan berpanjangan dalam usus, seperti penyakit radang usus.
• Parut selepas pembedahan abdomen.
• Rawatan radioterapi di kawasan perut atau pelvis.
• Tumor atau kanser usus besar.
• Penyakit divertikular (poket kecil pada dinding usus) yang pernah radang.
• Jangkitan atau keradangan lain pada usus.
• Kurang bekalan darah ke usus.
• Endometriosis yang melibatkan usus.

Faktor risiko

• Pernah menjalani pembedahan usus atau perut.
• Mempunyai penyakit radang usus.
• Pernah menjalani radioterapi di kawasan perut atau pelvis.
• Mempunyai sejarah kanser kolon atau polip usus.
• Mempunyai penyakit divertikular.
• Merokok dan pengambilan alkohol berlebihan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Tidak boleh membuang air besar atau angin langsung.
• Sakit perut yang teruk dan berterusan.
• Muntah berulang kali.
• Demam dengan sakit perut.
• Darah dalam najis atau najis hitam.
• Tanda dehidrasi seperti mulut kering, kurang kencing, dan rasa lemah.

Buat temujanji rutin jika:

• Perubahan tabiat buang air besar yang berterusan lebih daripada tiga minggu.
• Sembelit yang tidak hilang walaupun selepas perubahan gaya hidup.
• Najis menjadi nipis atau kecil secara berterusan.
• Penurunan berat badan tanpa niat.
• Rasa tidak puas selepas membuang air besar.
• Sejarah keluarga kanser kolon.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, ubat-ubatan, dan pembedahan lalu. Pemeriksaan fizikal termasuk meraba perut. Berdasarkan maklumat ini, doktor mungkin mencadangkan ujian pengimejan atau kamera untuk melihat bahagian dalam usus.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa keradangan, kekurangan darah, atau tanda jangkitan.
• Ujian najis untuk memeriksa darah atau jangkitan.
• Kolonoskopi: kamera kecil melalui dubur untuk melihat usus besar; biasanya dengan ubat pelali agar lebih selesa.
• CT kolonografi atau imbasan CT untuk melihat bentuk usus.
• Barium enema: sinar-X dengan cecair kontras untuk melihat bahagian sempit.
• Biopsi: sampel tisu kecil diambil semasa kolonoskopi jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Prosedur seperti kolonoskopi biasanya mengambil masa kurang daripada sejam. Anda mungkin perlu berpuasa dan minum cecair pembersih usus sebelum prosedur mengikut arahan doktor. Selepas prosedur, anda mungkin berasa kembung sementara. Doktor akan menerangkan keputusan dan langkah seterusnya.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca, lokasi, dan betapa sempitnya usus. Matlamatnya ialah membuka semula laluan usus, melegakan gejala, dan merawat punca asas. Tidak semua striktur perlu pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air yang cukup sepanjang hari.
• Makan dalam porsi kecil tetapi kerap.
• Kunyah makanan dengan perlahan dan teliti.
• Ikut nasihat doktor atau ahli diet tentang jenis makanan; sesetengah orang perlu makanan rendah serat untuk sementara waktu.
• Catat gejala dan tabiat buang air besar untuk dibincangkan dengan doktor.
• Elakkan menahan diri daripada membuang air besar apabila ada keinginan.
• Berjumpa doktor jika gejala berubah atau bertambah teruk.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin merawat punca keradangan atau jangkitan terlebih dahulu. Untuk penyempitan ringan, prosedur seperti belon untuk melebarkan usus atau stent (tiub kecil) boleh membantu dalam keadaan tertentu. Jika perlu, doktor akan merujuk kepada pakar gastroenterologi atau pakar bedah. Ubat-ubatan hanya akan diberikan oleh doktor mengikut punca; jangan mengambil ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika striktur sangat sempit, berulang, disebabkan tumor, atau menyebabkan penyumbatan. Pilihan termasuk membuang bahagian usus yang sempit dan menyambung semula usus, atau membuat lubang sementara pada dinding perut (stoma) dalam keadaan tertentu. Pakar bedah akan membincangkan pilihan dan risiko dengan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Buat jadual makan yang tetap, minum air, dan perhatikan tanda amaran. Bawa senarai ubat dan rekod gejala ke setiap temu janji. Beritahu doktor jika ada perubahan besar dalam tabiat buang air besar atau kesihatan anda.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif mengikut kemampuan.
• Tidur yang cukup.
• Uruskan tekanan dengan cara yang sihat.
• Elakkan merokok.
• Hadkan pengambilan alkohol.
• Timbang berat badan secara berkala.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang. Jumlah serat yang sesuai bergantung kepada nasihat doktor atau ahli diet kerana sesetengah orang perlu mengurangkan serat sementara waktu. Senaman ringan seperti berjalan membantu usus bergerak dan meningkatkan kesejahteraan. Minum air yang cukup, terutamanya jika anda aktif.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan gejala usus boleh menyebabkan rasa malu, cemas, atau sedih. Ini normal dan anda tidak keseorangan. Berbual dengan doktor, ahli keluarga, atau kaunselor jika perasaan ini mengganggu kehidupan harian. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau orang lain, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera.

Pencegahan

Tidak semua striktur kolon boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan menguruskan penyakit radang usus, mendapatkan rawatan awal untuk jangkitan atau keradangan, dan menjalani saringan kanser kolon mengikut nasihat doktor.

Program saringan

Saringan kanser kolon disyorkan untuk orang dewasa tertentu mengikut garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM). Tanya doktor bila anda perlu disaring dan ujian apa yang sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyumbatan lengkap pada usus.
• Usus pecah (perforasi) yang boleh menyebabkan jangkitan serius.
• Dehidrasi dan kekurangan zat makanan.
• Jangkitan dalam perut seperti abses atau sepsis.
• Pendarahan dalam usus.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, ramai pesakit boleh mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang normal. Prognosis bergantung kepada punca. Sesetengah kes pulih sepenuhnya selepas rawatan, manakala yang lain memerlukan pemantauan jangka panjang. Bincang dengan doktor tentang pelan rawatan dan susulan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.