Perbandingan Dua Ubat Antidepresan

Gambaran keseluruhan

Topik ini membandingkan dua jenis ubat antidepresan yang biasa digunakan oleh doktor untuk merawat kemurungan dan kebimbangan. Antidepresan ialah ubat yang membantu memperbaiki mood dan gejala lain, tetapi ia bukan ubat yang sama untuk semua orang. Doktor memilih ubat berdasarkan gejala anda, kesihatan fizikal, ubat lain yang anda ambil, dan kesan sampingan yang mungkin berlaku.

Kemurungan dan kebimbangan adalah masalah kesihatan mental yang biasa. Ramai pesakit di Malaysia menerima rawatan daripada doktor keluarga, dan ubat antidepresan ialah salah satu pilihan rawatan.

Ia boleh menjejaskan remaja, orang dewasa dan warga emas. Doktor lebih berhati-hati pada warga emas, wanita hamil atau menyusu, dan orang yang mempunyai penyakit hati, buah pinggang atau mengambil banyak ubat lain.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa sedih, kosong atau hilang minat hampir setiap hari
• Rasa bimbang, tegang atau susah tenang
• Perubahan tidur seperti susah tidur atau tidur berlebihan
• Perubahan selera makan atau berat badan
• Kurang tenaga atau cepat letih
• Susah fokus atau membuat keputusan
• Rasa bersalah, tidak berguna atau tidak berharap

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak dan remaja mungkin lebih mudah marah atau murung daripada berkata mereka sedih
• Prestasi sekolah menurun atau mereka menarik diri daripada rakan
• Aduan sakit badan, sakit kepala atau sakit perut tanpa sebab jelas
• Perubahan tidur dan selera makan
• Ubat hanya dipertimbangkan selepas penilaian teliti oleh doktor, dan selalunya melibatkan pakar.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin menunjukkan kurang selera, sakit badan, lemah atau kekeliruan
• Kemurungan boleh disalah anggap sebagai penuaan biasa atau masalah ingatan
• Risiko interaksi dengan ubat lain lebih tinggi, jadi semakan ubat penting
• Doktor akan memulakan rawatan dengan lebih berhati-hati dan memantau dengan kerap

Punca

Punca utama

• Kemurungan dan kebimbangan berpunca daripada gabungan faktor genetik, bahan kimia dalam otak, pengalaman hidup dan tekanan.
• Peristiwa sukar seperti kehilangan, masalah keluarga, tekanan kerja atau penyakit fizikal boleh mencetuskan gejala.
• Sesetengah keadaan perubatan seperti masalah tiroid, anemia atau sakit kronik boleh menyebabkan gejala yang serupa.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan kemurungan atau kebimbangan
• Tekanan hidup berpanjangan atau peristiwa traumatik
• Penyakit kronik atau kesakitan berterusan
• Pengasingan sosial atau kurang sokongan
• Penyalahgunaan alkohol atau bahan lain
• Perubahan hormon seperti selepas bersalin atau semasa menopaus

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau orang lain, dapatkan bantuan kecemasan segera.
• Jika anda mengalami kesan sampingan teruk atau reaksi alahan selepas mengambil ubat.
• Jika anda tidak mampu makan, minum atau menjaga diri.
• Jika gejala menjadi lebih teruk dengan cepat atau anda berasa tidak selamat.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika rasa sedih, bimbang atau hilang minat berterusan lebih daripada dua minggu.
• Jika gejala mengganggu kerja, sekolah, keluarga atau hubungan.
• Jika anda ingin bertanya tentang pilihan ubat, kesan sampingan atau interaksi.
• Jika anda sedang hamil, merancang hamil atau menyusu dan mengambil ubat.
• Jika anda berasa ubat tidak membantu selepas beberapa minggu atau kesan sampingan mengganggu.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang mood, tidur, selera makan, tenaga, kebimbangan dan fikiran anda. Mereka juga akan menyemak sejarah perubatan, ubat lain dan kadangkala membuat pemeriksaan fizikal. Ini membantu memilih rawatan yang lebih selamat dan sesuai untuk anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Soal selidik saringan kesihatan mental
• Pemeriksaan fizikal dan tekanan darah
• Ujian darah untuk menyemak tiroid, anemia atau masalah lain jika perlu
• Semakan semua ubat, suplemen dan produk herba yang anda ambil
• Perbincangan tentang sejarah keluarga dan faktor gaya hidup

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu bertemu doktor beberapa kali. Doktor akan menerangkan risiko dan manfaat pilihan rawatan, memulakan ubat pada dos rendah jika sesuai, dan memantau perubahan mood serta kesan sampingan. Jangan malu bertanya soalan.

Rawatan

Rawatan untuk kemurungan dan kebimbangan selalunya menggabungkan sokongan sosial, perubahan gaya hidup, kaunseling atau terapi, dan ubat jika perlu. Pilihan ubat dibuat secara individu. Tiada satu ubat yang sesuai untuk semua orang.

Penjagaan diri di rumah

• Kekalkan waktu tidur dan bangun yang tetap.
• Lakukan aktiviti fizikal ringan atau sederhana yang anda mampu.
• Makan secara teratur dan minum air yang cukup.
• Kurangkan alkohol dan elakkan dadah rekreasi.
• Ceritakan perasaan anda kepada orang yang dipercayai.
• Catat perubahan mood, tidur dan kesan sampingan untuk dibincangkan dengan doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat antidepresan jika gejala sederhana atau teruk, atau jika sokongan lain belum cukup membantu. Dua pilihan ubat yang sering dibandingkan mempunyai profil kesan sampingan yang berbeza: sesetengah lebih cenderung menyebabkan rasa mengantuk atau menambah selera makan, manakala yang lain lebih neutral atau mungkin menyebabkan rasa cemas atau susah tidur pada mulanya. Doktor mempertimbangkan gejala utama anda, umur, kesihatan hati dan buah pinggang, ubat lain, kehamilan dan keutamaan anda. Ubat dimulakan pada dos rendah dan dinaikkan perlahan mengikut kesesuaian. Jangan berhenti secara mendadak kerana boleh menyebabkan gejala putus ubat. Ahli farmasi boleh membantu menjawab soalan tentang cara mengambil dan kesan sampingan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak terlibat dalam rawatan kemurungan atau kebimbangan. Jika anda akan menjalani pembedahan, maklumkan kepada doktor dan pakar bius tentang semua ubat yang anda ambil.

Hidup dengan keadaan ini

Ambil ubat pada masa yang sama setiap hari jika doktor membenarkan. Simpan dalam bekas asal dan jauhkan daripada kanak-kanak. Hadiri temujanji susulan walaupun anda berasa lebih baik. Beritahu doktor atau ahli farmasi sebelum mengambil ubat baru, suplemen atau produk herba.

Tip gaya hidup

• Bina rutin harian yang mudah dan realistik.
• Tetapkan matlamat kecil dan raikan kemajuan kecil.
• Kekal berhubung dengan keluarga, rakan atau kumpulan sokongan.
• Hadkan berita atau media sosial jika ia membuatkan anda lebih bimbang.
• Belajar teknik relaksasi atau pernafasan perlahan.
• Dapatkan tidur yang cukup dan rehat yang teratur.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan buah, sayur, protein dan bijirin penuh. Pilih aktiviti yang anda suka seperti berjalan, berbasikal atau senaman ringan. Mulakan perlahan dan tingkatkan secara beransur-ansur. Senaman dan tidur yang baik boleh membantu mood, tetapi ia bukan pengganti rawatan jika gejala teruk.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kemurungan dan kebimbangan boleh menjejaskan keyakinan, hubungan dan kerja. Ini bukan salah anda. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera atau hubungi perkhidmatan sokongan krisis di kawasan anda. Jangan hadapi seorang diri.

Pencegahan

Tidak semua episod kemurungan atau kebimbangan boleh dicegah, tetapi langkah berikut boleh mengurangkan risiko dan membantu pemulihan: tidur cukup, kekal aktif, elakkan alkohol berlebihan, dapatkan bantuan awal dan kekal berhubung dengan orang yang menyokong. Ikut nasihat Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dan doktor anda.

Vaksin

Tidak berkaitan secara langsung untuk topik ini. Ikut jadual imunisasi biasa dan tanya doktor jika anda mempunyai soalan.

Program saringan

Saringan kesihatan mental boleh dilakukan oleh doktor keluarga atau semasa pemeriksaan kesihatan. Jika anda mempunyai sejarah kemurungan, doktor mungkin memantau mood anda dengan lebih kerap.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Gejala kemurungan atau kebimbangan boleh berlarutan dan menjadi lebih teruk.
• Kesukaran di tempat kerja, sekolah atau dalam hubungan.
• Pengasingan sosial dan masalah kewangan.
• Peningkatan risiko penyalahgunaan alkohol atau bahan lain.
• Risiko mencederakan diri jika gejala teruk.

Pandangan jangka panjang

Ramai orang bertambah baik dengan rawatan yang sesuai dan sokongan berterusan. Pemulihan boleh mengambil masa dan mungkin berliku, tetapi bantuan ada. Bekerjasama dengan doktor dan ahli farmasi boleh membantu anda mencari pilihan yang paling selamat untuk anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.