Sindrom Kompartmen

Gambaran keseluruhan

Sindrom kompartmen berlaku apabila tekanan di dalam ruang tertutup dalam anggota badan — seperti lengan atau kaki — meningkat dengan cepat. Ruang ini dipanggil kompartmen, iaitu 'petak' yang mengandungi otot, saraf dan saluran darah. Tekanan yang tinggi boleh menghalang aliran darah, menyebabkan otot dan saraf cedera. Ini keadaan kecemasan yang perlu dirawat segera.

Ia tidak begitu biasa, tetapi ia adalah kecemasan ortopedik yang penting. Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, termasuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Sesiapa yang mengalami kecederaan anggota badan, patah tulang, terbakar, atau memakai tuangan atau balutan ketat. Atlet, pekerja yang mengalami kecederaan remuk, dan pesakit selepas pembedahan juga berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit yang sangat teruk, lebih teruk daripada yang dijangka daripada kecederaan.
• Sakit bertambah apabila otot yang terlibat diregangkan atau apabila anggota digerakkan.
• Bengkak, rasa ketat dan panas pada anggota.
• Kebas, kesemutan atau rasa 'semut' pada kawasan terlibat.
• Kelemahan atau tidak dapat menggerakkan anggota seperti biasa.
• Kulit mungkin pucat, kebiruan, atau berubah warna.
• Rasa berdenyut atau tekanan yang semakin meningkat.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin menangis tanpa henti dan sukar ditenangkan.
• Mereka mungkin enggan menggunakan atau menggerakkan anggota yang sakit.
• Bengkak atau perubahan warna mungkin lebih ketara; kadangkala sakit sukar dinilai.
• Jika selepas kecederaan atau tuangan mereka makin tidak selesa, dapatkan penilaian segera.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit mungkin masih teruk, tetapi tanda lain boleh kurang jelas.
• Perubahan tingkah laku, kekeliruan atau kurang responsif perlu diberi perhatian, terutama selepas jatuh.
• Risiko lebih tinggi jika ada tuangan ketat, masalah peredaran darah, atau selepas pembedahan.
• Jangan anggap sakit sebagai 'biasa kerana usia'; dapatkan nasihat doktor.

Punca

Punca utama

• Patah tulang, terutama pada lengan atau kaki.
• Kecederaan remuk atau hentakan kuat.
• Luka terbakar yang menyebabkan bengkak.
• Pendarahan atau bengkak dalam otot selepas kecederaan.
• Tuangan plaster, balutan atau alat sokongan yang terlalu ketat.
• Tekanan berpanjangan akibat duduk atau berbaring lama dalam posisi tertentu.
• Senaman yang sangat berat, terutama pada atlet yang belum biasa.

Faktor risiko

• Patah tulang atau kecederaan anggota badan.
• Pembedahan baru pada anggota badan.
• Memakai tuangan atau balutan ketat.
• Mengambil bahagian dalam sukan berisiko tinggi atau senaman berat secara tiba-tiba.
• Masalah pendarahan atau kecenderungan bengkak.
• Kembali aktif terlalu cepat selepas kecederaan.
• Penggunaan alat tekanan atau pakaian ketat yang berpanjangan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit teruk yang tidak seperti biasa selepas kecederaan.
• Bengkak yang bertambah dengan cepat.
• Tuangan terasa ketat atau tidak selesa.
• Kebas, kesemutan atau kelemahan baru.
• Kulit berubah warna, pucat atau sejuk pada anggota.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit ringan yang berterusan selepas kecederaan.
• Kesukaran menggerakkan anggota selepas rehat.
• Bengkak yang tidak surut dalam beberapa hari.
• Kebimbangan tentang pemulihan selepas kecederaan atau pembedahan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang kecederaan dan memeriksa anggota badan. Mereka akan menilai sakit, bengkak, denyutan nadi, rasa dan pergerakan. Jika disyaki, tekanan dalam kompartmen mungkin diukur. Ini penting untuk mengesahkan diagnosis dengan cepat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal oleh doktor.
• Pengukuran tekanan kompartmen menggunakan jarum kecil.
• Sinar-X untuk melihat patah tulang.
• Imbasan seperti CT atau MRI jika perlu untuk menilai kecederaan.
• Ujian darah untuk memantau kesan pada otot dan buah pinggang.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta menanggalkan barang ketat, dan doktor akan memantau anggota dengan kerap. Diagnosis cepat penting supaya rawatan tidak tertangguh. Jika tekanan tinggi, anda mungkin dirujuk segera ke pakar ortopedik.

Rawatan

Rawatan sindrom kompartmen adalah kecemasan. Matlamatnya ialah mengurangkan tekanan dalam kompartmen supaya darah boleh mengalir semula dan otot serta saraf tidak rosak. Rawatan bergantung kepada punca dan keterukan.

Penjagaan diri di rumah

• Jangan urut atau memanaskan anggota yang sakit; ini boleh memburukkan keadaan.
• Longgarkan pembalut, tuangan atau pakaian ketat jika selamat, tetapi jangan buang tuangan sendiri.
• Rehatkan anggota dan ikut arahan doktor tentang kedudukan yang selamat.
• Pantau gejala dan dapatkan bantuan jika bertambah teruk.
• Hadiri temu janji susulan dan sesi pemulihan seperti yang disyorkan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin membuka atau menanggalkan tuangan dan balutan yang ketat, memberikan cecair melalui vena, dan memantau tanda-tanda vital serta anggota badan dengan rapi. Jika tekanan tidak reda, pembedahan kecemasan diperlukan untuk membuka selaput otot. Selepas itu, penjagaan luka dan pemulihan akan diteruskan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan dipanggil fasciotomi — iaitu prosedur membuka selaput otot yang ketat untuk melepaskan tekanan. Ia biasanya dilakukan segera jika sindrom kompartmen disahkan atau sangat disyaki. Selepas pembedahan, luka mungkin perlu ditutup secara berperingkat dan pemulihan fizikal akan dimulakan.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan mengambil masa. Anda mungkin perlu mengurangkan penggunaan anggota, menghadiri fisioterapi dan membuat perubahan sementara pada kerja atau sekolah. Ikut pelan rawatan dan dapatkan bantuan jika sakit, bengkak atau kelemahan berterusan.

Tip gaya hidup

• Tingkatkan aktiviti secara perlahan-lahan mengikut nasihat fisioterapi.
• Elakkan kembali ke sukan atau kerja berat terlalu awal.
• Jaga kebersihan dan penjagaan luka selepas pembedahan.
• Berhati-hati dengan tuangan atau alat sokongan; beritahu doktor jika terlalu ketat.
• Dapatkan rehat yang cukup dan tidur yang baik untuk pemulihan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan minum air yang cukup untuk menyokong penyembuhan. Senaman pemulihan harus dimulakan dengan bimbingan profesional; jangan paksa anggota yang masih sakit. Secara beransur-ansur, kekuatan dan pergerakan boleh dipulihkan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kecederaan serius dan risiko kehilangan fungsi boleh menyebabkan rasa cemas, takut atau sedih. Ini normal. Bercakap dengan keluarga, doktor atau ahli fisioterapi boleh membantu. Jika anda berasa tertekan berpanjangan atau tidak berdaya, dapatkan sokongan kesihatan mental profesional. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan kesihatan mental yang disahkan di tempat anda dengan segera.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan. Dapatkan rawatan segera untuk kecederaan, jangan biarkan tuangan terlalu ketat, dan berhati-hati semasa kembali bersenam. Jika anda memakai tuangan dan rasa sakit semakin teruk, dapatkan bantuan segera.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk sindrom kompartmen.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin. Pengesanan awal selepas kecederaan adalah kunci.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan kekal pada otot dan saraf.
• Kehilangan rasa atau pergerakan pada anggota.
• Kontraktur, iaitu otot menjadi pendek dan sendi sukar digerakkan.
• Kerosakan buah pinggang akibat pecahan otot yang teruk.
• Dalam kes yang sangat teruk dan lewat dirawat, mungkin perlu amputasi.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan cepat, ramai pesakit boleh pulih dengan baik. Pemulihan mungkin mengambil masa dan memerlukan fisioterapi. Jika anda risau, dapatkan bantuan awal — ini memberi peluang terbaik untuk hasil yang baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.