Komplikasi Kolostomi

Gambaran keseluruhan

Kolostomi ialah pembedahan yang membuat lubang buatan yang dipanggil stoma pada dinding perut. Hujung usus dibawa keluar melalui lubang ini, dan najis keluar ke dalam beg yang dilekatkan pada perut. Komplikasi kolostomi ialah masalah yang boleh berlaku pada stoma, kulit di sekelilingnya, beg, atau kesihatan umum selepas pembedahan. Ini bukan tanda bahawa anda gagal menjaga stoma; banyak masalah boleh dirawat.

Komplikasi kolostomi agak biasa. Sesetengah orang mengalami kerengsaan kulit atau masalah beg, manakala yang lain tidak mengalami sebarang masalah besar. Penjagaan yang baik dan semakan awal membantu mengurangkan risiko.

Sesiapa sahaja yang mempunyai kolostomi boleh mengalaminya, termasuk orang muda dan warga emas. Risiko mungkin lebih tinggi selepas pembedahan kecemasan, pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan, merokok, diabetes, atau kurang zat makanan. Kanak-kanak dengan kolostomi juga boleh mengalami komplikasi dan perlu dipantau oleh penjaga.

Gejala

Gejala biasa

• Kulit sekitar stoma merah, lecet, gatal atau pedih.
• Kebocoran najis atau bau yang sukar dikawal walaupun beg baru ditukar.
• Stoma bengkak, menonjol keluar, atau tertarik masuk.
• Perubahan saiz atau bentuk stoma.
• Sembelit, cirit-birit, atau kembung.
• Sedikit pendarahan pada stoma atau dalam beg.
• Beg cepat penuh atau jumlah najis sangat banyak.
• Rasa malu, cemas atau rendah diri berkaitan stoma.

Gejala pada kanak-kanak

• Kurang menyusu atau makan, kurang membuang air kecil, lemah atau sangat mengantuk.
• Beg cepat penuh atau najis cair dalam jumlah banyak.
• Kulit sekitar stoma merah dan melecet.
• Menangis atau tidak selesa semasa beg ditukar.
• Muntah atau perut kembung.
• Demam.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tanda dehidrasi seperti mulut kering, kurang kencing, keliru atau pening.
• Kulit nipis mudah luka atau koyak.
• Hernia atau benjolan di sekitar stoma.
• Sukar mengurus beg akibat arthritis atau masalah penglihatan.
• Sembelit atau cirit-birit yang mudah menyebabkan dehidrasi.

Punca

Punca utama

• Pembentukan stoma yang tidak sesuai dengan bentuk perut atau beg.
• Kulit lembap, sensitif atau terdedah kepada najis.
• Jangkitan pada kulit atau luka.
• Tekanan pada perut akibat batuk kuat, angkat berat atau sembelit.
• Perubahan berat badan yang membuat beg tidak lagi melekat dengan baik.
• Cirit-birit atau sembelit yang tidak diurus.
• Pemakanan atau pengambilan cecair yang tidak seimbang.
• Pembedahan kecemasan atau penyembuhan luka yang lambat.
• Penyakit asas seperti diabetes atau masalah imuniti.

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau perubahan berat badan mendadak.
• Merokok.
• Diabetes atau imuniti rendah.
• Kurang zat makanan atau penurunan berat badan.
• Batuk kronik atau selalu mengangkat barang berat.
• Sejarah beberapa pembedahan perut.
• Usia lanjut dan kulit rapuh.
• Kemahiran atau sokongan penjagaan stoma yang terhad.
• Pembedahan kecemasan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika stoma berubah warna menjadi gelap, hitam, ungu atau pucat, dapatkan bantuan kecemasan segera.
• Sakit perut teruk dengan muntah dan tiada najis atau angin keluar dari stoma.
• Pendarahan banyak atau tidak berhenti.
• Demam dengan kulit sekitar stoma merah, panas dan bengkak.
• Tanda dehidrasi seperti keliru, sangat lemah, pening atau sangat sedikit air kencing.
• Stoma menonjol keluar dan tidak dapat dimasukkan semula atau menjadi sangat sakit.

Buat temujanji rutin jika:

• Kulit sekitar stoma merah, gatal atau lecet berulang.
• Beg selalu bocor atau bau sukar dikawal.
• Perubahan saiz, bentuk atau panjang stoma.
• Benjolan kecil di sekitar stoma yang tidak sakit.
• Sembelit atau cirit-birit berulang.
• Sukar menukar beg atau menjaga stoma.
• Rasa cemas, sedih atau malu yang berpanjangan.
• Ingin bertanya tentang pemakanan, senaman, kerja atau perjalanan.

Diagnosis

Doktor atau jururawat stoma akan bertanya tentang gejala, pemakanan, ubat yang anda ambil, cara penjagaan beg dan berapa lama masalah berlaku. Mereka akan memeriksa stoma, kulit sekeliling dan perut. Kadang-kadang beg perlu dibuka untuk melihat stoma dengan lebih jelas. Pemeriksaan ini bertujuan mencari punca masalah, bukan menyalahkan anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal stoma, kulit dan perut.
• Penilaian kesesuaian beg dan perekat oleh jururawat stoma.
• Ujian darah untuk memeriksa cecair dan garam mineral dalam badan.
• Ujian najis jika ada tanda jangkitan.
• Imbasan ultrabunyi atau imbasan CT jika ada tanda halangan, hernia atau masalah dalam perut.
• Pemeriksaan endoskopi jika doktor perlu melihat bahagian dalam usus.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan. Anda mungkin perlu baring dan membuka beg sekejap. Doktor akan menerangkan apa yang mereka lihat dan berbincang tentang pilihan rawatan. Jika anda risau, beritahu mereka; anda boleh minta ditemani.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada jenis komplikasi. Sesetengah masalah hanya perlu perubahan cara penjagaan beg atau penukaran produk. Yang lain mungkin memerlukan rawatan oleh doktor atau jururawat stoma, cecair melalui vena jika dehidrasi, atau rujukan kepada pakar bedah. Matlamatnya adalah membuat anda selesa, menjaga kulit, dan mengelakkan masalah menjadi lebih serius.

Penjagaan diri di rumah

• Tukar beg mengikut jadual yang disyorkan dan jangan biarkan terlalu penuh.
• Cuci kulit sekitar stoma dengan air bersih, keringkan perlahan, dan pastikan kering sebelum melekatkan beg baru.
• Gunakan produk penjagaan stoma yang sesuai dengan kulit anda; minta jururawat stoma mencuba saiz dan bentuk yang betul.
• Elakkan sabun berbau kuat, alkohol atau produk yang menyebabkan kulit kering.
• Periksa kulit setiap kali menukar beg. Rawat kerengsaan awal.
• Minum cecair yang cukup, terutama jika cuaca panas atau najis cair banyak.
• Makan secara perlahan dan kunyah makanan dengan baik.
• Elakkan mengangkat barang berat atau melakukan senaman perut yang kuat buat sementara waktu jika baru pembedahan.
• Catat perubahan jumlah najis, warna stoma dan gejala supaya mudah dibincangkan dengan doktor.

Rawatan perubatan

Pasukan penjagaan akan memilih rawatan mengikut punca. Ini mungkin termasuk bantuan jururawat stoma untuk menyesuaikan beg, rawatan kulit dan luka, penggantian cecair melalui vena, rawatan jangkitan oleh doktor, pengurusan sembelit atau cirit-birit, dan rujukan kepada pakar jika perlu. Jangan gunakan ubat atau produk baru pada stoma tanpa berbincang dengan jururawat atau doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika stoma tersempit teruk, menonjol dan terperangkap, hernia besar atau sakit, halangan usus tidak reda, atau ada masalah struktur yang tidak dapat dirawat dengan penjagaan biasa. Pakar bedah akan berbincang dengan anda tentang manfaat dan risiko.

Hidup dengan keadaan ini

Kehidupan harian dengan kolostomi boleh diteruskan. Kosongkan beg sebelum terlalu penuh, bawa beg ganti dan bekalan pembersihan, dan rancang masa untuk menukar beg di tempat yang selesa. Beritahu keluarga atau rakan yang dipercayai cara membantu jika perlu.

Tip gaya hidup

• Pakai pakaian yang selesa; banyak pilihan pakaian tidak menampakkan beg.
• Bawa bekalan stoma dalam beg kecil semasa keluar.
• Rancang perjalanan: bawa lebih banyak bekalan dalam bagasi tangan dan ketahui lokasi tandas.
• Berhati-hati dengan bau: kosongkan beg dengan kerap dan gunakan produk penghilang bau yang disyorkan.
• Elakkan merokok kerana ia mengurangkan penyembuhan dan meningkatkan risiko komplikasi.
• Jaga berat badan yang sihat dan bergerak secara perlahan selepas pembedahan.
• Berjumpa jururawat stoma secara berkala walaupun rasa sihat.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan minum air yang cukup. Perkenalkan makanan baru satu demi satu untuk melihat sama ada ia menyebabkan gas, kembung atau perubahan najis. Kunyah dengan baik dan makan pada waktu yang tetap. Jika anda baru pembedahan, mulakan senaman ringan seperti berjalan dan tingkatkan perlahan-lahan. Elakkan angkat berat sehingga doktor membenarkan. Jika anda mengalami sembelit atau cirit-birit berterusan, dapatkan nasihat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kolostomi boleh mengubah cara anda melihat badan dan kehidupan sosial. Rasa malu, cemas, sedih atau marah adalah biasa, terutama pada awalnya. Ini tidak bermakna anda lemah. Bercakap dengan jururawat stoma, keluarga, rakan atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sangat sedih, putus asa atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan atau talian krisis yang disahkan di laman ini. Anda tidak keseorangan.

Pencegahan

Tidak semua komplikasi kolostomi boleh dicegah, tetapi banyak masalah kulit, kebocoran dan ketidakselesaan boleh dikurangkan dengan penjagaan stoma yang baik, beg yang sesuai, pemakanan seimbang dan semakan awal. Dapatkan bantuan jururawat stoma jika ada masalah berulang.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah komplikasi kolostomi. Pastikan vaksin rutin anda terkini mengikut nasihat doktor, terutama jika anda mempunyai penyakit lain.

Program saringan

Pemeriksaan berkala stoma, kulit dan cara penjagaan beg oleh jururawat stoma atau doktor boleh mengesan masalah awal. Tanya tentang jadual susulan yang sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kulit yang melecet boleh menjadi luka, jangkitan dan sakit.
• Kebocoran berterusan boleh menyebabkan kulit rosak dan rasa malu.
• Cirit-birit atau jumlah najis tinggi boleh menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan garam mineral.
• Sembelit atau halangan usus boleh menyebabkan muntah, sakit perut dan dehidrasi.
• Hernia atau prolaps boleh membesar, sakit atau terperangkap.
• Pendarahan yang berterusan boleh menyebabkan kurang darah.
• Masalah emosi yang tidak diendahkan boleh menjejaskan kehidupan harian dan hubungan.

Pandangan jangka panjang

Dengan penjagaan yang baik dan sokongan pasukan kesihatan, kebanyakan orang dengan kolostomi boleh hidup aktif dan selesa. Komplikasi yang dikesan awal biasanya lebih mudah dirawat. Anda boleh bertanya kepada doktor atau jururawat stoma tentang pilihan yang sesuai untuk anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.