Penyakit Jantung Kongenital

Gambaran keseluruhan

Penyakit jantung kongenital ialah kecacatan pada jantung yang wujud sejak lahir. Ia berlaku apabila jantung atau saluran darah berdekatan tidak terbentuk dengan sempurna semasa dalam kandungan. Contohnya termasuk lubang pada dinding jantung, injap yang sempit, atau saluran darah yang tersambung dengan cara yang salah. Akibatnya, aliran darah dalam jantung mungkin terganggu, dan jantung perlu bekerja lebih keras.

Ya, ini adalah jenis kecacatan kelahiran yang paling kerap. Kira-kira 1 dalam 100 bayi dilahirkan dengan penyakit jantung kongenital.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tanpa mengira bangsa atau jantina. Ia berlaku semasa perkembangan bayi dalam rahim, dan mungkin dipengaruhi oleh faktor genetik atau persekitaran. Sesetengah jenis dikesan pada bayi, tetapi ada yang hanya menunjukkan gejala pada zaman remaja atau dewasa.

Gejala

Gejala biasa

• Sukar bernafas atau berasa sesak nafas walaupun ketika berehat.
• Cepat letih atau tidak bermaya.
• Bunyi jantung yang luar biasa (murmur) apabila didengar oleh doktor.
• Bibir, kuku atau kulit kelihatan kebiruan.
• Jantung berdebar-debar atau denyutan yang tidak sekata.
• Bengkak pada kaki, buku lali, atau perut.

Gejala pada kanak-kanak

• Kegagalan membesar atau berat badan yang tidak naik walaupun diberi susu yang mencukupi.
• Sukar menyusu, mudah penat, atau berhenti kerap semasa menyusu.
• Bernafas dengan laju dan susah.
• Kulit atau bibir menjadi kebiruan, terutamanya semasa menangis atau selepas makan.
• Kerap sakit dada atau pengsan semasa bermain.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas apabila bersenam atau melakukan kerja harian.
• Cepat letih selepas aktiviti ringan.
• Berdebar-debar atau jantung berdenyut laju.
• Bengkak pada bahagian kaki atau pergelangan kaki.
• Pening atau pengsan tanpa sebab jelas.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar penyakit jantung kongenital selalunya tidak diketahui. Ia berlaku apabila jantung tidak berkembang dengan normal semasa awal kehamilan.
• Sesetengah kes berkaitan dengan perubahan atau kelainan pada gen atau kromosom.
• Jangkitan seperti rubela (campak Jerman) semasa mengandung boleh meningkatkan risiko.
• Pengambilan alkohol, merokok, atau penggunaan dadah tertentu semasa mengandung juga boleh menyumbang.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang ada penyakit jantung kongenital.
• Ibu menghidap diabetes atau rubela semasa kehamilan.
• Ibu merokok atau minum alkohol semasa mengandung.
• Pengambilan ubat-ubatan tertentu yang mempengaruhi perkembangan janin.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda mengalami sesak nafas yang semakin teruk sehingga mengganggu tidur atau aktiviti.
• Jika kulit atau bibir kerap kelihatan kebiruan.
• Jika ada sakit dada atau pengsan yang tidak dapat dijelaskan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda atau anak anda sering berasa letih, berdebar-debar, atau tidak boleh bersenam seperti rakan sebaya.
• Jika bayi tidak membesar seperti yang diharapkan atau sukar menyusu.
• Jika anda merancang kehamilan dan juga menghidap penyakit jantung kongenital, bincangkan dahulu dengan doktor.

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan menyoal sejarah kesihatan dan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk mendengar bunyi jantung dengan stetoskop. Jika disyaki ada masalah, doktor akan merujuk anda atau anak anda kepada pakar jantung untuk ujian lanjut. Pemeriksaan juga boleh dijalankan semasa mengandung melalui ultrasound.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram – ultrasound jantung untuk melihat struktur dan pergerakan jantung.
• Elektrokardiogram (ECG) – ujian untuk merakam aktiviti elektrik jantung.
• X-ray dada – untuk melihat saiz, bentuk dan kedudukan jantung.
• Oksimetri nadi – sensor kecil pada jari untuk mengukur paras oksigen dalam darah.
• Kateterisasi jantung – tiub nipis dimasukkan melalui saluran darah ke jantung untuk menilai tekanan dan aliran darah (dalam kes tertentu).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin melibatkan beberapa temujanji dan ujian. Pasukan perubatan akan menerangkan setiap ujian, tujuannya, dan apa yang diperlukan. Anda boleh membawa ahli keluarga untuk sokongan dan bertanya soalan jika kurang jelas.

Rawatan

Rawatan untuk penyakit jantung kongenital bergantung kepada jenis, keterukan, dan umur pesakit. Sesetengah masalah sangat ringan sehingga tidak memerlukan rawatan. Yang lain mungkin memerlukan ubat, prosedur melalui tiub, atau pembedahan. Tujuannya adalah untuk memperbaiki aliran darah, melegakan gejala, dan memastikan jantung dapat berfungsi dengan baik.

Penjagaan diri di rumah

• Ikuti pelan rawatan yang disarankan oleh doktor seperti kehadiran temujanji dan mengambil ubat mengikut jadual.
• Amalkan pemakanan seimbang dan kawal pengambilan garam.
• Dapatkan tidur yang cukup dan belajar teknik pengurusan tekanan.
• Jangan merokok dan elakkan asap rokok.
• Dapatkan sokongan emosi daripada keluarga atau kumpulan sokongan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk membantu jantung mengepam darah, mengawal denyutan, atau mengeluarkan cecair yang berlebihan. Untuk kes yang lebih kompleks, prosedur seperti memasukkan belon untuk membuka saluran sempit atau menutup lubang jantung melalui kateter boleh dilakukan. Sebarang rawatan akan dijalankan oleh pasukan pakar dan diterangkan dengan terperinci.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jantung terbuka mungkin diperlukan untuk membaiki kecacatan seperti lubang pada jantung, injap yang bermasalah, atau saluran yang tersambung secara salah. Pembedahan selalunya dilakukan pada bayi atau kanak-kanak, tetapi ada juga yang dipadankan pada usia dewasa. Jadual pembedahan ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan kesihatan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan penyakit jantung kongenital bermakna anda perlu mengambil sedikit perhatian terhadap kesihatan jantung anda. Walau bagaimanapun, dengan penjagaan yang betul, anda boleh meneruskan aktiviti harian, bekerja, belajar, dan beraktiviti sosial. Penting untuk mengenal pasti sukan atau aktiviti yang sesuai dan menggetahu tentang batas anda.

Tip gaya hidup

• Bersenam secara sederhana seperti berjalan atau berbasikal selama 30 minit sehari, dengan kebenaran doktor.
• Elakkan sukan yang terlalu lasak atau aktiviti yang memaksa jantung bekerja terlalu kuat.
• Jaga kesihatan gigi dan gusi kerana jangkitan mulut boleh merebak ke jantung.
• Pastikan rehat yang cukup dan tidur yang berkualiti.

Diet dan senaman

Tidak perlu diet istimewa kecuali ada arahan dari doktor. Makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, dan protein tanpa lemak. Kurangkan garam, gula dan makanan berlemak. Untuk senaman, mulakan dengan aktiviti ringan dan tingkatkan secara beransur-ansur. Berunding dengan pasukan pemulihan jantung untuk program yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Berada dalam pengawasan perubatan yang berterusan boleh menyebabkan rasa cemas, sedih, atau bimbang tentang masa depan. Ia adalah normal. Jangan simpan perasaan itu sendirian. Bercakap dengan ahli keluarga, kaunselor, atau kumpulan sokongan boleh membantu anda menghadapi cabaran emosi.

Pencegahan

Masalah jantung kongenital selalunya tidak dapat dicegah sepenuhnya, kerana puncanya tidak selalu jelas. Walaupun begitu, ibu mengandung boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan diri, mengelakkan alkohol dan merokok, mengawal gula dalam darah, dan memastikan imunisasi rubela lengkap sebelum hamil.

Vaksin

Pastikan imunisasi anak anda mengikut jadual kebangsaan yang disyorkan oleh KKM. Vaksin rubela boleh mencegah jangkitan virus yang diketahui menyebabkan kecacatan jantung jika dijangkiti semasa hamil. Bagi orang dewasa dengan jantung kongenital, vaksin influenza dan pneumokokus mungkin disarankan oleh doktor – sila berbincang dengan doktor anda.

Program saringan

Pemeriksaan pranatal (semasa mengandung) menggunakan ultrasound boleh mengesan beberapa jenis penyakit jantung kongenital sebelum bayi dilahirkan. Selepas lahir, doktor atau jururawat akan mendengar bunyi jantung dan boleh menjalankan ujian oksigen dalam darah (pulse oximetry) untuk pemeriksaan awal, terutama bagi bayi yang berisiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung – jantung tidak dapat mengepam darah dengan cukup ke seluruh badan.
• Irama jantung tidak normal yang boleh mengancam nyawa.
• Jangkitan pada lapisan jantung atau injap (endokarditis).
• Tekanan darah tinggi dalam saluran paru-paru (hipertensi pulmonari).
• Pertumbuhan yang terbantut dan kekurangan berat badan pada kanak-kanak.

Pandangan jangka panjang

Harapan untuk pesakit penyakit jantung kongenital kini lebih cerah daripada dahulu. Perkembangan perubatan telah membolehkan ramai pesakit menjalani kehidupan yang penuh dan produktif. Walaupun ada yang memerlukan rawatan sepanjang hayat, kebanyakan mereka dapat bekerja, berkahwin, dan berkeluarga. Kerjasama erat dengan pasukan perubatan adalah kunci untuk kehidupan yang sihat.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) ↗
• World Heart Federation ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Institut Jantung Negara (IJN) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.