Sindrom Web Aksila (Cording)

Gambaran keseluruhan

Sindrom web aksila, juga dipanggil cording, ialah tali atau benang keras yang boleh terasa di bawah lengan atau dari ketiak ke bahagian dalam lengan. Ia berlaku selepas sebahagian tisu atau saluran limfa di ketiak terjejas, biasanya selepas pembedahan payudara atau pembedahan kelenjar limfa. Tali ini bukan kanser yang merebak dan bukan tanda bahawa rawatan kanser gagal. Ia boleh menyebabkan rasa ketat, sakit, dan pergerakan bahu terhad, tetapi selalunya boleh pulih dengan bantuan fisioterapi dan penjagaan yang betul.

Ia agak biasa selepas pembedahan payudara atau pembedahan kelenjar limfa di ketiak. Tidak semua orang yang menjalani pembedahan ini akan mengalaminya.

Ia paling kerap berlaku pada pesakit yang pernah menjalani pembedahan payudara, pembedahan ketiak, atau rawatan radiasi di kawasan ketiak. Ia juga boleh berlaku pada sesetengah pesakit selepas kecederaan atau jangkitan di kawasan tersebut, tetapi ini kurang biasa.

Gejala

Gejala biasa

• Tali atau benang keras yang boleh dirasa di bawah lengan, dari ketiak ke bahagian dalam lengan.
• Rasa ketat atau tertarik di ketiak apabila mengangkat tangan.
• Sakit di bahu, ketiak, atau lengan, terutamanya apabila meregangkan tangan.
• Pergerakan bahu terhad, contohnya sukar mengangkat tangan tinggi.
• Kadang-kadang bengkak ringan di lengan atau tangan.

Gejala pada kanak-kanak

• Keadaan ini jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika berlaku, biasanya ada sejarah pembedahan atau kecederaan di kawasan ketiak.
• Tanda yang mungkin dilihat ialah kanak-kanak mengelak mengangkat tangan kerana sakit atau rasa ketat.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Boleh berlaku pada warga emas yang menjalani pembedahan payudara atau ketiak.
• Kekakuan bahu mungkin lebih ketara jika sudah ada masalah sendi bahu sebelum ini.
• Pemulihan mungkin mengambil masa lebih lama, jadi fisioterapi dan senaman lembut penting.

Punca

Punca utama

• Parut atau fibrosis pada saluran limfa dan tisu lembut di ketiak selepas pembedahan.
• Pembuangan kelenjar limfa di ketiak atau prosedur biopsi kelenjar limfa.
• Rawatan radiasi di kawasan ketiak atau payudara.
• Kadang-kadang selepas kecederaan atau jangkitan di kawasan ketiak, walaupun ini kurang biasa.

Faktor risiko

• Menjalani pembedahan payudara atau pembedahan ketiak.
• Pembuangan lebih banyak kelenjar limfa di ketiak.
• Rawatan radiasi di kawasan ketiak.
• Mempunyai parut atau pembengkakan limfa selepas rawatan.
• Kurang pergerakan bahu selepas pembedahan, jika tidak melakukan senaman seperti yang dinasihatkan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Tanda jangkitan seperti kemerahan, panas, bengkak bertambah, nanah, atau demam.
• Sakit yang teruk dan tidak reda walaupun selepas rehat.
• Pergerakan tangan atau jari menjadi lemah secara tiba-tiba.
• Bengkak lengan yang cepat membesar.

Buat temujanji rutin jika:

• Rasa tali atau ketat di bawah lengan yang tidak hilang.
• Sakit bahu atau lengan yang mengganggu aktiviti harian.
• Sukar mengangkat tangan atau melakukan kerja rumah.
• Bengkak ringan di lengan yang berterusan.

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mengenal pasti cording melalui cerita anda dan pemeriksaan fizikal. Doktor akan meraba kawasan ketiak dan lengan, memeriksa pergerakan bahu, dan bertanya tentang pembedahan atau rawatan lampau. Ujian tambahan mungkin dilakukan jika doktor risau tentang masalah lain seperti pembekuan darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal bahu, ketiak, dan lengan.
• Mengukur julat pergerakan bahu.
• Ultrasound kadang-kadang digunakan untuk memeriksa saluran darah atau bengkak, jika perlu.
• Ujian lain hanya jika doktor mengesyaki masalah lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya mudah dan tidak menyakitkan. Doktor atau fisioterapis akan menerangkan apa yang dirasai dan mungkin menunjukkan senaman lembut. Anda boleh bertanya sama ada aktiviti tertentu perlu dielakkan sementara.

Rawatan

Rawatan utama ialah fisioterapi dan senaman lembut untuk membantu tali meregang secara perlahan dan memulihkan pergerakan bahu. Matlamatnya ialah mengurangkan sakit, meningkatkan pergerakan, dan membolehkan anda kembali melakukan aktiviti harian. Rawatan bergantung pada tahap gejala dan nasihat pasukan penjagaan kesihatan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Lakukan senaman lembut yang diajar oleh fisioterapis atau doktor.
• Jangan regangkan tali secara paksa atau terlalu kuat kerana boleh menambah sakit.
• Gunakan lengan secara perlahan dalam aktiviti harian, mengikut keselesaan.
• Letakkan bantal kecil atau sokongan yang selesa semasa berehat jika perlu.
• Pantau tanda jangkitan pada luka dan laporkan kepada doktor jika ada kemerahan, panas, atau nanah.

Rawatan perubatan

Rawatan mungkin termasuk fisioterapi untuk regangan lembut, terapi manual, dan senaman pergerakan bahu. Jika ada bengkak limfa, fisioterapis mungkin menggunakan teknik urutan limfa khas. Doktor juga boleh membantu menguruskan sakit dengan pilihan rawatan yang sesuai dan merawat jangkitan jika ada. Pembedahan jarang diperlukan, hanya dalam kes yang berterusan dan selepas penilaian pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang dipertimbangkan untuk cording. Ia mungkin hanya dibincangkan jika tali sangat mengganggu, tidak bertambah baik dengan fisioterapi, dan selepas penilaian oleh pakar. Kebanyakan orang tidak memerlukan pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Anda mungkin perlu mengubah cara mengangkat barang atau melakukan kerja rumah buat sementara waktu. Lakukan senaman lembut secara tetap dan rehat jika sakit bertambah. Perubahan kecil dalam rutin harian boleh membantu anda kekal aktif tanpa memaksa bahu terlalu kuat.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif dengan aktiviti ringan yang selesa.
• Elakkan mengangkat beban berat secara tiba-tiba sehingga doktor atau fisioterapis membenarkan.
• Jaga postur dan gunakan bantal yang menyokong semasa tidur.
• Hadiri sesi fisioterapi seperti yang dirancang.

Diet dan senaman

Makan secara seimbang dan minum air yang cukup untuk menyokong pemulihan. Senaman lembut seperti yang diajar oleh fisioterapis lebih penting daripada senaman berat. Jangan mulakan program senaman baharu yang kuat tanpa berbincang dengan doktor atau fisioterapis.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa sakit dan pergerakan terhad boleh membuat anda risau atau sedih, terutamanya selepas rawatan kanser. Perasaan ini normal. Jika rasa sedih, cemas, atau tertekan berterusan dan mengganggu kehidupan harian, dapatkan sokongan daripada profesional kesihatan mental atau perkhidmatan krisis yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Cording tidak selalu boleh dicegah, terutamanya jika anda memerlukan pembedahan atau radiasi di ketiak. Namun, melakukan senaman bahu lembut selepas pembedahan seperti yang dinasihatkan oleh pasukan penjagaan kesihatan mungkin membantu mengekalkan pergerakan dan mengurangkan risiko kekakuan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah cording.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk cording. Pemeriksaan rutin selepas pembedahan dan laporan gejala awal adalah lebih penting.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekakuan bahu yang berterusan atau bahu beku.
• Sakit kronik di bahu atau lengan.
• Pergerakan lengan terhad untuk jangka masa panjang.
• Bengkak limfa yang berterusan, jika tidak dinilai dan diuruskan.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang bertambah baik dengan fisioterapi dan senaman lembut. Sesetengah kes mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan untuk pulih. Dengan penjagaan yang betul dan sokongan pasukan kesihatan, anda mempunyai peluang yang baik untuk kembali melakukan aktiviti harian.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.