Distrofi Kornea

Gambaran keseluruhan

Distrofi kornea ialah sekumpulan penyakit mata yang diwarisi (berpunca daripada gen) di mana bahan protein berkumpul di dalam kornea — lapisan jernih di hadapan mata. Kornea perlu kekal jernih supaya cahaya boleh masuk ke mata. Apabila bahan ini berkumpul, kornea boleh menjadi kabur atau tidak sekata, dan penglihatan boleh terjejas. Ia bukan penyakit berjangkit dan biasanya berlaku pada kedua-dua belah mata.

Distrofi kornea tidak lazim — ia tergolong dalam kumpulan penyakit mata yang jarang berlaku berbanding masalah mata biasa seperti rabun atau katarak. Namun, sesetengah bentuk (contohnya distrofi membran basal epitelium) agak kerap ditemui dalam kalangan pesakit yang menjalani pemeriksaan mata.

Sesiapa sahaja boleh terjejas kerana ia diwarisi, tanpa mengira jantina atau kaum, walaupun sesetengah jenis lebih biasa dalam kumpulan tertentu. Gejala selalunya mula dikesan pada usia muda, tetapi ada yang baru perasan apabila dewasa.

Gejala

Gejala biasa

• Penglihatan kabur atau berbayang, terutamanya pada waktu pagi
• Silau atau halo di sekeliling cahaya
• Rasa seperti ada sesuatu di dalam mata (rasa berpasir)
• Mata berair atau pedih
• Ketidakselesaan atau sakit mengejut, kadang-kadang bila bangun tidur (hakisan kornea berulang)
• Kepekaan terhadap cahaya terang
• Penglihatan yang berubah-ubah sepanjang hari

Gejala pada kanak-kanak

• Selalunya tiada gejala langsung dan hanya ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan mata
• Mata berair atau selalu menggosok mata
• Tidak selesa dengan cahaya terang
• Kadang-kadang ibu bapa perasan anak memicingkan mata atau mendekatkan muka ke buku
• Sukar melihat papan hitam di sekolah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Penglihatan menjadi lebih kabur secara beransur-ansur, terutama pada waktu pagi
• Silau yang lebih ketara semasa memandu pada waktu malam
• Bengkak atau kekaburan pada kornea akibat perubahan sel lapisan dalam
• Gejala mungkin lebih ketara jika ada katarak atau masalah mata lain
• Pemulihan yang lebih perlahan selepas hakisan kornea

Punca

Punca utama

• Perubahan (mutasi) pada gen yang mengawal pembentukan lapisan kornea
• Diwarisi daripada ibu bapa, walaupun kadang-kadang tiada sejarah keluarga yang jelas
• Sesetengah bentuk muncul akibat mutasi spontan (baru) tanpa sejarah keluarga
• Beberapa jenis melibatkan pemendapan bahan protein dalam lapisan kornea yang berbeza

Faktor risiko

• Mempunyai ahli keluarga dengan distrofi kornea
• Ahli keluarga yang pernah menjalani pemindahan kornea
• Usia — sesetengah jenis muncul lebih awal, ada yang lewat
• Jarang menjalani pemeriksaan mata walaupun ada sejarah keluarga

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit mata teruk atau penglihatan menurun dengan cepat
• Mata merah dengan lelehan atau bengkak
• Kecederaan pada mata
• Rasa seperti ada benda di mata yang tidak hilang

Buat temujanji rutin jika:

• Penglihatan kabur yang berterusan atau berulang
• Silau atau halo yang mengganggu tugasan harian
• Mata berair atau pedih yang kerap
• Ada ahli keluarga dengan distrofi kornea — untuk pemeriksaan awal
• Ingin mendapatkan nasihat sebelum menjalani pembedahan mata seperti pembetulan rabun

Diagnosis

Doktor mata akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan dan sejarah keluarga, kemudian memeriksa mata menggunakan alat khas. Pemeriksaan ini biasanya tidak menyakitkan dan mengambil masa yang singkat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan slit lamp — doktor melihat lapisan kornea melalui mikroskop
• Ujian ketajaman penglihatan
• Topografi kornea — memetakan bentuk permukaan kornea
• Pachymetry — mengukur ketebalan kornea
• Pemeriksaan genetik (jika perlu) untuk mengenal pasti jenis distrofi
• Pemeriksaan ahli keluarga jika disyorkan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta berhenti memakai kanta lekap sebelum pemeriksaan. Selalunya doktor boleh membuat anggaran jenis distrofi pada hari yang sama, tetapi ujian tambahan mungkin dijadualkan kemudian. Bawa senarai ubat dan maklumat sejarah keluarga jika ada. Jangan ragu untuk bertanya soalan tentang keputusan pemeriksaan.

Rawatan

Tiada penawar yang menghapuskan punca genetik, tetapi terdapat banyak pilihan untuk mengawal gejala dan melindungi penglihatan. Rawatan bergantung kepada jenis distrofi, tahap gejala dan kesan terhadap kehidupan harian anda.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan titisan mata pelincir atau salap mata pada waktu malam untuk melegakan rasa kering dan berpasir — tanya ahli farmasi atau doktor anda tentang pilihan yang sesuai
• Elakkan menggosok mata, terutamanya apabila bangun tidur
• Pakai cermin mata hitam di luar untuk mengurangkan silau
• Gunakan pencahayaan yang baik semasa membaca atau bekerja
• Hadiri temu janji pemeriksaan mata secara berkala

Rawatan perubatan

Doktor mata mungkin mencadangkan titisan mata pelincir atau salap untuk melembapkan dan melindungi permukaan mata. Untuk hakisan kornea berulang, doktor boleh membuang sel permukaan yang longgar atau menggunakan kanta lekap pelindung. Rawatan laser boleh meratakan permukaan kornea yang tidak sekata. Bagi kes yang melibatkan lapisan dalam kornea, doktor mungkin mencadangkan titisan khas atau prosedur untuk membetulkan bengkak. Semua rawatan ini akan dibincangkan oleh doktor mata anda mengikut keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan dipertimbangkan jika penglihatan terjejas teruk dan tidak dapat dibantu dengan cara lain. Pilihan termasuk pemindahan kornea separa atau penuh, di mana lapisan kornea yang rosak digantikan dengan tisu penderma yang sihat. Kadar kejayaan pemindahan kornea adalah tinggi, dan ramai pesakit mendapat penglihatan yang lebih baik selepas itu. Doktor akan menerangkan risiko, proses pemulihan dan penjagaan selepas pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Kehidupan harian boleh diteruskan seperti biasa bagi kebanyakan orang. Kuncinya ialah menjaga mata lembap, mengelakkan gosokan dan membuat pemeriksaan mata secara berkala. Jika penglihatan berubah, catat apa yang berlaku dan bincangkan dengan doktor anda.

Tip gaya hidup

• Rehatkan mata secara berkala, terutamanya jika bekerja di hadapan skrin
• Gunakan pelembap udara jika udara di rumah kering
• Elakkan menggosok mata dan potong kuku pendek
• Pakai pelindung mata semasa kerja atau sukan berisiko
• Berhenti merokok — ia baik untuk kesihatan mata dan seluruh badan

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang terbukti boleh mencegah atau merawat distrofi kornea. Amalkan pemakanan seimbang dengan banyak sayur dan buah untuk kesihatan mata secara umum. Senaman ringan dan sederhana adalah selamat dan baik untuk kesihatan keseluruhan. Jika anda mempunyai masalah mata lain, berbincang dengan doktor sebelum memulakan senaman berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Melihat penglihatan berubah atau berdepan prosedur mata boleh menimbulkan kebimbangan. Perasaan ini normal. Bercakap dengan keluarga, rakan atau kaunselor boleh membantu. Jika anda rasa murung, cemas berterusan atau tidak dapat menjalani kehidupan harian, dapatkan bantuan profesional. Jika anda berada dalam krisis, hubungi perkhidmatan sokongan krisis atau talian bantuan kesihatan mental tempatan yang tersenarai di laman ini, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat.

Pencegahan

Oleh kerana distrofi kornea disebabkan oleh gen, ia tidak dapat dicegah sepenuhnya. Namun, pengesanan awal dan penjagaan mata yang baik boleh membantu mengurangkan kesan terhadap penglihatan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk distrofi kornea. Namun, pastikan imunisasi anda lengkap untuk kesihatan keseluruhan.

Program saringan

Jika ada sejarah keluarga, pemeriksaan mata awal dan berkala disyorkan. Beritahu doktor anda tentang sejarah keluarga supaya pemeriksaan yang sesuai dapat dijalankan. Anak-anak atau adik-beradik mungkin juga dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penglihatan kabur yang berterusan dan mungkin bertambah teruk
• Hakisan kornea berulang yang menyakitkan
• Parut atau bengkak pada kornea
• Kehilangan penglihatan yang teruk dalam kes yang jarang berlaku
• Kesukaran memandu, membaca atau bekerja

Pandangan jangka panjang

Majoriti penghidap distrofi kornea mengekalkan penglihatan yang baik dengan penjagaan dan pemantauan yang betul. Jika pembedahan diperlukan, kadar kejayaan adalah tinggi dan ramai pesakit melihat peningkatan yang bermakna. Dengan kerjasama doktor mata anda, prospek jangka panjang biasanya memberangsangkan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.