Angioplasti Koronari: Prosedur Membuka Saluran Darah Jantung

Gambaran keseluruhan

Angioplasti koronari ialah prosedur perubatan untuk membuka saluran darah (arteri koronari) yang sempit atau tersumbat di jantung. Doktor memasukkan tiub nipis ke dalam saluran darah, biasanya dari pergelangan tangan atau lipatan paha, kemudian mengembangkan belon kecil di tempat yang sempit. Selalunya doktor juga meletakkan stent, iaitu tiub jaringan halus, supaya saluran darah kekal terbuka. Prosedur ini membantu darah mengalir semula ke otot jantung.

Ya, angioplasti koronari ialah prosedur biasa di hospital yang mempunyai perkhidmatan jantung, termasuk di Malaysia.

Ia biasanya dilakukan pada orang dewasa yang mempunyai penyempitan arteri koronari akibat penyakit jantung koronari. Risiko meningkat dengan usia, tetapi orang muda juga boleh terjejas jika mempunyai faktor risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit, tekanan atau rasa berat di dada, terutama semasa aktiviti atau tekanan emosi.
• Sesak nafas atau cepat letih walaupun melakukan aktiviti ringan.
• Sakit yang merebak ke lengan, rahang, leher, belakang atau perut.
• Berpeluh sejuk, loya atau rasa tidak selesa yang tidak jelas.

Gejala pada kanak-kanak

• Angioplasti koronari jarang dilakukan pada kanak-kanak. Jika kanak-kanak mempunyai masalah jantung kongenital, doktor akan menjelaskan pilihan rawatan yang sesuai.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami sesak nafas, keletihan atau rasa tidak selesa di dada yang tidak tipikal.
• Kadang-kadang tiada sakit dada yang jelas, jadi pemeriksaan doktor penting jika ada perubahan kemampuan aktiviti.

Punca

Punca utama

• Aterosklerosis: pengumpulan plak (lemak, kolesterol dan bahan lain) di dinding arteri koronari yang menyempitkan saluran darah.
• Pembentukan bekuan darah di tempat plak yang pecah, yang boleh menyekat aliran darah secara tiba-tiba.
• Penyakit jantung koronari, iaitu keadaan apabila arteri koronari mengeras dan menyempit dari masa ke masa.

Faktor risiko

• Merokok atau terdedah kepada asap rokok.
• Tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan diabetes yang tidak terkawal.
• Berat badan berlebihan, kurang aktiviti fizikal dan pemakanan tidak sihat.
• Sejarah keluarga penyakit jantung awal, usia lanjut dan tekanan emosi berpanjangan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada baru, lebih kerap atau lebih teruk, walaupun tidak berterusan.
• Sesak nafas yang mengejutkan atau menjejaskan aktiviti harian.
• Jantung berdebar, pening atau hampir pengsan.

Buat temujanji rutin jika:

• Ingin berbincang tentang risiko penyakit jantung atau keputusan ujian saringan.
• Mempunyai faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi atau diabetes.
• Perlu susulan selepas prosedur angioplasti atau perubahan ubat.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, sejarah kesihatan dan ubat yang anda ambil, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian darah dan ujian jantung membantu melihat sama ada otot jantung terjejas dan bagaimana aliran darah ke jantung. Untuk memastikan penyempitan arteri koronari, doktor mungkin menjalankan angiografi koronari, iaitu prosedur menggunakan pewarna dan sinar-X untuk melihat saluran darah. Dalam sesetengah kes, angioplasti boleh dilakukan terus semasa prosedur ini.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG): merekod irama elektrik jantung.
• Ujian darah: melihat penanda kecederaan jantung dan faktor risiko lain.
• Ujian tekanan jantung: melihat bagaimana jantung berfungsi semasa aktiviti.
• Ekokardiogram: ultrasound untuk melihat struktur dan fungsi jantung.
• Angiografi koronari: prosedur pewarna dan sinar-X untuk melihat penyempitan arteri koronari.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu berpuasa sebelum prosedur dan menandatangani persetujuan. Biasanya anda diberi ubat penenang ringan, tetapi tidak semestinya bius penuh. Doktor memasukkan tiub nipis di pergelangan tangan atau lipatan paha, kemudian memandu ke arteri koronari. Anda akan diminta berbaring dan berehat selepas itu. Pasukan penjagaan kesihatan akan menerangkan langkah demi langkah dan memantau anda.

Rawatan

Angioplasti koronari bertujuan memulihkan aliran darah ke otot jantung dengan membuka arteri yang sempit atau tersumbat. Ia sering dilakukan bersama stent. Rawatan ini bukan penawar kekal untuk penyakit jantung koronari, jadi kawalan faktor risiko dan ubat-ubatan tetap penting.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat mengikut nasihat doktor dan jangan berhenti sendiri tanpa berbincang.
• Jaga tempat masuk tiub (pergelangan tangan atau paha) seperti diarahkan dan laporkan jika bengkak, berdarah atau panas.
• Hindari mengangkat berat atau aktiviti berat buat sementara waktu mengikut nasihat pasukan perubatan.
• Hadiri program pemulihan jantung dan temu janji susulan jika disyorkan.
• Berhenti merokok dan dapatkan sokongan jika sukar berbuat demikian.

Rawatan perubatan

Rawatan penyakit jantung koronari merangkumi ubat-ubatan untuk mengawal tekanan darah, kolesterol dan gula darah, serta ubat yang mengurangkan risiko pembekuan darah. Doktor juga mungkin mencadangkan angioplasti dengan stent atau pembedahan pintasan koronari, bergantung pada keadaan saluran darah dan kesihatan keseluruhan anda. Semua keputusan dibuat selepas perbincangan tentang manfaat dan risiko.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan pintasan koronari (bypass) mungkin dipertimbangkan jika terdapat banyak penyempitan, penyempitan di tempat tertentu yang sukar dirawat dengan angioplasti, atau jika angioplasti tidak sesuai untuk anda. Doktor jantung akan membincangkan pilihan yang paling sesuai.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas angioplasti, ramai pesakit boleh kembali melakukan aktiviti harian secara beransur-ansur. Tempat masuk tiub mungkin lebam atau sedikit sakit, tetapi biasanya pulih dalam beberapa hari. Ikut nasihat doktor tentang aktiviti, penjagaan luka dan ubat-ubatan. Jangan ragu untuk bertanya jika ada perubahan simptom.

Tip gaya hidup

• Makan lebih banyak sayur, buah, bijirin penuh dan protein tanpa lemak; kurangkan garam, gula dan lemak tepu.
• Lakukan aktiviti fizikal sederhana secara beransur-ansur selepas dibenarkan doktor.
• Kekalkan berat badan sihat dan cukup tidur.
• Uruskan tekanan emosi dengan cara sihat seperti berjalan, pernafasan perlahan atau bercakap dengan orang yang dipercayai.
• Elakkan merokok dan hadkan alkohol.

Diet dan senaman

Pemakanan sihat untuk jantung menekankan sayur, buah, bijirin penuh, kacang, ikan dan lemak sihat, sambil mengurangkan makanan bergoreng, proses dan tinggi garam. Senaman membantu jantung dan mood, tetapi mulakan perlahan selepas prosedur. Tanya doktor atau ahli fisioterapi tentang tahap aktiviti yang selamat untuk anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa risau, takut atau murung selepas prosedur jantung adalah biasa. Ia boleh menjejaskan tidur, selera makan dan pemulihan. Bercakap dengan doktor, ahli psikologi atau kumpulan sokongan boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera melalui perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan krisis tempatan.

Pencegahan

Tidak semua masalah jantung boleh dicegah, tetapi risiko penyakit jantung koronari boleh dikurangkan dengan mengawal tekanan darah, kolesterol dan gula darah, berhenti merokok, makan sihat, aktif secara fizikal dan menjaga berat badan. Ikut saranan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) untuk saringan kesihatan berkala.

Vaksin

Tanya doktor tentang vaksinasi yang disyorkan untuk pesakit jantung atau mereka yang mempunyai faktor risiko.

Program saringan

Saringan tekanan darah, kolesterol dan gula darah secara berkala membantu mengesan faktor risiko lebih awal. Bincang dengan doktor tentang jadual saringan yang sesuai untuk umur dan kesihatan anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan jantung akibat saluran darah tersumbat sepenuhnya.
• Lemah otot jantung atau kegagalan jantung jika aliran darah terjejas berpanjangan.
• Irama jantung tidak normal yang boleh berbahaya.
• Kualiti hidup menurun kerana sesak nafas dan keletihan.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, perubahan gaya hidup dan susulan yang teratur, ramai pesakit boleh menjalani kehidupan aktif dan lebih baik. Prognosis berbeza mengikut keadaan jantung dan kesihatan keseluruhan, jadi berbincanglah dengan doktor tentang rancangan rawatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.