Pintasan Arteri Koronari (CABG)

Gambaran keseluruhan

Pintasan arteri koronari, atau CABG, ialah pembedahan untuk membuat laluan baharu bagi darah mengelilingi bahagian arteri koronari yang tersumbat. Arteri koronari ialah saluran darah yang membekalkan darah dan oksigen kepada otot jantung. Apabila saluran ini tersumbat oleh lemak dan kolesterol yang terkumpul, darah tidak dapat sampai ke bahagian jantung dengan cukup. Dalam pembedahan ini, doktor bedah menggunakan saluran darah sihat dari bahagian lain badan, seperti kaki, lengan, atau dada, untuk menyambung melepasi bahagian yang tersumbat. Ini membantu darah mengalir semula ke otot jantung.

CABG ialah pembedahan jantung yang agak biasa di Malaysia dan di seluruh dunia. Ia dilakukan apabila saluran koronari tersumbat teruk dan rawatan lain tidak mencukupi.

Ia paling kerap dilakukan pada orang dewasa, terutamanya mereka yang berumur lebih 60 tahun, tetapi boleh juga dilakukan pada orang yang lebih muda jika mempunyai faktor risiko yang kuat. Lelaki dan wanita kedua-duanya boleh menjalani CABG. Kanak-kanak sangat jarang menjalaninya.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dada, rasa berat, atau tekanan di dada, terutamanya semasa aktiviti atau stres.
• Sesak nafas semasa melakukan aktiviti atau ketika berehat.
• Cepat letih atau berasa lemah.
• Pening atau rasa hendak pitam.
• Degupan jantung yang tidak teratur atau berdebar-debar.

Gejala pada kanak-kanak

• CABG sangat jarang dilakukan pada kanak-kanak. Jika kanak-kanak mempunyai penyakit jantung kongenital, tanda yang perlu diperhatikan termasuk cepat letih semasa menyusu atau bermain, sesak nafas, kulit kebiruan, atau pertumbuhan perlahan. Dapatkan nasihat doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami sesak nafas atau keletihan tanpa sakit dada yang jelas.
• Mereka juga lebih berkemungkinan mempunyai keadaan kesihatan lain, jadi pemulihan mungkin memerlukan sokongan tambahan.

Punca

Punca utama

• Punca utama yang membawa kepada CABG ialah penyakit arteri koronari, iaitu pengumpulan plak lemak dan kolesterol di dalam arteri koronari.
• Plak ini menyempitkan saluran darah dan mengurangkan aliran darah ke otot jantung.
• Bekuan darah juga boleh terbentuk di saluran yang sempit dan menyekat aliran darah.

Faktor risiko

• Merokok.
• Tekanan darah tinggi.
• Kolesterol tinggi.
• Diabetes.
• Sejarah keluarga penyakit jantung.
• Umur yang semakin meningkat.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Kurang aktiviti fizikal.
• Pemakanan tidak sihat yang tinggi lemak, garam, dan gula.
• Stres yang berpanjangan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada yang semakin teruk atau berlaku semasa rehat.
• Sesak nafas yang baru atau semakin teruk.
• Palpitasi yang berulang atau bersama pening.
• Bengkak kaki, buku lali, atau perut yang cepat bertambah.
• Selepas pembedahan: demam, luka merah atau bengkak atau bernanah, sakit dada yang tidak surut, atau dada terasa bergerak.

Buat temujanji rutin jika:

• Semasa temu janji susulan selepas pembedahan.
• Jika ubat menyebabkan kesan sampingan.
• Jika anda berasa sedih, cemas, atau sukar tidur berpanjangan.
• Untuk membincangkan pemulihan jantung dan perubahan gaya hidup.
• Jika anda mempunyai soalan tentang aktiviti, diet, atau penjagaan luka.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, sejarah kesihatan, dan ubat yang anda ambil, serta melakukan pemeriksaan fizikal. Untuk melihat sama ada arteri koronari tersumbat, doktor mungkin menjalankan ujian jantung. Keputusan ujian membantu pasukan perubatan memutuskan sama ada CABG sesuai untuk anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) — merakam aktiviti elektrik jantung.
• Ujian darah — memeriksa penanda jantung dan faktor risiko.
• Ekokardiogram — ultrasound jantung untuk melihat struktur dan fungsi jantung.
• Ujian stres — melihat bagaimana jantung berfungsi semasa aktiviti.
• Angiografi koronari — menggunakan tiub halus dan pewarna untuk melihat saluran darah.
• CT koronari — imbasan untuk melihat saluran darah dengan lebih terperinci.
• X-ray dada — melihat saiz jantung dan paru-paru.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian tidak menyakitkan. Angiografi koronari mungkin dilakukan dengan bius tempatan dan anda akan berjaga, tetapi ia biasanya selamat. Doktor akan menerangkan risiko dan manfaat sebelum ujian. Anda mungkin perlu berpuasa untuk sesetengah ujian.

Rawatan

Rawatan untuk penyakit arteri koronari bertujuan melegakan simptom, melindungi otot jantung, dan mengurangkan risiko serangan jantung. Pilihan termasuk perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, prosedur seperti angioplasti, dan pembedahan pintasan seperti CABG. Doktor akan mencadangkan pilihan yang paling sesuai berdasarkan keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
• Hadiri sesi pemulihan jantung jika disyorkan.
• Jaga luka pembedahan dan ikut arahan penjagaan luka.
• Tingkatkan aktiviti secara perlahan-lahan, mulakan dengan berjalan kaki ringan.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Makan makanan seimbang yang rendah garam, gula, dan lemak tidak sihat.
• Tidur yang cukup dan uruskan stres.
• Hadiri semua temu janji susulan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberikan ubat untuk mengawal tekanan darah, menurunkan kolesterol, mencegah pembekuan darah, atau melegakan sakit dada. Ubat-ubatan ini penting untuk melindungi jantung dan mencegah masalah lain. Jangan berhenti atau menukar ubat tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi. Selain itu, pemulihan jantung dan sokongan pemakanan membantu anda pulih dengan lebih baik.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

CABG biasanya dicadangkan apabila arteri koronari tersumbat teruk di beberapa tempat, terutamanya jika bahagian utama arteri terlibat, atau jika simptom tidak terkawal dengan ubat dan perubahan gaya hidup. Ia juga mungkin dicadangkan selepas serangan jantung tertentu atau jika anda mempunyai diabetes dan penyakit saluran darah yang meluas. Pasukan pakar jantung akan berbincang dengan anda tentang manfaat dan risiko.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pembedahan, anda akan berada di hospital untuk beberapa hari. Anda mungkin berasa letih dan sakit pada luka. Gunakan bantal untuk menyokong dada semasa batuk atau bergerak. Elakkan mengangkat barang berat dan aktiviti yang memerlukan kekuatan dada buat sementara waktu, mengikut nasihat doktor. Mulakan berjalan perlahan-lahan dan tingkatkan aktiviti secara beransur-ansur. Kebanyakan orang boleh kembali bekerja selepas beberapa minggu hingga beberapa bulan, bergantung kepada jenis kerja dan pemulihan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan jauhkan diri daripada asap rokok.
• Kawal tekanan darah, gula darah, dan kolesterol seperti yang dinasihatkan.
• Kekal aktif dengan senaman yang selamat dan disyorkan.
• Capai dan kekalkan berat badan yang sihat.
• Tidur yang cukup dan uruskan stres.
• Hadiri program pemulihan jantung dan temu janji susulan.

Diet dan senaman

Pilih makanan yang kaya serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan kekacang. Pilih protein tanpa lemak dan hadkan makanan bergoreng, diproses, dan tinggi garam atau gula. Untuk senaman, mulakan dengan berjalan kaki ringan dan ikut pelan pemulihan jantung. Jangan memulakan senaman berat tanpa nasihat doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Adalah biasa untuk berasa cemas, sedih, atau takut selepas pembedahan jantung. Anda mungkin risau tentang pemulihan, kerja, atau keluarga. Perasaan ini biasanya berkurang dengan sokongan. Bercakap dengan doktor, jururawat, ahli psikologi, atau kumpulan sokongan. Jika anda berasa sedih berpanjangan, hilang minat, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan atau profesional kesihatan mental.

Pencegahan

Risiko penyakit arteri koronari boleh dikurangkan dengan gaya hidup sihat, tetapi tidak semua kes boleh dicegah. Mengawal tekanan darah, kolesterol, dan gula darah, berhenti merokok, dan kekal aktif adalah langkah penting. Jika anda sudah menjalani CABG, langkah ini juga membantu melindungi pintasan dan mencegah masalah baru.

Vaksin

Doktor mungkin mengesyorkan vaksin influenza dan pneumokokal untuk pesakit jantung. Tanya doktor anda tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Saringan berkala untuk tekanan darah, kolesterol, dan diabetes adalah penting, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko. Ikut nasihat doktor tentang bila dan berapa kerap anda perlu disaring. Kementerian Kesihatan Malaysia menggalakkan pemeriksaan kesihatan berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan jantung.
• Kegagalan jantung.
• Degupan jantung tidak teratur yang boleh mengancam nyawa.
• Kematian mengejut akibat serangan jantung.

Pandangan jangka panjang

Ramai orang mengalami peningkatan simptom dan kualiti hidup selepas CABG. Pemulihan memerlukan masa, dan kejayaan jangka panjang bergantung kepada penjagaan susulan, ubat-ubatan, dan gaya hidup sihat. Adalah penting untuk hadir temu janji dan terus berbincang dengan pasukan perubatan anda. Ada harapan—anda tidak keseorangan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.