Degenerasi Kortikobasal

Gambaran keseluruhan

Degenerasi kortikobasal ialah penyakit otak yang jarang berlaku dan perlahan-lahan memburuk. Ia menjejaskan kawasan otak yang mengawal pergerakan dan pemikiran, menyebabkan kekakuan, pergerakan yang tidak terkawal, dan perubahan cara berfikir atau bercakap. Ia bukan berjangkit dan bukan disebabkan oleh kesilapan peribadi.

Tidak, degenerasi kortikobasal adalah keadaan yang jarang berlaku. Ramai doktor mungkin hanya melihat beberapa kes sepanjang kerjaya.

Kebanyakannya orang dewasa berumur 50-an hingga 70-an. Ia boleh berlaku pada lelaki dan wanita, tetapi lebih kerap dilaporkan pada lelaki dalam sesetengah kajian.

Gejala

Gejala biasa

• Kekakuan otot yang lebih ketara pada satu sisi badan.
• Tangan atau kaki yang sukar dikawal, lambat bergerak, atau terasa berat.
• Gegaran halus, terutamanya apabila cuba melakukan sesuatu.
• Pergerakan anggota badan yang berlaku sendiri tanpa disengajakan (fenomena anggota 'asing').
• Masalah keseimbangan dan cara berjalan yang berubah.
• Pertuturan perlahan, kabur, atau sukar mencari perkataan.
• Kesukaran melakukan gerakan halus seperti mengunci butang atau menggunakan alat makan.
• Perubahan mood, mudah marah, atau kurang minat.
• Masalah ingatan, perhatian, atau membuat keputusan.

Gejala pada kanak-kanak

• Penyakit ini sangat jarang pada kanak-kanak. Jika kanak-kanak mengalami masalah pergerakan yang berterusan atau kemahiran yang mundur, dapatkan penilaian doktor kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, gejala kadang-kadang disalah anggap sebagai penyakit Parkinson, kesan strok, atau masalah sendi. Penilaian doktor yang teliti penting untuk membezakan keadaan ini.

Punca

Punca utama

• Punca tepat degenerasi kortikobasal belum diketahui sepenuhnya.
• Pada otak, terdapat penumpukan protein tidak normal yang dipanggil tau dan kehilangan sel saraf di kawasan tertentu.
• Keadaan ini bukan berjangkit dan tidak merebak melalui sentuhan atau udara.
• Ia biasanya berlaku secara rawak, walaupun kes keluarga yang jarang dilaporkan.

Faktor risiko

• Umur yang lebih lanjut, biasanya selepas 50 tahun.
• Sejarah keluarga yang jarang berlaku; kebanyakan pesakit tiada sejarah keluarga.
• Tiada bukti kukuh bahawa gaya hidup, diet, atau tekanan semata-mata menyebabkan keadaan ini.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau penjaga melihat perubahan mendadak seperti lemah sebelah badan, pertuturan kabur, atau muka senget, anggap sebagai kecemasan dan hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera.
• Jika pesakit tidak boleh menelan, tersedak teruk, atau mengalami sesak nafas, dapatkan bantuan kecemasan.
• Jika berlaku jatuh dengan kecederaan kepala atau pesakit tidak sedarkan diri, jangan tunggu.

Buat temujanji rutin jika:

• Perubahan perlahan pada cara berjalan, kekakuan sebelah badan, atau gegaran.
• Tangan yang terasa 'asing' atau tidak mahu menurut arahan.
• Pertuturan yang semakin perlahan atau sukar difahami.
• Perubahan mood, tingkah laku, atau ingatan yang berterusan.
• Kesukaran melakukan aktiviti harian seperti berpakaian atau makan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah gejala, memeriksa pergerakan, kekuatan, deria, dan fungsi saraf. Tiada satu ujian darah atau imbasan yang boleh mengesahkan penyakit ini dengan pasti. Diagnosis dibuat selepas menolak keadaan lain yang menyerupai.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi yang menyeluruh.
• Ujian darah untuk menolak sebab lain seperti masalah tiroid atau kekurangan vitamin.
• Pengimejan otak seperti CT atau MRI untuk melihat perubahan dan menolak strok atau tumor.
• Ujian neuropsikologi untuk menilai ingatan, perhatian, dan bahasa.
• Kadangkala ujian lanjutan atau rujukan kepada pakar neurologi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis boleh mengambil beberapa lawatan kerana gejala boleh berubah dan menyerupai penyakit lain. Anda mungkin dirujuk kepada pakar neurologi atau klinik pakar di hospital. Bawa senarai ubat dan catatan gejala untuk membantu doktor.

Rawatan

Tiada ubat yang boleh menyembuhkan degenerasi kortikobasal. Rawatan memberi tumpuan kepada mengurangkan gejala, menjaga keselamatan, dan membantu pesakit serta penjaga mengekalkan kualiti hidup.

Penjagaan diri di rumah

• Ubah suai rumah untuk mengurangkan risiko jatuh, seperti memasang pegangan dan mengeluarkan permaidani yang mudah tersandung.
• Gunakan alat bantu seperti tongkat atau walker jika dinasihatkan oleh ahli terapi fizikal.
• Amalkan senaman lembut dan regangan seperti yang disyorkan oleh ahli fisioterapi.
• Tetapkan rutin harian yang mudah dan beri masa tambahan untuk menyiapkan tugas.
• Gunakan cawan atau alat makan khas jika tangan sukar menggenggam.
• Pastikan penjaga berehat dan mendapat sokongan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menawarkan ubat untuk membantu kekakuan, gegaran, mood, atau masalah lain, tetapi kesan berbeza pada setiap pesakit dan perlu dipantau. Terapi fizikal membantu pergerakan dan keseimbangan; terapi cara kerja membantu aktiviti harian; terapi pertuturan membantu masalah bercakap dan menelan. Pakar pemakanan boleh membantu jika ada masalah menelan. Rawatan paliatif boleh membantu mengurangkan penderitaan dan menyokong keluarga.

Hidup dengan keadaan ini

Setiap hari mungkin perlu dirancang dengan lebih mudah. Letakkan barang penting di tempat yang mudah dicapai, gunakan senarai tugasan, dan minta bantuan apabila perlu. Penjaga perlu belajar teknik mengangkat dan membantu pesakit bergerak dengan selamat. Jika pesakit mudah tersedak, duduk tegak semasa makan dan minum, dan ikut nasihat ahli terapi pertuturan.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif dengan senaman lembut yang disyorkan doktor atau ahli fisioterapi.
• Tidur yang cukup dan rehat antara aktiviti.
• Kekal berhubung dengan keluarga dan rakan untuk mengelakkan rasa sunyi.
• Lakukan aktiviti mental ringan seperti membaca, teka-teki, atau mendengar muzik.
• Elakkan alkohol berlebihan dan merokok; dapatkan bantuan untuk berhenti.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan mudah dikunyah. Jika menelan sukar, pilih makanan lembut atau cair yang lebih selamat dan dapatkan nasihat ahli pemakanan atau terapi pertuturan. Senaman perlu disesuaikan dengan kemampuan; fokus pada keseimbangan, kekuatan, dan regangan. Jangan memaksa jika sakit atau letih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit yang mengubah pergerakan dan pemikiran boleh menyebabkan rasa sedih, marah, atau hilang keyakinan. Penjaga juga boleh mengalami tekanan dan keletihan. Jika anda atau penjaga berasa tertekan berterusan, bercakap dengan doktor atau profesional kesihatan mental. Jika timbul fikiran untuk mencederakan diri atau orang lain, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera.

Pencegahan

Pada masa ini tiada cara yang terbukti untuk mencegah degenerasi kortikobasal. Kerana punca tepatnya belum diketahui, tidak ada langkah pencegahan khusus yang disyorkan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah degenerasi kortikobasal.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk penyakit ini. Doktor akan menilai jika ada gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jatuh dan patah tulang akibat masalah keseimbangan.
• Jangkitan paru-paru akibat tersedak makanan atau air liur.
• Kekurangan zat makanan atau dehidrasi jika menelan sukar.
• Kontraktur otot dan kekakuan sendi jika kurang bergerak.
• Luka tekanan pada kulit jika duduk atau berbaring lama.
• Rasa sunyi, kemurungan, dan tekanan penjaga.

Pandangan jangka panjang

Degenerasi kortikobasal adalah penyakit progresif, bermakna gejala boleh bertambah teruk secara perlahan. Namun, kadar perubahan berbeza pada setiap orang dan ada yang kekal stabil untuk tempoh yang lama. Dengan sokongan terapi, penjagaan, dan keluarga, ramai pesakit boleh terus menikmati saat bermakna. Fokus kepada kualiti hidup dan minta bantuan awal.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.