Kesan COVID-19 pada Penjagaan Kesihatan dan Penyelidikan

Gambaran keseluruhan

COVID-19 bukan sekadar sejenis jangkitan pernafasan. Wabak ini juga telah mengubah cara orang mendapatkan rawatan dan cara doktor menjalankan kajian perubatan. Apabila wabak melanda, banyak klinik dan hospital terpaksa mengehadkan kunjungan bersemuka, menangguhkan pemeriksaan, dan beralih kepada konsultasi melalui telefon atau video. Pada masa yang sama, para penyelidik di seluruh dunia bekerjasama dengan lebih pantas daripada biasa untuk memahami virus ini dan membangunkan vaksin. Topik ini menerangkan apa yang berubah, apa yang masih dalam proses penyesuaian, dan bagaimana anda boleh memastikan penjagaan kesihatan anda tidak terlepas pandang.

Ya, ini sangat biasa. Hampir setiap orang yang menggunakan perkhidmatan kesihatan di Malaysia — pesakit, penjaga dan petugas kesihatan — merasai kesannya dalam satu bentuk atau lain.

Ia memberi kesan kepada semua peringkat umur. Mereka yang paling terkesan ialah pesakit penyakit kronik seperti kencing manis, tekanan darah tinggi dan penyakit jantung; warga emas; kanak-kanak yang memerlukan imunisasi; wanita hamil; serta mereka yang tinggal jauh dari bandar atau menghadapi kesukaran menggunakan teknologi.

Gejala

Gejala biasa

• Temu janji klinik ditangguhkan, dipendekkan atau ditukar kepada panggilan telefon atau video.
• Masa menunggu lebih panjang untuk berjumpa doktor atau untuk menjalani ujian di hospital.
• Ujian saringan atau pemeriksaan berkala tertinggal tanpa notis yang jelas.
• Ubat harian hampir habis kerana tempoh preskripsi tidak disambung tepat pada masanya.
• Kurangnya pemeriksaan fizikal secara bersemuka, contohnya menimbang berat, memeriksa tekanan darah atau mendengar paru-paru.
• Rasa tidak pasti sama ada rekod atau keputusan ujian anda masih dikemas kini.

Gejala pada kanak-kanak

• Jadual imunisasi kanak-kanak mungkin tertangguh.
• Pemeriksaan kesihatan di sekolah atau pemantauan tumbesaran mungkin tidak dijalankan seperti biasa.
• Rujukan kepada pakar kanak-kanak mengambil masa lebih lama.
• Ibu bapa mungkin kurang mendapat nasihat tentang pemakanan dan tumbesaran anak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Susulan penyakit kronik lebih mudah terputus, terutamanya jika tiada bantuan untuk menggunakan panggilan video.
• Risiko terputus hubungan sosial dan rasa sunyi meningkat semasa tempoh sekatan.
• Ubat yang banyak dan sering berubah lebih mudah mengelirukan tanpa semakan oleh ahli farmasi.
• Kehilangan kekuatan otot dan keseimbangan selepas lama kurang bergerak boleh meningkatkan risiko jatuh.

Punca

Punca utama

• Langkah kawalan jangkitan di klinik dan hospital mengehadkan bilangan pesakit yang boleh hadir pada satu masa.
• Petugas kesihatan dialihkan untuk menangani wabak, jadi kurang kakitangan untuk perkhidmatan biasa.
• Kekurangan bekalan seperti ubat, kit ujian dan peralatan perlindungan pada peringkat awal wabak.
• Rasa takut ke hospital kerana bimbang dijangkiti, menyebabkan orang menangguhkan rawatan.
• Perubahan besar dalam keutamaan penyelidikan. Banyak kajian beralih kepada COVID-19, manakala kajian lain terhenti sementara.

Faktor risiko

• Menghidap penyakit kronik yang memerlukan susulan kerap.
• Berusia lanjut atau tinggal bersendirian.
• Kurang akses kepada internet, telefon pintar atau pengangkutan.
• Tinggal di kawasan luar bandar atau jauh dari fasiliti kesihatan.
• Kesukaran berbahasa atau memahami arahan kesihatan.
• Penjaga utama yang juga sakit atau tiada.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Simptom penyakit kronik yang tiba-tiba memburuk, seperti sesak nafas, bengkak kaki atau sakit dada.
• Ubat harian habis dan tiada cara untuk mendapatkan semula preskripsi.
• Demam berterusan atau jangkitan yang tidak sembuh.
• Kecederaan atau luka yang semakin teruk.
• Rasa sedih, cemas atau putus asa yang berterusan sehingga mengganggu kehidupan harian.

Buat temujanji rutin jika:

• Menyemak semula jadual susulan dan memastikan tiada pemeriksaan yang tertinggal.
• Bertanya sama ada ujian saringan berkala anda sudah tiba masanya.
• Membawa senarai semua ubat dan suplemen untuk disemak oleh doktor atau ahli farmasi.
• Membincangkan pilihan konsultasi jarak jauh jika anda sukar hadir ke klinik.
• Menyemak status imunisasi anda dan anak-anak.

Diagnosis

Topik ini bukan sejenis penyakit yang didiagnosis. Sebaliknya, doktor atau ahli farmasi akan menyemak semula rekod anda untuk mengenal pasti jurang dalam penjagaan — contohnya pemeriksaan yang tertangguh, ubat yang tidak disambung, atau ujian yang belum dibuat. Proses ini kadangkala dipanggil semakan penjagaan menyeluruh atau semakan 'catch-up'.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Semakan rekod dan sejarah perubatan bersama doktor.
• Ukuran asas seperti tekanan darah, berat badan dan kadar gula darah.
• Ujian darah atau ujian air kencing jika ada pemeriksaan berkala yang tertangguh.
• Saringan kesihatan mengikut umur dan jantina, contohnya saringan kanser serviks atau payudara bagi wanita.
• Semakan senarai ubat oleh ahli farmasi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Lazimnya, satu atau dua temu janji sudah cukup untuk menyusun semula pelan penjagaan anda. Doktor akan mengutamakan perkara yang paling penting dahulu, seperti ubat harian dan keadaan kronik, kemudian menjadualkan pemeriksaan pencegahan. Anda mungkin diberi pilihan supaya sebahagian susulan dilakukan melalui telefon atau video.

Rawatan

Tiada satu rawatan tunggal untuk 'kesan COVID-19 terhadap penjagaan'. Yang diperlukan ialah memulihkan dan menyusun semula penjagaan anda supaya ia berjalan semula dengan baik, serta memastikan sebarang keadaan kesihatan yang tertangguh diuruskan dengan betul.

Penjagaan diri di rumah

• Simpan senarai ubat, dos dan masa pengambilannya, dan bawa senarai itu ke setiap temu janji.
• Catat tarikh pemeriksaan terakhir anda supaya mudah menyemak apa yang tertinggal.
• Tanya klinik sama ada mereka menawarkan konsultasi melalui telefon atau video.
• Simpan nombor klinik dan farmasi anda di tempat yang mudah dilihat.
• Jika anda menjaga ibu bapa atau anak, bantu mereka menyimpan rekod dan menghadiri temu janji.

Rawatan perubatan

Doktor akan menyusun semula penjagaan anda mengikut keutamaan. Ini mungkin termasuk konsultasi jarak jauh, klinik susulan untuk penyakit kronik, program imunisasi susulan, rujukan kepada ahli farmasi untuk semakan ubat, dan rujukan kepada pakar jika perlu. Sebarang ubat hanya akan dimulakan atau diselaraskan oleh doktor atau ahli farmasi selepas penilaian, dan tidak boleh dimulakan sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Prosedur atau pembedahan yang ditangguhkan semasa wabak lazimnya dijadualkan semula mengikut keutamaan klinikal. Jika anda masih menunggu tarikh pembedahan, berbincanglah dengan doktor yang merujuk anda untuk mengetahui kedudukan anda dalam senarai menunggu dan apa yang boleh dilakukan sementara menunggu.

Hidup dengan keadaan ini

Jadikan pengurusan kesihatan sebahagian daripada rutin biasa. Tetapkan peringatan untuk mengambil ubat, simpan semua rekod dalam satu tempat, dan tetapkan satu hari dalam sebulan untuk menyemak sama ada ada temu janji atau ujian yang perlu diatur. Jika anda menggunakan konsultasi jarak jauh, sediakan soalan lebih awal supaya masa konsultasi digunakan sepenuhnya.

Tip gaya hidup

• Kekalkan pergerakan harian dan senaman ringan, walaupun dilakukan di rumah.
• Tidur yang cukup dan waktu rehat yang teratur.
• Kekal berhubung dengan keluarga dan rakan, sama ada bersemuka atau melalui panggilan.
• Kurangkan merokok dan alkohol.
• Gunakan aplikasi atau buku nota ringkas untuk mengingati ubat dan temu janji.

Diet dan senaman

Makan secara seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh dan sumber protein, serta kurangkan makanan tinggi gula dan garam. Sasarkan sekurang-kurangnya 150 minit aktiviti sederhana seminggu, seperti berjalan pantas, jika keadaan kesihatan anda mengizinkan. Jika anda mempunyai masalah jantung, sendi, atau baru pulih daripada sakit, tanya doktor tentang jenis dan jumlah senaman yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Tempoh wabak membawa rasa sunyi, cemas dan letih kepada ramai orang, dan ini adalah reaksi yang normal. Jika rasa sedih, cemas atau putus asa berterusan sehingga mengganggu tidur, selera makan atau kerja, dapatkan bantuan. Anda tidak perlu menghadapinya bersendirian. Berbincanglah dengan doktor keluarga anda dan gunakan talian sokongan kesihatan mental tempatan di Malaysia. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri sendiri, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera.

Pencegahan

Anda tidak boleh mengawal sepenuhnya bagaimana sistem kesihatan berubah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko penjagaan anda terjejas. Perancangan awal, rekod yang kemas dan hubungan yang baik dengan klinik anda amat membantu.

Vaksin

Pastikan imunisasi anda dan anak-anak mengikut jadual yang disyorkan Kementerian Kesihatan Malaysia, termasuk vaksin COVID-19 dan vaksin lain yang disyorkan untuk umur anda. Tanya klinik anda jika ada dos atau vaksin yang tertinggal.

Program saringan

Semak sama ada saringan kesihatan berkala anda sudah tiba masanya, contohnya pemeriksaan tekanan darah, gula darah, kolesterol, serta saringan kanser mengikut umur dan jantina. Kementerian Kesihatan Malaysia menyediakan program saringan tertentu di klinik kesihatan; tanya klinik anda untuk maklumat terkini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyakit kronik seperti kencing manis dan tekanan darah tinggi tidak terkawal, meningkatkan risiko komplikasi jangka panjang.
• Kelemahan otot dan risiko jatuh, terutamanya dalam kalangan warga emas yang lama kurang bergerak.
• Imunisasi yang tertangguh boleh membuka semula risiko penyakit yang sebenarnya boleh dicegah.
• Penyakit serius seperti kanser dikesan lebih lewat kerana saringan tertangguh.
• Tekanan emosi, keresahan dan kemurungan yang berpanjangan.
• Jurang penyelidikan — sesetengah penyakit kurang dikaji untuk satu tempoh, jadi bukti rawatan mungkin lambat berkembang.

Pandangan jangka panjang

Keadaan ini bertambah baik dari semasa ke semasa. Perkhidmatan kesihatan telah membuka semula banyak laluan, konsultasi jarak jauh kini menjadi pilihan biasa, dan penyelidikan perubatan bergerak lebih pantas serta lebih terbuka berbanding sebelum wabak. Langkah paling berkesan ialah memulakan semula susulan anda sekarang — walaupun hanya dengan satu panggilan telefon.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.