COVID-19 Semasa Hamil

Gambaran keseluruhan

COVID-19 ialah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus korona baharu (dipanggil SARS-CoV-2). Ia menyerang terutamanya saluran pernafasan — hidung, tekak dan paru-paru. Bila seorang wanita hamil dijangkiti, tubuhnya sudah pun bekerja kuat untuk menyokong bayi. Jadi jangkitan seperti COVID-19 boleh memberi tekanan tambahan kepada badan. Kebanyakan ibu hamil hanya mengalami gejala ringan dan pulih sepenuhnya. Namun, kerana kehamilan mengubah cara paru-paru dan sistem imun berfungsi, pemantauan yang lebih rapi amat penting.

COVID-19 kini menjadi sebahagian daripada penyakit pernafasan harian di Malaysia, seperti selesema. Ia boleh dijangkiti sesiapa sahaja, termasuk ibu hamil. Bilangan kes naik dan turun dari semasa ke semasa, jadi cara terbaik ialah memahami tanda amaran dan tahu bila perlu dapatkan bantuan.

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti, termasuk wanita hamil pada mana-mana peringkat kehamilan. Risiko untuk jatuh sakit lebih serius lebih tinggi jika ibu hamil mempunyai keadaan lain seperti obesiti, diabetes (termasuk diabetes kehamilan), tekanan darah tinggi, asma atau penyakit jantung, atau jika dia belum divaksinasi.

Gejala

Gejala biasa

• Demam atau rasa sejuk menggigil
• Batuk, selalunya batuk kering
• Sakit tekak dan hidung tersumbat atau berair
• Keletihan dan rasa lemah yang berpanjangan
• Sakit kepala dan sakit badan
• Hilang atau berubah deria rasa dan bau
• Sesak nafas atau rasa tidak cukup udara, terutamanya bila bergerak
• Cirit-birit, loya atau muntah (kurang biasa, tetapi boleh berlaku)

Punca

Punca utama

• Dijangkiti virus SARS-CoV-2 melalui titisan pernafasan — contohnya apabila seseorang yang dijangkiti batuk, bersin atau bercakap berhampiran anda
• Menghirup udara di ruang tertutup yang sesak dan kurang pengudaraan bersama orang yang dijangkiti
• Menyentuh permukaan yang tercemar kemudian menyentuh muka, mata, hidung atau mulut

Faktor risiko

• Belum menerima vaksin COVID-19
• Trimester ketiga kehamilan
• Berat badan berlebihan (obesiti)
• Diabetes, termasuk diabetes kehamilan, atau tekanan darah tinggi
• Asma atau penyakit paru-paru yang lain
• Penyakit jantung atau imuniti yang lemah
• Tinggal dalam rumah yang sesak atau terpaksa berada di tempat ramai setiap hari

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesak nafas atau rasa tidak cukup udara
• Demam tinggi yang tidak reda atau demam kembali selepas pulih
• Tidak boleh makan atau minum, atau kencing sangat sedikit
• Sakit dada, sakit kepala teruk, atau rasa keliru
• Sebarang pendarahan, sakit perut kuat, atau bayi kurang bergerak
• Jika anda ada diabetes kehamilan atau tekanan darah tinggi dan ujian kendiri anda tidak terkawal

Buat temujanji rutin jika:

• Sebaik sahaja ujian kendiri menunjukkan positif, hubungi klinik kesihatan atau doktor anda untuk nasihat — walaupun gejala ringan
• Beritahu doktor kandungan anda pada temu janji seterusnya supaya kehamilan anda boleh dipantau dengan lebih rapi
• Jika gejala tidak reda selepas 5 hingga 7 hari, atau anda rasa semakin lemah
• Jika anda berasa risau atau kurang yakin tentang keadaan anda — tidak salah untuk bertanya

Diagnosis

Doktor mengesahkan COVID-19 melalui ujian yang mengesan virus dalam hidung atau tekak, atau melalui ujian air liur. Jika anda hamil, doktor juga akan memeriksa tanda-tanda penting seperti paras oksigen, suhu dan tekanan darah, serta memantau bayi anda. Ini membantu doktor memutuskan sama ada anda boleh dirawat di rumah atau perlu dipantau di hospital.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian swab hidung atau tekak (ujian antigen pantas atau ujian PCR)
• Ujian kendiri di rumah (kit ujian antigen) sebagai langkah awal
• Pemeriksaan paras oksigen menggunakan alat kecil pada jari (pulse oximeter)
• Ujian darah untuk melihat tindak balas badan dan fungsi organ
• Pemantauan denyutan jantung bayi (monitor janin) dan ultrasound jika dimasukkan ke hospital
• Pemeriksaan lain jika doktor mengesyaki jangkitan paru-paru, seperti imbasan dada

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika gejala anda ringan, doktor mungkin menasihatkan anda berehat di rumah dan memantau diri sendiri, dengan pesanan untuk kembali segera jika gejala bertambah teruk. Jika anda sesak nafas, hamil tua, atau mempunyai keadaan kesihatan lain, doktor mungkin mencadangkan rawatan di hospital untuk pemantauan. Jangan risau — keputusan ini dibuat untuk menjaga anda dan bayi anda, bukan kerana anda telah melakukan kesilapan.

Rawatan

Tiada satu ubat yang menyembuhkan COVID-19. Rawatan tertumpu pada mengurangkan gejala, menyokong badan anda untuk melawan jangkitan, dan memastikan bayi anda selamat. Kebanyakan ibu hamil dirawat di rumah dengan rehat dan pemantauan. Mereka yang mengalami gejala lebih serius mungkin perlu dirawat dan dipantau di hospital.

Penjagaan diri di rumah

• Berehat dengan cukup dan tidur lebih awal jika perlu
• Minum air dengan kerap — sedikit-sedikit tetapi berterusan, untuk kekal terhidrat
• Pantau suhu badan dan paras oksigen anda di rumah jika anda mempunyai alat pulse oximeter
• Ambil ubat yang sesuai untuk kehamilan hanya selepas berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda
• Asingkan diri daripada ahli keluarga lain untuk mengelakkan penularan, dan pakai pelitup muka jika perlu berada berhampiran mereka
• Pastikan ruang tidur anda mempunyai pengudaraan yang baik — buka tingkap jika boleh
• Jangan merokok dan elakkan asap rokok kerana ia memburukkan lagi paru-paru anda
• Hubungi klinik anda lebih awal daripada tarikh temu janji jika anda perlu pemeriksaan kehamilan

Rawatan perubatan

Doktor akan menilai gejala dan tahap kesihatan anda, kemudian memilih rawatan yang selamat semasa hamil. Ini mungkin termasuk ubat untuk mengurangkan demam dan sakit, cecair melalui salur intravena jika anda tidak dapat minum dengan cukup, atau oksigen jika paras oksigen anda rendah. Bagi kes yang lebih serius, doktor di hospital mungkin menggunakan rawatan khas untuk jangkitan ini, dan mereka akan memilih pilihan yang paling sesuai serta selamat untuk anda dan bayi. Semua keputusan rawatan dibuat oleh pasukan perubatan berdasarkan keadaan anda — jangan mengambil ubat sendiri tanpa nasihat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak digunakan untuk merawat COVID-19. Namun, jika ibu sangat sakit, atau jika bayi perlu dilahirkan lebih awal demi keselamatan salah seorang daripada mereka, doktor mungkin membincangkan pilihan untuk mempercepatkan kelahiran, termasuk kelahiran secara pembedahan (seksyen C). Keputusan seperti ini dibuat bersama anda dan pasukan perubatan, selepas menimbang semua risiko dan manfaat.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa pulih, jalani hari dengan perlahan. Buat kerja rumah yang ringan sahaja dan berehat bila badan memerlukan. Cuba bergerak sedikit, seperti berjalan di dalam rumah, untuk mengelakkan rasa kaku dan membantu peredaran darah. Jauhkan diri daripada orang lain sehingga demam reda dan gejala bertambah baik, mengikut nasihat doktor anda. Teruskan pemeriksaan kehamilan mengikut jadual, dan beritahu klinik bahawa anda baru dijangkiti COVID-19 supaya mereka boleh mengatur langkah keselamatan.

Tip gaya hidup

• Rehat yang cukup dan tidur mengiring ke kiri, terutamanya pada trimester ketiga, untuk keselesaan dan peredaran darah yang lebih baik
• Minum air yang cukup sepanjang hari
• Bergerak ringan di rumah, tetapi jangan memaksa diri jika sesak nafas
• Amalkan kebersihan tangan dan pengudaraan rumah yang baik
• Elakkan rokok, vape dan asap rokok
• Minta bantuan keluarga untuk tugas berat seperti membeli barang dapur atau menjaga anak lain

Diet dan senaman

Makan makanan biasa yang seimbang — nasi, protein seperti ikan, telur atau ayam, sayur dan buah-buahan. Jika selera makan berkurang, makan dalam kuantiti kecil tetapi lebih kerap. Elakkan makanan atau minuman yang belum dimasak dengan sempurna semasa hamil. Untuk senaman, mulakan semula dengan perlahan selepas demam hilang — berjalan kaki pendek di sekitar rumah atau senaman hamil yang lembut. Hentikan jika anda rasa sesak nafas, pening atau tidak selesa, dan tanya doktor sebelum memulakan semula senaman yang lebih berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa risau tentang kesihatan bayi, takut jangkitan menular kepada keluarga, atau rasa bersalah kerana dijangkiti adalah sangat biasa. Perasaan ini tidak bermakna anda lemah. Bercakap dengan pasangan, keluarga atau doktor anda tentang kebimbangan anda. Jika anda berasa sedih, cemas atau tidak bermaya berterusan, atau jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau orang lain, dapatkan bantuan segera — hubungi perkhidmatan kesihatan mental tempatan anda, doktor anda, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat. Anda berhak mendapat sokongan, dan meminta bantuan adalah tanda kekuatan.

Pencegahan

Anda tidak boleh menghapuskan semua risiko, tetapi anda boleh mengurangkannya dengan banyak. Amalkan kebersihan tangan yang baik, buka tingkap untuk pengudaraan, elakkan tempat yang sesak dan kurang pengudaraan, dan pakai pelitup muka di tempat awam yang padat, terutamanya jika kes sedang meningkat. Jika seseorang di rumah demam atau batuk, asingkan ruang dan jaga jarak seboleh mungkin.

Vaksin

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menggalakkan ibu hamil menerima vaksin COVID-19, kerana ia membantu mengurangkan risiko jatuh sakit teruk dan dimasukkan ke hospital. Vaksin ini selamat untuk kehamilan dan boleh diberi pada mana-mana trimester. Anda juga boleh bertanya tentang vaksin lain yang disyorkan semasa hamil, seperti vaksin selesema dan vaksin batuk kokol (pertussis). Sila berbincang dengan doktor atau klinik kesihatan anda untuk jadual yang sesuai dengan kehamilan anda.

Program saringan

Tidak ada ujian saringan rutin COVID-19 untuk semua ibu hamil. Namun, jika anda mempunyai gejala atau pernah terdedah kepada seseorang yang dijangkiti, lakukan ujian kendiri atau dapatkan ujian di klinik. Beritahu doktor kandungan anda jika anda pernah dijangkiti semasa hamil supaya pemantauan tambahan boleh dipertimbangkan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan paru-paru (pneumonia) yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas
• Paras oksigen yang rendah, yang memerlukan bantuan oksigen di hospital
• Risiko lebih tinggi untuk kelahiran pramatang atau bayi dengan berat lahir rendah
• Peningkatan risiko pembekuan darah, yang memang sudah lebih tinggi semasa hamil
• Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan yang teruk boleh membahayakan kesihatan ibu
• Kesan emosi seperti kebimbangan dan rasa tertekan selepas jangkitan

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, sebahagian besar ibu hamil yang mendapat COVID-19 pulih dengan baik dan melahirkan bayi yang sihat. Risiko menjadi serius lebih tinggi jika jangkitan teruk atau jika ibu mempunyai keadaan kesihatan lain — namun ini bukan majoriti kes. Dengan rehat, pemantauan yang rapi dan vaksinasi, peluang untuk pulih sepenuhnya adalah sangat baik. Teruskan pemeriksaan kehamilan dan jangan ragu untuk bertanya kepada doktor anda tentang apa jua kebimbangan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.