Sindrom Kuboid: Sakit di Bahagian Luar Kaki

Gambaran keseluruhan

Sindrom kuboid ialah rasa sakit di bahagian luar kaki yang berpunca daripada tulang kecil bernama kuboid. Tulang kuboid terletak di bahagian tengah luar tapak kaki, di antara tulang tumit dan tulang-tulang yang menuju ke jari. Dalam keadaan ini, sendi dan tisu lembut di sekeliling tulang kuboid menjadi tegang atau bergeser sedikit daripada kedudukan biasa (bukan patah), dan ini menyebabkan sakit, terutamanya apabila anda berdiri, berjalan atau menolak dengan hujung kaki.

Ia tidak selalu dilaporkan, tetapi ramai doktor dan fisioterapis percaya ia agak biasa dan sering terlepas pandang. Sakit di bahagian luar kaki mudah disalah anggap sebagai terseliuh biasa, masalah tendon atau sakit otot, jadi pesakit kadang-kadang tidak mendapat penjelasan yang tepat.

Ia lebih kerap berlaku pada penari, pelari, pemain bola sepak dan badminton, serta sesiapa yang banyak bertukar arah atau melompat. Ia juga boleh berlaku selepas terseliuh buku lali, pada orang yang memakai kasut yang kurang menyokong kaki, dan pada mereka yang mempunyai bentuk kaki leper atau kaki melengkung tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit menusuk atau tajam di bahagian luar tengah kaki
• Sakit bertambah apabila berdiri, berjalan jauh atau menolak dengan hujung kaki
• Rasa sakit apabila kawasan tulang kecil di luar kaki itu ditekan
• Bengkak ringan atau lebam kecil di bahagian tersebut
• Sakit apabila berjalan di permukaan tidak rata, berpasir atau memakai kasut nipis
• Berjalan dengan tempang kerana mahu mengelakkan sakit
• Rasa kaki seperti kurang stabil atau 'longgar' ketika menolak badan

Gejala pada kanak-kanak

• Keadaannya jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi boleh timbul selepas jatuh atau kecederaan sukan
• Kanak-kanak mungkin menunjuk seluruh kaki atau hanya berkata 'kaki sakit' tanpa dapat menyatakan tempat yang tepat
• Berjalan tempang, enggan berlari atau enggan menyertai aktiviti sukan seperti biasa
• Bawa berjumpa doktor jika tempang atau sakit berterusan lebih daripada beberapa hari, kerana pada kanak-kanak doktor perlu menolak kemungkinan kecederaan tulang

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Otot dan ligamen yang melemah serta perubahan bentuk kaki boleh meningkatkan tekanan pada bahagian luar kaki
• Sakit mungkin dianggap 'sakit biasa kerana usia', jadi ia lambat diperiksa
• Risiko jatuh meningkat jika rasa sakit membuatkan cara berjalan berubah
• Perlu dinilai oleh profesional kesihatan, terutamanya jika ada osteoporosis atau masalah keseimbangan

Punca

Punca utama

• Terseliuh buku lali, terutamanya apabila kaki berpusing ke dalam, yang memberi tekanan pada bahagian luar kaki
• Tekanan berulang daripada aktiviti seperti berlari, menari atau melompat di atas permukaan keras
• Hentakan langsung pada bahagian luar kaki, contohnya terlanggar objek atau terkena bola
• Ketidakseimbangan kekuatan otot betis dan otot di bahagian luar kaki yang membantu menstabilkan tapak kaki
• Peningkatan aktiviti secara mendadak, seperti tiba-tiba berlari lebih jauh atau lebih kerap tanpa penyesuaian berperingkat
• Bentuk kaki atau cara berjalan yang memberi tekanan tidak seimbang pada bahagian luar tapak kaki

Faktor risiko

• Sukan yang melibatkan lompatan, putaran dan perubahan arah secara tiba-tiba
• Memakai kasut yang haus, terlalu lembut atau kurang menyokong bahagian tengah kaki
• Sejarah terseliuh buku lali berulang
• Kaki leper atau kaki melengkung tinggi yang mengubah taburan tekanan
• Berat badan berlebihan yang menambah beban pada kaki
• Permukaan latihan yang keras atau tidak rata, seperti simen dan jalan berbatu

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda tidak boleh berdiri atau memijak kaki langsung
• Kaki bengkak dengan cepat dan sakit menjadi semakin teruk
• Ada demam, kemerahan atau bahagian kaki terasa panas
• Berasa kebas pada kaki atau warna kulit berubah

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit di bahagian luar kaki yang berulang dan tidak hilang selepas beberapa minggu rehat
• Sakit yang kembali setiap kali bersukan atau berjalan jauh
• Anda perlu bergantung pada ubat tahan sakit untuk meneruskan aktiviti harian
• Cara berjalan anda berubah atau anda berasa tidak stabil

Diagnosis

Diagnosis dibuat terutamanya melalui perbualan dan pemeriksaan fizikal. Doktor akan bertanya bagaimana sakit bermula, aktiviti anda dan sejarah kecederaan, kemudian memeriksa kaki anda — menekan kawasan sekitar tulang kuboid, menggerakkan sendi dan melihat cara anda berdiri serta berjalan. Tiada satu ujian darah atau ujian imbasan yang boleh mengesahkan keadaan ini dengan sendirinya, jadi doktor akan menolak punca lain terlebih dahulu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal yang menyeluruh pada kaki dan buku lali
• X-ray untuk memastikan tiada tulang patah atau keretakan
• Ultrasound kadangkala digunakan untuk melihat tisu lembut di sekelilingnya
• Pengimejan resonans magnetik (MRI) hanya jika perlu, misalnya jika sakit berterusan tanpa sebab yang jelas
• Penilaian cara berjalan dan jenis kasut yang anda gunakan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Lawatan pertama biasanya tidak lama. Doktor mungkin menekan beberapa tempat untuk mencari titik sakit yang tepat, dan boleh merujuk anda kepada fisioterapis atau podiatris (pakar penjagaan kaki) jika perlu. Jika tiada patah tulang, rawatan biasanya bermula dengan langkah-langkah mudah di rumah.

Rawatan

Rawatan sindrom kuboid biasanya bermula dengan cara yang lembut dan tidak invasif: mengurangkan beban pada kaki, mengawal sakit dan bengkak, kemudian membina semula kekuatan dan kestabilan secara berperingkat. Kebanyakan orang bertambah baik dalam beberapa minggu, walaupun ada yang mengambil masa lebih lama.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat daripada aktiviti yang mencetuskan sakit, tetapi jangan berhenti bergerak sepenuhnya — gunakan pergerakan lembut yang tidak menyakitkan
• Letakkan pek sejuk yang dibalut kain selama kira-kira 15 hingga 20 minit beberapa kali sehari pada fasa awal untuk mengurangkan sakit dan bengkak
• Angkat kaki lebih tinggi daripada paras jantung apabila duduk atau berbaring untuk membantu bengkak surut
• Pakai kasut yang selesa, bertutup dan mempunyai sokongan sederhana pada bahagian tengah kaki
• Balutan lembut atau pita sokongan pada kaki boleh membantu, tetapi elakkan membalut terlalu ketat
• Kembali kepada aktiviti secara berperingkat — mulakan dengan berjalan perlahan sebelum berlari atau melompat semula

Rawatan perubatan

Doktor atau fisioterapis mungkin melakukan teknik manipulasi lembut pada kaki untuk membantu sendi kembali ke kedudukan yang lebih selesa, diikuti dengan pembalutan atau pita sokongan. Mereka juga boleh mengesyorkan alas kaki khas (ortotik) jika bentuk kaki anda memberi tekanan berlebihan. Ubat penahan sakit atau antiradang boleh dipertimbangkan oleh doktor jika sesuai untuk anda — jangan mengambil ubat sendiri tanpa nasihat, terutamanya jika anda mempunyai masalah kesihatan lain atau sedang hamil. Fisioterapi memainkan peranan penting untuk menguatkan otot betis dan otot di bahagian luar kaki, serta melatih semula keseimbangan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan sangat jarang diperlukan untuk sindrom kuboid. Ia hanya dipertimbangkan jika sakit berterusan walaupun selepas rawatan konservatif yang menyeluruh dan punca lain telah disingkirkan. Dalam kebanyakan kes, ia tidak menjadi pilihan langsung.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa pulih, anda mungkin perlu mengubah sedikit rutin harian — contohnya memilih laluan yang rata ketika berjalan, mengelakkan tangga yang banyak atau memakai kasut yang lebih menyokong walaupun di pejabat. Beri masa untuk kaki pulih dan jangan tergesa-gesa kembali ke tahap aktiviti lama. Mendengar isyarat tubuh anda adalah kunci.

Tip gaya hidup

• Tukar kasut sukan secara berkala — kasut yang haus tidak lagi menyokong kaki dengan baik
• Elakkan berlari atau melompat di atas permukaan keras untuk sementara waktu
• Tingkatkan jarak dan intensiti senaman secara perlahan, bukan mendadak
• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan beban pada kaki
• Lakukan senaman lembut untuk pergelangan kaki dan otot betis apabila sakit mula reda

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk sindrom kuboid, tetapi pemakanan seimbang dengan kalsium dan vitamin D yang cukup menyokong kesihatan tulang, terutamanya bagi wanita selepas menopause dan orang tua. Untuk senaman, pilih aktiviti yang tidak membebankan kaki seperti berenang atau berbasikal semasa pulih. Setelah sakit reda, latihan kekuatan otot betis dan latihan keseimbangan membantu mengurangkan risiko berulang. Mulakan perlahan dan berhenti jika sakit kembali.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit yang berpanjangan atau terpaksa berhenti bersukan boleh membuatkan anda berasa kecewa, bosan atau bimbang. Perasaan ini normal dan patut diberi perhatian. Bercakap dengan keluarga, rakan atau fisioterapis boleh membantu. Jika perasaan tertekan berlarutan atau mengganggu tidur dan kehidupan harian anda, dapatkan sokongan profesional kesihatan mental — bantuan awal sangat membantu. Jika anda berada dalam krisis atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, sila hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan kesihatan mental tempatan dengan segera.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, terutamanya yang berpunca daripada kemalangan. Namun begitu, anda boleh mengurangkan risiko dengan memakai kasut yang sesuai, meningkatkan latihan secara berperingkat, dan menguatkan otot kaki serta keseimbangan. Jika anda pernah terseliuh buku lali, pastikan ia pulih sepenuhnya sebelum kembali bersukan.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk sindrom kuboid. Pemeriksaan berkala oleh doktor atau fisioterapis adalah berguna jika anda kerap mengalami sakit kaki berulang, terutamanya bagi atlet dan penari.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit berterusan yang mengganggu berjalan dan aktiviti harian
• Perubahan cara berjalan yang boleh memberi tekanan baru pada lutut, pinggul atau belakang
• Kehilangan kekuatan dan kecergasan kerana kurang bergerak
• Risiko kecederaan berulang apabila kembali bersukan terlalu awal
• Rasa tidak yakin dan takut untuk bergerak, yang boleh melambatkan pemulihan

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang dengan sindrom kuboid pulih dengan baik melalui rehat, sokongan pada kaki dan latihan semula yang berperingkat. Ia jarang memerlukan pembedahan. Masa pemulihan berbeza antara individu — ada yang rasa lebih baik dalam beberapa minggu, ada yang mengambil masa lebih lama. Dengan bimbingan profesional kesihatan dan kesabaran, anda boleh kembali kepada aktiviti kegemaran anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.